Detașarea vitroasă este o patologie destul de comună, care este frecvent întâlnită în special la pacienții vârstnici. Trebuie spus imediat că în majoritatea cazurilor boala răspunde bine la tratament, deși în absența terapiei pot apărea complicații, uneori până la pierderea completă a vederii.
Bineînțeles, persoanele care se confruntă cu o problemă caută informații suplimentare. Ce este o boală? Care sunt simptomele la care trebuie să fii atent? Când trebuie să contactați urgent centrul de corecție a vederii cu laser? Răspunsurile la aceste întrebări sunt de interes pentru mulți cititori.
Ce este corpul vitros?
În primul rând, merită să lucrați cu date anatomice de bază. Între retină și cristalinul ochiului se află o substanță asemănătoare jeleului, care, de fapt, se numește corpul vitros. Acest corp este cel care oferă sprijin și alinierea normală a tuturor structurilor ochiului.
La nou-născuți, această structură este omogenă. Dar pe măsură ce corpul se maturizeazăcorpul vitros începe să se separe în două fracții, și anume lichid (este format din 95% apă) și fibros (format prin combinarea particulelor de proteine).
Ce este o boală?
Detașarea de vitros este o boală destul de comună, care este rezultatul modificărilor anormale ale structurii proteinelor din partea fibroasă a organului. Sub influența anumitor factori, începe separarea unui strat de altul. Deoarece corpul vitros este situat în imediata apropiere a retinei, orice încălcare a structurii sale este plină de deficiențe de vedere.
Este de spus imediat că, în majoritatea cazurilor, această boală este diagnosticată la persoanele de peste cincizeci de ani. Potrivit statisticilor, femeile sunt mai susceptibile la boală, deși bărbații se confruntă adesea cu o problemă similară. În ceea ce privește semnele, majoritatea pacienților se plâng de „muște în ochi”. Cauzele și tratamentul acestor tulburări vor fi discutate mai jos.
Principale cauze ale patologiei
De cele mai multe ori, procesul patologic începe în partea din spate a ochiului, astfel încât termenul „detașare de vitros posterior” apare adesea în medicină.
De ce începe această boală? De fapt, motivele pot fi diferite. Dezlipirea vitrosului se poate datora următoarelor motive.
- După cum sa menționat deja, vârsta este un factor de risc, deoarece patologia se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Faptul este că, odată cu îmbătrânirea, în structurile ochiului încep diferite modificări degenerative. În plus, este redus și numărul de fibre de colagen care susțin structura densă a corpului vitros.
- Predispus la o patologie similară și pacienți care suferă de boli inflamatorii frecvente ale coroidei și retinei. Aceste boli sunt însoțite de o modificare a pH-ului normal. Mediul acid afectează negativ funcționarea structurilor celulare și, de asemenea, contribuie la scăderea nivelului de aderență dintre membrana hialoidă posterioară a retinei și membrana limitatoare interioară a corpului vitros.
- Lista factorilor de risc include și unele boli sistemice, în special, patologii tiroidiene, diabet zaharat și sindrom Marfan. Faptul este că astfel de tulburări sunt însoțite de modificări semnificative ale fondului hormonal. Ca urmare a acestor procese, sinteza normală a acidului hialuronic și a glicozaminoglicanilor este perturbată, ceea ce afectează în primul rând structura corpului vitros.
- Detașarea poate fi rezultatul unor răni penetrante în zona ochilor, precum și intervenții chirurgicale anterioare la nivelul ochilor.
Clasificare: principalele tipuri de patologie
În medicina modernă, există multe scheme de clasificare a patologiei. În funcție de natura detașării, se disting două tipuri de detașare:
- Detașarea completă este însoțită de separarea tecii de capul nervului optic, rezultând formarea despaţiul peripapilar. Această formă de patologie este mai des observată la pacienții tineri, deoarece gelul corpului vitros în acest stadiu are o structură mai formalizată. De asemenea, cauza detașării complete poate fi o hemoragie sau pătrunderea exudatului în spațiul dintre retină și corpul vitros.
- Detașarea parțială, de regulă, vine de la baza vitrosului. De asemenea, teaca se poate separa de locul de ieșire al discului optic. Dacă este lăsată netratată, detașarea parțială devine completă.
Detașarea vitroasă: simptome
Desigur, o problemă importantă pentru fiecare cititor este tabloul clinic. De fapt, mulți pacienți apelează la un oftalmolog care se plâng de „muște” în ochi. Pacienții sunt interesați de cauze și tratament.
