Stenoza coloanei vertebrale este o problemă destul de comună, în special la pacienții în vârstă. Patologia este însoțită de o îngustare a lumenului canalului spinal și, în consecință, de compresia rădăcinilor nervoase, a vaselor de sânge și a măduvei spinării. Una dintre cele mai periculoase forme ale bolii este stenoza absolută a coloanei vertebrale.
Desigur, mulți oameni sunt interesați de mai multe informații. De ce are loc îngustarea? Care sunt motivele dezvoltării patologiei? La ce simptome ar trebui să fii atent? Care sunt consecințele stenozei? Există tratamente eficiente? Să găsim răspunsurile la aceste întrebări.
Care sunt funcțiile măduvei spinării?
Stenoza este o îngustare a canalului spinal, prin care, de fapt, trece măduva spinării. De aceea o astfel de patologie este atât de periculoasă, deoarece orice deformare a coloanei vertebrale este plină de leziuni directe ale sistemului nervos central.
Înainte de a lua în considerare cauzele și simptomele bolii, trebuie să aflați ce funcții îndeplinește măduva spinării. Această structură provine direct din creier, trece printr-un canal din interiorul coloanei vertebrale și este compusă din substanță cenușie și albă. Măduva spinării este împărțită în 31 de segmente, fiecare dintre ele având o pereche de rădăcini nervoase anterioare și posterioare.
Această parte a sistemului nervos reglează munca mușchilor trunchiului și ai membrelor, asigură organismului reacții motorii simple. Segmentele părții sacrale controlează parțial procesele de urinare și defecare, reflexe sexuale. În același timp, măduva spinării toracice este responsabilă de funcționarea inimii și a organelor sistemului respirator.
În plus, măduva spinării acționează ca un conductor - impulsurile nervoase din fibrele nervoase intră în rădăcinile posterioare și urmează până la creier (și invers).
Principale cauze ale patologiei
De ce se dezvoltă stenoza spinală absolută? Motivele pot fi diferite. Merită să luați în considerare cele mai comune, a căror listă include:
- Leziuni ale coloanei vertebrale din cauza accidentului, căderii, sporturilor profesioniste;
- activitate fizică excesivă, ridicare grele;
- apariția excrescentelor sau a îngroșării țesutului osos în canalul spinal;
- formarea chistului;
- aspectul și creșterea lipoamelor;
- hernie intervertebrală;
- epidurită;
- disecția pereților arteriali;
- forme cronice de osteocondroză;
- unele infecțioaseboli;
- a fost supus anterior unei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale;
- spondiloartrită;
- apariția și creșterea tumorilor.
Apropo, deformările post-traumatice ale coloanei vertebrale sunt cele mai frecvente. Cel mai adesea, stenoza afectează coloana lombară, mai rar - cervicală și toracică.
Dacă vorbim despre forme congenitale de stenoză spinală, atunci cauzele sunt încălcări ale dezvoltării intrauterine, în special, așezarea și creșterea necorespunzătoare a vertebrelor, discurilor intervertebrale și structurilor cartilaginoase.
Tipuri de deformare. Clasificare
În funcție de cauzele și originea patologiei, se disting forme congenitale și dobândite.
Se ia în considerare și gradul de îngustare:
- Stenoza absolută a coloanei vertebrale este o patologie în care diametrul canalului rahidian este îngustat semnificativ și nici măcar nu ajunge la 10 mm.
- Stenoză relativă - o boală în care canalul spinal este îngustat, dar diametrul său este mai mare de 10-12 mm.
Simptome principale: la ce să fii atent?
Cum se manifestă stenoza spinală absolută? Simptomele depind direct de localizarea procesului patologic. Dacă vorbim despre afectarea regiunii lombare (astfel de cazuri sunt considerate cele mai frecvente), atunci pacienții se plâng de dureri ascuțite, ascuțite, care iradiază la un picior sau la ambele membre simultan. Se observă apariția periodică a spasmelor mușchilor gambei. Schioparea practic privează o persoană de capacitatea de a se mișca. Depe măsură ce canalul se îngustează, pot fi observate tulburări de sensibilitate - sunt posibile amorțeli ale membrelor, o senzație de furnicături.
