Ce este echinococoza? Aceasta este o invazie parazitară a Echinococcus, efectuată de o tenie în stadiul larvar. Această afecțiune este plină de leziuni ale organelor interne. În termeni simpli, aceasta este o boală în care se formează chisturi echinococice în plămâni, ficat, inimă, creier și țesuturi.
Ce duce la începutul dezvoltării sale? Care sunt simptomele? Este posibil să scapi de el? La aceste întrebări și la multe alte întrebări se răspunde în articolul nostru.
Motive
Ce este echinococoza, am descris mai sus. Care sunt motivele înfrângerii acestui helmint?
Gazdele finale ale viermilor maturi sexual sunt animale în ale căror intestine parazitează cestozii. Erbivorele sălbatice și domestice, precum și oamenii, sunt gazde intermediare ale stadiilor larvare. De asemenea, sunt considerate un fel de fundătură biologică, deoarece nu eliberează ouă de echinococ în mediu și, prin urmare, nu pot fi surse de invazie.
Omitând detaliile dezvoltării paraziților, ar trebui să trecem direct la problema infecției. Cum se întâmplă? Gazda finală alocăîn mediul extern împreună cu fecalele oului, care infectează o persoană. Există două moduri:
- Alimentar. Este suficient ca o persoană să consume apă, fructe sau legume contaminate cu fecale contaminate.
- Contact. În acest caz, trebuie să intrați în contact cu un animal infectat cu echinococ sau să-i măcelăriți carcasa.
Pe baza acestui fapt, putem concluziona despre ce este echinococoza. Aceasta este o boală care, de regulă, infectează persoanele implicate în îngrijirea animalelor, activități legate de acestea (muncitori la abator, vânători, crescători etc.). De asemenea, sunt expuse riscului acele persoane care nu sunt obișnuite cu o atitudine responsabilă față de procesarea alimentelor consumate.
Patogenie
Agentul cauzal al echinococozei este Echinococcus granulosus sau Alveococcus multilocularis. Ce se întâmplă când ouăle infectate intră în corpul uman?
În tractul gastrointestinal, învelișul lor se dizolvă. Ca urmare, ies larvele care, folosind cârligele de pe corp, sunt introduse în mucoasa intestinală.
De acolo, aceste ființe intră în circulația venoasă și apoi în sistemul portal. Unele dintre ele ajung în ficat. Mai rar, paraziții intră în partea dreaptă a inimii prin vena cavă inferioară și apoi intră în circulația pulmonară și în plămâni.
Mai des se dovedește că embrionii pătrund în circulația sistemică. Acest lucru este plin de intrarea lor în orice organ. Acestea pot afecta mușchii, rinichii, splina, creierul.
În 70-80% din cazuri ficatul este afectat. La 15% -plămânii. În alte cazuri rare, alte organe interne sunt afectate.
Când embrionii se stabilesc, în organ începe etapa de dezvoltare a veziculelor (hidatidoză) a agentului patogen al echinococozei. Se formează chisturi cu o membrană cu două straturi. Încep să crească încet în dimensiune (rata de creștere este de aproximativ 1 mm/lună). Unii pacienți își ignoră starea de ani de zile, așa că chisturile lor pot fi gigantice.
Aceste blistere sunt umplute cu un lichid alb opalescent, în interiorul căruia plutesc scolexuri și blistere pentru copii. Adesea, numărul lor ajunge la 1000.
Ce este echinococoza, acum este clar. Care este mecanismul formării sale, am examinat. Ce cauzează manifestările sale? Efectul de sensibilizare exercitat de antigenele parazite, precum și presiunea mecanică exercitată de chist asupra țesuturilor și organelor.
De remarcat faptul că parazitismul echinococului este însoțit de eliberarea produselor sale metabolice, din cauza cărora purtătorul începe să dezvolte intoxicație și alergii. Dacă chistul se rupe, conținutul va ajunge în cavitatea abdominală sau pleurală, iar acest lucru este plin de șoc anafilactic.
Chiar și fără un astfel de fenomen, starea pacientului se va agrava. Chistul va continua să exercite presiune asupra structurilor din jur, drept urmare funcțiile organului afectat vor fi încălcate din ce în ce mai mult. Poate dezvolta supurație. Uneori se întâmplă un adevărat miracol - echinococul moare spontan, are loc recuperarea.
