Tratamentul meniscului se efectuează atunci când acesta este deteriorat sau rupt. Cel mai adesea acest fenomen apare la persoanele care își supraîncarcă membrele inferioare pentru o perioadă lungă de timp. Este o boală profesională a sportivilor. Poate apărea și la alte persoane ca urmare a încălcării, rupturii sau impactului microtraumatic.
Concept
Este imposibil să lucrezi complet articulația genunchiului fără menisc. Tratamentul său este necesar în principal pentru sportivii care se confruntă cu sarcini grele la nivelul membrelor inferioare.
Aceste formațiuni sunt situate între regiunea femurală și piciorul inferior în țesutul articulației genunchiului. Sunt distanțiere în formă de semilună între articulații. Meniscurile sunt proiectate pentru a oferi amortizare, prevenind rănirea, făcând articulația genunchiului mai puțin mobilă. Se pot micșora și întinde.
Se disting următoarele tipuri:
- lateral;
- medial.
Sau, mai ușorvorbind, interior și exterior. Cel mai adesea, primul cu structură cartilaginoasă este afectat.
De cele mai multe ori boala afectează bărbații cu vârsta cuprinsă între 18-19 și 29-30 de ani. După 40 de ani, tratamentul meniscului articulației genunchiului ar trebui să vizeze regenerarea țesuturilor tendinoase.
Motive
Principalele care necesită tratament pentru menisc sunt următoarele:
- supraîncărcarea membrelor inferioare - cel mai frecvent în rândul sportivilor, dansatorilor de sală de bal și a celor care se mută;
- procesele de distrofie și degenerare în timpul îmbătrânirii organismului - după 50 de ani, lichidul cefalorahidian sinovial se formează în cantități mai mici, țesuturile articulare devin mai puțin elastice;
- prezența artrozei și a artritei;
- alte patologii: diabet zaharat, reumatism, cancer, gută asociată cu metabolism afectat, alimentare cu sânge și inervație;
- complicații postoperatorii;
- re-rănire;
- comorbidități ale sistemului musculo-scheletic;
- rotația necorespunzătoare a articulației;
- săritură în înălțime, toamnă;
- ridicare greutăți grele;
- încărcări verticale permanente;
- forță tocită.
Leziunile repetate ale genunchiului și meniscului duc la meniscita cronică.
Afecțiunile cronice precum cancerul, dezechilibrul hormonal, diabetul, reumatismul duc la o ruptură a meniscului genunchiului. Poate duce la traumatisme repetate ale membrului reabilitat, agravate de o lovitură și o întoarcere bruscă.genunchi afară sau înăuntru.
Traumatizarea meniscului poate fi provocată de următoarele motive:
- fiind lovit cu un obiect ascuțit în zona lor de proiecție;
- aparatul ligamentar slab;
- mers pe vârful degetelor;
- rotație nenaturală a genunchiului;
- sarcina crescută asupra lui;
- mișcări ascuțite;
- supraponderal;
- forțarea mișcărilor în timpul extinderii.
Aproape de vârsta de 30 de ani, începe să aibă loc uscarea internă a cartilajului, care progresează pe măsură ce o persoană îmbătrânește. O defecțiune poate apărea cu o sarcină ușoară, ceea ce este neobișnuit pentru organism.
Coarnele posterioare ale meniscului sunt de obicei afectate, extinzându-se ulterior în părțile anterioare și în corp. Cu o fisură orizontală care afectează segmentele inferioare și superioare, blocarea articulațiilor nu are loc. Leziunile radiale și verticale deplasează meniscul, ceea ce poate cauza ciupirea articulațiilor și sindroame dureroase.
Tipuri de răni
În traumatologie, se disting următoarele tipuri de rupturi de menisc:
- degenerescenta chistica, mai frecventa in mucoasa exterioara;
- meniscopatie - apare ca urmare a unei leziuni cronice sau degenerare;
- afectarea zonelor pericapsulare și interioare ale meniscului;
- lacrimi în spate, coarne din față și interiorul corpului;
- separare de zona de atașare.
Lacrimile de menisc pot fi:
- full;
- incomplet;
- longitudinal;
- transvers;
- patchwork;
- fragmentat.
Daunele pot fi fără deplasare și cu acestea în raport cu piesa ruptă.
Tratamentul meniscului articulației genunchiului în traumatologie este necesar imediat. Acest tip de vătămare reprezintă aproximativ 40% din numărul lor total. Dacă meniscul este deteriorat, tratamentul constă în reducerea rapidă a acestuia. Dacă acest lucru nu este posibil, este atribuită o operație.