Desigur, simptomele sunt mai pronunțate dacă există o leziune a măduvei spinării - în astfel de cazuri, se pierde capacitatea de a mișca membrele, precum și sensibilitatea. În plus, îngustarea canalului din zona lombară poate duce la disfuncție erectilă, diverse tulburări de defecare și urinare.
Dar îngustarea spațiului măduvei spinării la nivelul coloanei toracice este însoțită de alte semne. Pacienții se plâng de slăbiciune la nivelul brațelor. Durerea periodică de arsură apare în tâmple și gât. Lista simptomelor include atacuri de amețeli, tulburări de vedere și auz, probleme de coordonare a mișcărilor.
Etape ale dezvoltării bolii
Stenoza absolută se dezvoltă cel mai adesea treptat. Îngustarea canalului spinal are loc în mai multe etape:
- Prima etapă. Îngustarea este minimă, astfel încât simptomele sunt cu greu vizibile. Mersul nu este perturbat, totuși, privind îndeaproape mersul unei persoane, se poate observa o ușoară șchiopătură. Durerea este fie absentă, fie apare după o activitate fizică excesivă.
- A doua etapă. Există deja tulburări mai severe de mers, pacienții se plâng de durere, dar pot merge în continuare independent.
- A treia etapă. Durerea devine mai pronunțată, la fel și șchiopătura. Este dificil pentru o persoană să meargă pe cont propriu,fără ajutor.
- Al patrulea stadiu (de fapt, stenoză absolută). Pacienții suferă de dureri ascuțite și își pierd capacitatea de mișcare.
Măsuri de diagnostic
Dacă aveți simptome alarmante, trebuie să consultați un medic. Faptul este că durerea la nivelul membrelor, șchiopătarea și alte tulburări pot să nu fie asociate cu stenoza. De aceea, pacienții sunt examinați cu atenție. Dacă se suspectează stenoza coloanei vertebrale, pacientul trebuie trimis pentru o radiografie a coloanei vertebrale. Dacă imaginile prezintă semne potențiale de îngustare, atunci se efectuează suplimentar imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, mielografie și spondilografie. Astfel de măsuri de diagnostic permit determinarea gradului de stenoză, evaluarea stării vaselor și a măduvei spinării.
Terapia cu medicamente
După un diagnostic complet și rezultatele tomografiei, medicul va întocmi un regim de terapie. Dacă vorbim despre medicamente, atunci acestea sunt de obicei eficiente numai cu forme relative de îngustare. Majoritatea pacienților cu stenoză absolută necesită intervenție chirurgicală. Medicamentele sunt, de asemenea, folosite pentru ameliorarea simptomelor:
- În primul rând, pacienții sunt sfătuiți să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofen, Nurofen). Aceste medicamente ajută la încetinirea inflamației și la ameliorarea disconfortului.
- Dacă durerea este prea severă, pot fi utilizate analgezice mai eficiente, inclusiv analgezice.
- Plasturi antiinflamatori speciali ajută la a face față disconfortului.
- Vitaminele vor fi, de asemenea, utile atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții.
- Relaxantele musculare ajută la a face față crampelor și spasmelor musculare persistente, care adesea provoacă un disconfort teribil pacientului.
- În caz de durere foarte intensă se poate efectua blocarea cu glucocorticoizi.
Fizioterapie
Tratamentul medicamentos are ca scop reducerea principalelor simptome de îngustare a canalului spinal. Din păcate, dacă vorbim despre stenoză absolută, atunci pacienții necesită de obicei o intervenție chirurgicală.
Pacienților, desigur, li se recomandă un curs de masaj terapeutic pentru a ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui și ameliorarea spasmului muscular, precum și o terapie regulată de exerciții fizice. Dar toate aceste activități sunt de obicei folosite în procesul de reabilitare după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale.