Simptome
Vorbind despre ce este echinococoza, trebuie remarcat faptul că poatefi asimptomatică de zeci de ani. Dacă apar simptome clinice, atunci semnele patognomonice nu apar.
Fie că este vorba de echinococoză a creierului sau a ficatului, există trei etape de dezvoltare.
Prima (latentă) începe din momentul în care paraziții sunt introduși în țesuturi. Această perioadă durează până când apar primele simptome. Urmează apoi a doua etapă, când următoarele manifestări clinice vă informează despre boală:
- Durere unde s-a format chistul.
- Urticarie.
- Slăbiciune severă.
- Greață.
- Apetit slab.
- Diaree periodică.
- Durere și greutate în hipocondrul drept.
- Mâncărime de piele.
- Alte manifestări specifice în funcție de organul afectat.
A treia etapă este complicată. Boala rulează deja, poate apărea o ruptură de chist. Acest lucru este plin de consecințe grave, cum ar fi pleurezia și peritonita.
Dacă chistul supurează, atunci se alătură intoxicația severă și febra mare. Adesea există icter obstructiv, ascită, fracturi patologice.
Brain
După cum sa menționat deja, echinococoza la o persoană poate apărea în diferite părți ale corpului său. Fiecare caz trebuie luat în considerare separat.
Următoarele manifestări caracterizează afectarea creierului:
- Pacientul se plânge de dureri de cap, vărsături, amețeli, convulsii epileptice generalizate și discuri optice congestive.
- maiapar demență, depresie și delir.
- Apar adesea crize epileptice corticale, după care pareza se dezvoltă la nivelul membrelor care au fost anterior afectate de convulsii.
- CSF arată pleocitoză și niveluri crescute de proteine.
- Testele arată prezența eozinofiliei în sânge.
Este foarte important să se efectueze un diagnostic diferențial al echinococozei. Persoanele cu simptome similare dezvoltă și tumori cerebrale.
Tractul biliar
De asemenea, pot fi afectați de această boală. De regulă, procesul este localizat în vezica biliară. Conductele sunt implicate în acest proces pentru a doua oară.
Dacă se rupe un chist parazitar, există o serie de simptome:
- Colica hepatică.
- Icter.
- Vărsături.
- Greață.
- Scaun acolic.
- Frisoane și febră care însoțesc colangita.
- Blocarea canalelor biliare.
Cu această patologie, mortalitatea este foarte mare, deoarece înfrângerea vezicii biliare de către paraziți este plină de dezvoltarea colecistitei, colangitei și hepatitei.
În acest caz, este necesar un tratament chirurgical. Intervenția chirurgicală ajută la restabilirea fluxului liber al bilei, la îndepărtarea echinococului și la drenarea cavității purulente. Acest lucru nu se poate face fără deschiderea căii biliare comune și fără îndepărtarea chisturilor fiice cu fragmente de țesut parazit.
În cazuri rare, este indicată colecistectomia. Dacă afecțiunea este ireparabilă, atunci vezica biliară va trebui îndepărtată. În paralel, potdrenați chistul hepatic sau, de asemenea, îndepărtați-l.
Lumină
Acest organ pereche devine adesea „ținta” bolii. Dacă vorbim despre simptomele și diagnosticul echinococozei la om, trebuie să enumerați semnele care indică dezvoltarea acesteia în acest caz. Acestea pot fi identificate în următoarea listă:
- Tuse uscată. În timp, sputa începe să apară, uneori chiar cu sânge.
- Durere toracică severă de natură apăsătoare.
- Dificultate de respirație.
- Protruzie a spațiilor intercostale.
- Deformarea pieptului.
Adesea, această afecțiune este complicată de pleurezie exudativă sau uscată, inflamație perifocală a țesutului pulmonar.
Chistul poate supura, se poate sparge în cavitatea pleurală sau în bronhii. Aceasta este însoțită de accese de tuse și eliberarea de spută ușoară cu impurități din sânge în cantități mari. Apar alte simptome:
- Lipsa aerului.
- Cianoză.
- Durere toracică ascuțită.
- Febra.
- Chills.
- Șoc anafilactic.
În fazele incipiente, cu diagnosticarea în timp util în clinica de echinococoză, tratamentul se efectuează cu medicamente. Dar în cazul apariției complicațiilor este necesară o operație urgentă. Cu o intervenție în timp util, prognosticul poate fi favorabil.