Semne
Simptomele și tratamentul meniscului sunt interdependente. Principalele semne ale unei rupturi traumatice a acestui tampon sunt următoarele:
- hemartroză, care are ca rezultat acumularea intraarticulară de sânge;
- umflare datorată acumulării de lichid intraarticular, observată după câteva zile;
- blocarea articulației - observată atunci când cartilajul își schimbă poziția, ceea ce împiedică cursul normal al mișcării articulației;
- sindroame dureroase la deplasare - dacă meniscul intern este rupt, devine dificil să urci pe scări;
- durere severă după o rănire cu un anumit clic, în timp se atenuează și se manifestă cu o sarcină asupra articulației;
- în a 2-a-3-a zi, poate exista o creștere a temperaturii corpului.
Leziuni asociate cu modificări legate de vârstă, există, de asemenea, acumulări de lichid intra-articular, procese inflamatorii însoțite de umflături, durere, abilități motorii afectate, precum și dinamica degenerativă a structurii.
Perioadele de deteriorare a căptușelii luate în considerare sunt împărțite înacută și cronică. Prima începe imediat după ruptura meniscului. Tratamentul trebuie efectuat imediat în funcție de rezultatele diagnosticului. Durerea este observată în zona articulației genunchiului, mișcările sunt limitate.
Meniscul poate fi deteriorat fără a bloca articulația genunchiului. În acest caz, durerea nu este localizată la început într-o anumită zonă și abia apoi se observă concentrația acesteia de-a lungul liniei spațiului articular, după ce apare edemul, hemartroza sau lichidul articular. Uneori, diagnosticul dă un rezultat incorect. Dar există simptome ale meniscului genunchiului și se efectuează tratamentul. Acest lucru contribuie la dispariția durerii, a umflăturilor, a lichidului articular, care pot reapărea după o mișcare incomodă sau o rănire minoră.
Diagnostic
Înainte de a trata un menisc deteriorat, este necesar să se identifice semnele caracteristice ale acestei leziuni sau rupturi. Pentru a face acest lucru, medicul efectuează teste provocatoare:
- Baykova - durerea crește cu extensia genunchiului și presiunea asupra spațiului articular;
- Apli - se desfășoară când pacientul este în decubit - există presiune asupra piciorului îndoit la genunchi și anume pe picior cu rotire;
- Landau - luarea în poziție „scaunul turcesc” duce la sindromul durerii;
- Polyakova - disconfort apare la ridicarea unui picior sănătos dintr-o poziție culcat, corpul se ridică pe baza călcâiului membrului rănit sau pe omoplați;
- McMurray - durerea crește odată cu presiunea asupra zonei interioare a spațiului articular al genunchiului, care se află într-o stare pe jumătate îndoită cuextensie și întoarcere simultană a piciorului spre exterior.
Efectuați și alte teste.
În primul rând, medicul întreabă despre simptome, examinează articulația genunchiului. Ar trebui să-l examineze pentru prezența lichidului și să verifice mușchii pentru prezența atrofiei.
În plus, sunt programate studii suplimentare:
- MRI;
- ultrasunete;
- radiografie.
Tratament
În faza acută a bolii, când articulația este blocată, tratamentul meniscului se efectuează sub anestezie locală, eliminând blocajul. Dacă există lichid, atunci articulația este perforată. Pe articulația genunchiului, care se află în stare îndoită, se aplică o atela de ipsos, timp de până la 3 săptămâni. Ulterior, sunt prescrise kinetoterapie și terapie cu exerciții fizice.
Dacă este imposibilă îndepărtarea blocajului, apariția lor repetată, limitând mișcările articulației în faza cronică, se prescrie o operație în care se încearcă salvarea meniscului, deoarece îndepărtarea acestuia contribuie la uzura mai rapidă a articulațiilor și dezvoltarea osteoartritei.
Ignorarea simptomelor și tratamentul leziunilor meniscale duce la degenerarea cartilajului adiacent, distrugerea țesutului, atât a cartilajului, cât și a osului. Dacă nu se vindecă, apare artroza, ceea ce duce la dizabilitate.
Terapia cu medicamente
Acesta are ca scop în principal reducerea sindroamelor dureroase prin administrarea de AINS:
- „Indometacin”;
- "Diclofenac";
- Ketorolac;
- Ibuprofen și altele.
În prezența edemului, se prescriu injecții intraarticulare cu corticosteroizi:
- „Dexametazonă”;
- Prednisolon și altele.
În momentul întăririi tencuielii, se prescriu analgezice și condroprotectoare: „sulfat de condroitin”, „condroxid”, care ajută la refacerea cartilajului și meniscului deteriorat. De asemenea, pot fi luate antibiotice (Lincomicina) și vitaminele C și B.