Chirurgie
Dacă problema nu poate fi rezolvată cu ajutorul medicamentelor, masajului și educației fizice, atunci pacienților li se recomandă intervenția chirurgicală. Tipul de procedură este ales de medic în funcție de starea persoanei, de gradul și motivele dezvoltării stenozei:
- Stabilizarea segmentelor este o procedură care ajută la restabilirea poziției naturale a vertebrelor, eliminând astfel presiunea din vasele, măduva spinării și alte structuri.
- Uneori este necesară o rezecție. În timpul operației, medicul îndepărtează o parte a arcului spinal. O astfel de procedurăcu siguranță ameliorează presiunea, dar și deseori face instabilă structura coloanei vertebrale, drept urmare această parte a sistemului musculo-scheletic este mai predispusă la răni. De aceea, rezecția este cel mai adesea combinată cu o procedură de stabilizare.
- Fixarea interspinoasă este o operație în timpul căreia medicul instalează implanturi speciale care stabilizează coloana.
- Foraminotomia endoscopica este considerată cea mai puțin traumatizantă. Aceasta este o operație minim invazivă, în timpul căreia medicul, folosind un echipament endoscopic special, elimină compresia rădăcinilor nervoase.
- Microdisectomia este o altă procedură minim invazivă care este de obicei efectuată pentru a corecta efectele stenozei la nivelul coloanei cervicale.
Complicații posibile
Stenoza coloanei vertebrale este o boală extrem de periculoasă. Orice reducere a canalului spinal este plină de consecințe grave. De exemplu, îngustarea spațiului poate duce la compresia sau lezarea măduvei spinării și, în consecință, la disfuncționalități ale sistemului nervos central. Mulți pacienți suferă de durere, tulburări senzoriale la nivelul extremităților inferioare. Stenoza absolută a canalului spinal poate duce la imobilizarea completă a corpului inferior și, în consecință, la dizabilitate.
Dacă, ca urmare a îngustării canalului, artera vertebrală este comprimată, la rândul său, aceasta duce la lipsa de oxigen a țesuturilor sistemului nervos și uneori la accident vascular cerebral ischemic.
Este posibil să se trateze remediile populare?
Nu ar trebui să încercați niciodatătratați independent stenoza spinării (inclusiv absolută). În această situație, este foarte important să solicitați ajutor medical la timp.
În ceea ce privește medicina tradițională, vindecătorii recomandă ștergerea pielii din zona afectată cu vodcă sau tinctură de eucalipt. Sunt considerate eficiente compresele răcite cu suc de lămâie și usturoi, care trebuie alternate cu tencuieli de muștar. Astfel de proceduri (expunerea la frig și apoi încălzirea) ajută la activarea circulației sângelui în zona afectată, îmbunătățind trofismul țesuturilor. Dar amintiți-vă că astfel de activități ajută la reducerea durerii, la ameliorarea umflăturilor și la eliminarea altor simptome, dar nu pot elimina stenoza în sine. Produsele de casă pot fi folosite numai cu permisiunea medicului curant.
Măsuri de prevenire
Știi deja ce este stenoza coloanei vertebrale și de ce se dezvoltă. Dacă vorbim despre forme congenitale ale bolii, atunci este aproape imposibil să prevenim dezvoltarea lor. Dar de stenoza dobândită, vă puteți asigura cel puțin parțial. Este foarte important să monitorizați greutatea corporală, deoarece kilogramele în plus pun un stres suplimentar asupra articulațiilor și coloanei vertebrale. Merită să duci un stil de viață activ, deoarece activitatea fizică regulată și exercițiile întăresc corsetul muscular, ameliorând parțial presiunea din coloana vertebrală. Pe de altă parte, să purtați greutăți mari, să vă efortați excesiv, să practicați sporturi traumatizante nu este o idee bună.
Nu uitați că stenoza spinală absolută nu estese dezvoltă într-o singură zi, cu excepția cazului în care vorbim de leziuni. Aceasta este o boală cronică care progresează de-a lungul mai multor luni și chiar ani. De aceea, atunci când apar primele simptome, consultați un medic. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă și relativ rapidă, nedureroasă. Dar refuzul asistenței medicale este plin de dizabilități. Merită riscul?