Ficat
Acest organ este cel mai adesea „ținta” bolilor echinococoza, ascariaza și a altor afecțiuni asociate cu pătrunderea paraziților în organism.
Se așează în cantități uriașe în capilare mici. Chisturile formate cresc încet,spargerea în parenchimul hepatic. Ele pot intra chiar în abdomenul liber sau în căile biliare.
Cel mai pronunțat simptom este o senzație de durere și greutate, concentrându-se în zona hipocondrului și a epigastrului drept.
Dacă apare supurația vezicii urinare, atunci începe să se dezvolte un abces hepatic. Deschiderea acestuia poate fi plină de peritonită sau pleurezie purulentă.
O vezică urinară ruptă poate duce la reacții alergice sau chiar șoc anafilactic. Nu o poți aduce la asta, deoarece în stadiile incipiente, tratamentul medicamentos dă un rezultat bun.
Richii
Chisturile se formează în cortexul lor. Rinichiul stâng este cel mai frecvent afectat. Chisturile pot fi deschise, închise sau pseudo-închise.
Starea neglijată este plină de deplasarea rinichilor, precum și de deformarea și extinderea ulterioară a calicelor și pelvisului renal. Parenchimul se poate chiar atrofia.
În rinichi, paraziții mor adesea, după care suferă calcificari. Acest proces se face simțit prin următoarele simptome:
- Scădere în greutate.
- Pierderea poftei de mâncare.
- Slăbiciune severă.
- Oboseală.
- Rat bine.
- Intoxicare.
- Durere în hipocondrul de natură plictisitoare, care iradiază în regiunea lombară.
- Colica renală.
- Febră (de obicei subfebrilă).
- Mâncărime de piele.
- hematurie.
- Dificultate la urinare.
Efectuat după studiimedic simptome suspectate de diagnosticul de echinococoză arată, de asemenea, eozinofilie din sânge. Adesea există o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor și leucocitoză moderată. În cazuri rare, testele arată cilindrurie și proteinurie.
De remarcat că chistul poate fi simțit. Este o rotunjime convexă în hipocondru, poate fi netedă sau denivelată.
Cum este tratată această afecțiune? Asigurați-vă că îndepărtați chisturile, după care se efectuează echinococcectomia și rezecția rinichilor. Rareori, nefrectomia este indicată.
Care va fi prognosticul depinde de gradul de intoxicație. Dacă vezica echinococică sparge și cavitățile devin însămânțate, aceasta se va agrava semnificativ.
Splină
Studiind subiectul privind simptomele echinococozei și diagnosticul acestei boli, este necesar să se ia în considerare acele cazuri în care acest organ este afectat.
Toate modificările vizuale și structurale ale splinei pot fi determinate prin radiografie, ultrasunete, precum și prin CT și RMN.
Simptomele pentru acest tip de infecție cu paraziți sunt următoarele:
- Senzație de durere și greutate în abdomenul din stânga sus.
- Tumora care se extinde departe în hipocondrul stâng.
- Durere epigastrică.
- Pofta de mancare si aversiune la mancare.
- Vărsături și greață.
- Slăbiciune generală.
Ficatul este adesea implicat în proces. Apoi începe să se dezvolte colecistita, ciroza, diabetul și pancreatita se pot alătura.
Rinichi acoperiți cu chisturisplina exercită presiune, sunt de asemenea implicate în proces. Se pot schimba, ceea ce este plin de colici și probleme cu urinarea. Adesea există simptome similare cu semnele nevralgiei intercostale, precum și dificultăți de respirație și tuse. Acest lucru se observă dacă diafragma este mutată semnificativ.
Inimă
Acest organ este rareori afectat de paraziți. În pericol sunt copiii și persoanele de peste 20 de ani.
Paraziții care intră în inimă prin circulația coronariană cresc foarte lent. Miocardul ventriculului stâng este de obicei afectat.
Simptomele sunt după cum urmează:
- Semne de ischemie miocardică.
- Insuficiență cardiacă.
- Durere în piept.
- Ritmuri cardiace neregulate.
- Syncope.
Ischemia miocardică, vasoconstricția, obstrucția tractului de ieșire, tulburările de conducere cardiacă, embolia arterială - acestea sunt consecințe nu foarte complexe ale acestei afecțiuni. Dacă chistul se rupe, poate apărea moartea subită. Uneori, nici măcar intervenția de urgență nu ajută.