Fizioterapie
Cu ajutorul procedurilor în curs, ei tonifică mușchii, elimină umflarea, atrofia musculară și reduc sindroamele dureroase.
Cele mai importante sunt următoarele:
- UHF;
- aeroterapie;
- electromiostimulare;
- hidroterapie;
- masaj terapeutic;
- expunere la ultrasunete;
- magnetoterapie.
Tratament popular
Compresele pot fi aplicate pe genunchiul dureros. Sunt făcute din miere și alcool într-un raport de 1:1. Masa este topită, distribuită pe genunchi, acoperită cu celofan și pânză. Se aplică timp de 2 ore zilnic timp de o lună.
Puteți aplica și frunze proaspete de brusture sub formă de compresă noaptea.
Puteți freca infuzia de ceapă și usturoi. Se prepara prin macinarea a 2 capete din aceste legume, apoi se toarna cu 500 ml de otet de mere 6% si se insista o saptamana. După aceea, sunt frecate în genunchi cu mișcări de masaj timp de 10 minute de 2 ori pe zi.
Contro umflarea și sindroamele dureroase pot fi luatebăi de pin. Pentru a face acest lucru, fierbeți 500 g de ace în 2 litri de apă timp de o jumătate de oră, apoi filtrați și turnați în apă caldă în baie. Această procedură se efectuează o dată la două zile. Durata sa este de o jumătate de oră.
Dacă durerea se intensifică, nu îndoiți și nu îndreptați picioarele, pentru care genunchiul poate fi fixat cu un bandaj elastic.
Exercițiu terapeutic
Pentru a restabili meniscul fără intervenție chirurgicală, se efectuează câteva exerciții de terapie prin exerciții:
- În timpul reabilitării, o minge de cauciuc trebuie plasată sub genunchi, care este strânsă timp de câteva minute.
- Se mișcă pe s altea în genunchi, sprijinindu-se pe mâini. Acest exercițiu trebuie efectuat chiar și în prezența sindroamelor dureroase.
Înregistrare
Vă permite să reduceți presiunea asupra articulației genunchiului. În același timp, extinderea sa se realizează numai la nivelul necesar.
Avantajele metodei includ următoarele:
- epiderma sub bandă respiră;
- genunchi nu este complet imobilizat;
- sarcina cade în principal pe teip;
- perioada de utilizare 3-7 zile;
- ajută la accelerarea recuperării articulațiilor.
Reguli pentru înregistrare:
- pielea este curățată, degresată, părul este îndepărtat în zona acestei proceduri;
- banda în timpul tratamentului se fixează din zona situată distal la zona localizată proximală, în timp ce prevenirea - invers;
- forța de aplicare este determinată de medic;
- o fixare mai bună se obține prin ștergerea benziimână;
- cu aplicarea corectă după 40-45 de minute, puteți începe educația fizică sau puteți fi sub duș;
- în caz de rigiditate severă a genunchiului sau de comprimare a acestuia, banda este îndepărtată și procedura se repetă, ținând cont de erori;
- nervii și vasele în timpul fixării nu trebuie să fie ciupiți și nu trebuie să apară pliuri;
- în caz de cianoză, paloare, disconfort, tensiunea benzii este redusă sau îndepărtată prin consultarea unui medic.
Chirurgie
Chirurgie în tratamentul rupturilor de menisc al genunchiului, precum și strivirea acestuia, deplasarea, ruperea ligamentelor, corpului și coarnelor, hemoragie abundentă.
Cea mai eficientă artroscopie. În acest caz, restaurarea se realizează cu îndepărtarea parțială sau completă și, dacă este necesar, transplantul de menisc.
De asemenea, operația este efectuată folosind un endoscop.
Respingerile donatorului sau ale organelor artificiale în acest caz sunt rare.
După operație, tratamentul medicamentos este prescris după principiile indicate mai sus.
Timpul de reabilitare depinde de prezența patologiilor concomitente, de imunitatea și de vârsta pacientului. Poate dura 4-6 luni.
În încheiere
Tratamentul cu menisc are ca scop reducerea durerii, repararea cartilajului și eliminarea fluidelor. Pentru leziuni ușoare, poate fi utilizată terapia medicamentoasă cu AINS, condroprotectori și gips. În plus, fizioterapeuticproceduri, tratament cu remedii populare, taping. Procesul de recuperare durează mult. Dacă se observă lacrimi, atunci meniscul este tratat cu intervenție chirurgicală. Dacă nu mergi la medic la timp, se pot forma contracturi, anchiloze ale articulațiilor, care pot fi eliminate doar prin protezare.