Un simptom similar poate fi însoțit de o încălcare a structurii corpului vitros. Desigur, caracteristicile tabloului clinic depind în mare măsură de forma și gradul de detașare. Dacă vorbim despre o încălcare parțială a aderenței, atunci unele simptome specifice pot fi complet absente. De regulă, patologia afectează ambii ochi simultan, iar acuitatea vizuală poate rămâne normală - motiv pentru care pacienții merg rar la medic. Uneori, o astfel de boală devine o descoperire accidentală.
Detașarea completă a corpului vitros al ochiului este însoțită de tulburări vizibile. În câmpul vizual al pacienților pot apărea diverse incluziuni - acestea pot fi atât „muște” întunecate, cât și mari geometricecifre. Există, de asemenea, apariția fotopsiilor și a „blițurilor” care apar în timpul mișcării globului ocular.
Ce este boala periculoasă? Complicații frecvente
Mulți oameni, mai ales când vine vorba de pacienții în vârstă, se confruntă cu o astfel de problemă precum detașarea corpului vitros al ochiului. Care este pericolul unei astfel de boli.
După cum demonstrează recenziile medicilor și rezultatele studiilor, patologia răspunde bine la terapie, dar numai dacă a fost diagnosticată la timp. În cazurile avansate, riscul de complicații este extrem de mare.
Este de remarcat faptul că detașarea parțială este cea mai periculoasă. Cu o formă similară a bolii, fibrele membranelor sunt atașate de retină în unele locuri, ceea ce este însoțit de o tracțiune puternică din întreaga masă a corpului vitros. Acest lucru creează un stres suplimentar asupra anumitor zone ale retinei. La aproximativ 8-15% dintre pacienți, aceasta duce la o ruptură periferică a retinei.
Conform statisticilor, la aproximativ 13-19% dintre pacienți, patologia este însoțită de hemoragie în corpul vitros. Această complicație nu duce la pierderea vederii, dar necesită tratament imediat.
În unele cazuri, încălcările structurii corpului vitros sunt însoțite de separarea și detașarea retinei, ceea ce, desigur, afectează negativ vederea și duce uneori la pierderea completă a acesteia.
Măsuri de diagnostic
Dacă mergi la medic cu plângerile de mai sus, atunci specialistul va efectua mai întâi studii standard,inclusiv oftalmoscopia, testarea acuității vizuale, oftalmometria, biomicroscopia.
Informativ este o examinare cu ultrasunete a globului ocular - în timpul procedurii, medicul poate determina locația exactă a detașării, precum și poate vedea modificări în structura corpului vitros în sine. Rezultate mai precise pot fi obținute folosind tomografia computerizată optică. Un astfel de eveniment de diagnostic face posibilă examinarea cu atenție a stării retinei, precum și măsurarea grosimii membranelor corpului vitros și a retinei.
Detașarea vitroasă: tratament
Pe baza datelor obținute în timpul cercetării, medicul poate diagnostica și determina cu exactitate regimul de tratament. În acest caz, numai intervenția chirurgicală poate corecta situația, așa că ar trebui să contactați un centru bun de corectare a vederii cu laser.
De regulă, pacienților li se prescrie o vitrectomie, o procedură care implică îndepărtarea completă sau parțială a corpului vitros.
În unele cazuri, vitreoliza este eficientă. Aceasta este o intervenție minim invazivă care implică evaporarea parțială, dislocarea sau fragmentarea incluziunilor patologice ale corpului vitros folosind echipamente laser speciale sau prin administrarea de medicamente.
Măsuri preventive eficiente
După cum sa menționat deja, detașarea vitroasă este plină de multe complicații. Desigur, patologia este relativ ușor de corectat, dar prognosticul este favorabil doar îndacă pacientul a consultat un medic la timp. În prezența detașării retinei și a altor complicații, este posibil ca terapia să nu aducă rezultatele așteptate.
În ceea ce privește prevenirea, aceasta vizează în principal reducerea riscului apariției anumitor complicații. Bolile concomitente, cum ar fi diabetul sau leziunile tiroidiene, trebuie tratate adecvat la timp. Modul corect de lucru și odihnă pentru ochi este important (acest lucru se aplică în primul rând persoanelor care, în virtutea profesiei lor, trebuie să-și forțeze ochii în mod constant, de exemplu, atunci când lucrează la un computer). Dacă munca dvs. implică potențiale leziuni oculare, atunci nu uitați de ochelari de protecție și alte dispozitive.
Dacă aveți simptome alarmante, atunci nu ezitați - trebuie să contactați cât mai curând posibil un oftalmolog cu experiență.