La cele mai mici simptome alarmante, cere ajutor. Cel mai probabil, va fi indicat tratamentul chirurgical care vizează debridarea directă și excizia chisturilor. Ei prescriu, de asemenea, terapie intensivă folosind Mebendazol și Albendazol.
Maduva spinarii
Înfrângerea acestui organ ar trebui studiată fără greșeală. Mai jos vom lua în considerare diagnosticul și tratamentul echinococozei.
Infecția măduvei spinării nu durează mult în stadiul latent. Chiar și un chist mic poate provoca compresia acestui organ,care este plină de multe consecințe (tulburări ale funcției organelor pelvine, paralizii și pareze).
Apar adesea dureri în piept, disconfort și dureri ale membrelor. Toate acestea sunt agravate de tuse, mișcări bruște.
Dacă boala progresează, vor apărea următoarele consecințe:
- Chifoscolioză.
- Cifoză.
- Mobilitate limitată a coloanei vertebrale.
- Parapareză spastică.
- Sindromul Brown-Sequard.
Este foarte important în acest caz să se recurgă la metode diferențiate de diagnosticare a echinococozei măduvei spinării, deoarece simptomele acesteia sunt similare cu cele observate în tumorile coloanei vertebrale și tuberculoza.
Tratamentul este de obicei chirurgical. Dacă boala este depistată într-un stadiu incipient, atunci problema poate fi eliminată cu ajutorul medicamentelor.
Diagnostic
Examinarea începe cu un examen medical general și un studiu de către medicul anamnezist. Diagnosticul echinococozei plămânilor, ficatului, inimii și altor organe este semnificativ diferit.
Medicul identifică semne clinice și radiologice, după care pacientul este trimis pentru următoarele proceduri de diagnostic:
- CT. Vă permite să studiați absolut toate organele, precum și să detectați cele mai mici chisturi, dezvăluind locația lor exactă. Ajută la diferențierea acestora de formațiunile oncologice, chiar și la măsurarea densității.
- IRM. Cu această procedură, deteriorarea poate fi evaluată după intervenție chirurgicală.
- Ultrasunete. Vă permite să detectați acumulări de paraziți în absolut orice zonă a abdomenului sau a pieptului. De asemenea, ultrasunetele ajutămonitorizați reacția chisturilor la tratament, analizați rata dezvoltării lor.
- Raze X. Face posibilă detectarea chisturilor în țesutul osos, mușchi, plămâni și, de asemenea, pentru a vedea mase calcificate.
Pacienților li se prescrie un test de sânge prin ELISA. Datorită lui, este posibil să se detecteze prezența anticorpilor la paraziți. Această metodă este mai eficientă decât CBC.
Terapie
În ceea ce privește tratamentul echinococozei, recomandările către pacient sunt date de medicul său personal. El prescrie terapie, ținând cont de caracteristicile corpului uman, de specificul dezvoltării bolii, de rezultatele diagnosticelor, precum și de zeci de alți factori. Auto-medicația este nu numai inacceptabilă, ci și plină de consecințe grave.
De obicei, medicul prescrie următoarele grupuri de medicamente:
- Analgezice.
- Antihelmintic.
- Hepatoprotector.
- Antimetic.
- Fortifiant.
Terapia combinată ajută la ameliorarea manifestărilor patologice. Dacă se dovedește a fi ineficient, atunci este prescrisă o operație. Există mai multe opțiuni:
- Intervenție radicală. Implica excizia zonei afectate.
- Condiționat radical. În timpul unei astfel de operații, este îndepărtat un loc unde echinococoza poate reapare.
- Auxiliar. Nu are ca scop tratarea pacientului, ci atenuarea stării acestuia.
- Intervenție pentru prevenirea complicațiilor. De obicei, se efectuează drenaj de organe, care este necesar după ruptura chisturilor.
Dacă operația este finalizată la timp și cu succes, iar pacientul nu se infectează din nou, atunci prognosticul este favorabil. În astfel de cazuri, nu apar recidive.
Dar pacienții vor fi înregistrați în dispensar încă 8-10 ani. Ei vor trebui să fie supuși anual analizelor serologice, precum și examinărilor cu raze X și ecografii.
Desigur, trebuie să duceți un stil de viață sănătos pentru a vă menține corpul, precum și să urmați toate regulile de igienă pentru a vă proteja de reinfectare.
