Dacă un cuplu infertil apelează la un specialist în reproducere, atunci bărbatului trebuie să i se prescrie o analiză a lichidului seminal. Acest test arată starea sistemului reproducător al pacientului. Se dovedește adesea că leucocitele sunt crescute în spermogramă. Ce patologii indică astfel de date de testare? Și cât de periculoasă este leucocitoza? Vom lua în considerare aceste probleme în articol.
Ce indică leucocitoza
Lichidul seminal normal poate conține o cantitate mică de globule albe. Ele sunt necesare pentru a proteja organele reproducătoare de infecții. Cu toate acestea, concentrarea lor în analiza bărbaților sănătoși este extrem de scăzută.
Adesea sunt cazuri când pacientul nu are simptome pronunțate, dar leucocitele sunt crescute în spermogramă. Ce înseamnă? Astfel de date vorbesc despre un proces inflamator. Dacă o infecție intră în organele de reproducere, sistemul imunitar produce intens globule albe. Cel mai grozavacumularea lor este observată în jurul leziunii.
De ce leucocitele sunt crescute în spermogramă dacă un bărbat nu simte niciun semn de inflamație? Patologiile sunt adesea ascunse. Procesul inflamator nu este întotdeauna însoțit de simptome severe. Adesea, semnele bolii sunt descoperite întâmplător în timpul analizei ejaculatului. Prin urmare, un astfel de test trebuie trecut. În aproximativ 20% din cazuri, infertilitatea masculină este cauzată de inflamație.
Pregătirea pentru analiză
Pentru ca testul să dea rezultate fiabile, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru livrarea biomaterialului. Uneori sunt cazuri când bărbații au leucocite crescute în spermogramă din cauza igienei precare înainte de analiză. Prin urmare, în ajunul studiului, trebuie să spălați temeinic organele genitale externe.
De asemenea, înainte de a dona lichid seminal, trebuie să respectați cu strictețe următoarele reguli:
- Abțineți-vă de la viața intimă cu 4-5 zile înainte de test.
- Nu luați droguri sau alcool.
- Evitați supraîncălzirea corpului înainte de studiu. Refuzați să vizitați baia sau sauna.
- Nu vă angajați în muncă fizică grea cu o zi înainte de prelevare. De asemenea, ar trebui să excludeți antrenamentul în sală.
- Biomaterialul trebuie colectat în vase curate. Orice materie străină poate distorsiona datele analizei.
Acest test este destul de sensibil la factori aleatori. Prin urmare, dacă spermograma prezintă abateri de la normă, atunci medicii prescriu de obicei un al doilea studiu. Dacă în datele mai multor sunt prezente încălcărianalize, apoi se efectuează diagnostice suplimentare. Conform rezultatelor sale, tratamentul este prescris.
Performanță normală
În laborator, biomaterialul este examinat la microscop. Dacă un bărbat este sănătos, atunci nu pot fi mai mult de 4 globule albe în câmpul vizual. Aceste date sunt normale.
În același timp, trebuie evaluați și alți indicatori ai lichidului seminal:
- Cantitate. În mod normal, volumul de biomaterial este de 2-6 ml.
- Culoare. Lichidul poate avea o nuanță albă, gălbuie sau cenușie. Nu trebuie să conțină impurități tulburi sau purulente.
- Aciditate. Lichidul este alcalin. pH-ul său ar trebui să fie între 7,2 și 7,8.
- Numărul de spermatozoizi din 1 ml de material. Dacă concentrația de celule germinale masculine este de la 20 la 120 de milioane, atunci aceasta indică o stare bună a funcției de reproducere.
- Viabilitatea spermei. Celulele sexuale pot muri sub influența diverșilor factori. Chiar și la un bărbat sănătos, spermatozoizii morți pot fi găsiți în analiză. Dar, în mod normal, concentrația lor nu ar trebui să depășească 50% din numărul total de celule.
- Structura celulelor sexuale. Spermatozoizi alterați anormal pot fi întâlniți și la pacienții sănătoși. Astfel de celule nu pot participa la procesul de fertilizare. În mod normal, rata lor nu trebuie să fie mai mare de 60%.
- Abilitatea spermatozoizilor de a se mișca. Dacă conținutul celulelor mobile este mai mare de 25%, atunci acesta este un indicator normal.
- Vâscozitate. Acesta este un indicator important al analizei. Pentru a evalua vâscozitatea, în biomaterial este plasată o baghetă de sticlă.și încearcă să formezi un fir. Dacă dimensiunea căderii rezultate nu depășește 5 mm, atunci acest lucru este considerat normal.
- Perioada de lichefiere. Sperma își pierde vâscozitatea și devine lichidă la ceva timp după ejaculare. La un pacient sănătos, perioada de lichefiere nu trebuie să depășească 1 oră.
- Spermatogeneza. În timpul formării spermatozoizilor, aproximativ 2% din celulele epiteliale pot fi eliminate. Acest lucru este normal.
- Mucus și celule roșii din sânge. Aceste elemente trebuie să lipsească în biomaterial. Este permisă doar o cantitate foarte mică de mucus.
Orice abatere a calității lichidului seminal poate face imposibilă conceperea. Această analiză arată clar starea sistemului reproducător. Cu toate acestea, pentru a identifica cauzele încălcărilor, pacientul are nevoie de diagnostice suplimentare.
Posibile abateri
Dacă leucocitele sunt crescute în spermogramă, atunci acest lucru afectează negativ alți indicatori de testare. Medicii suspectează un proces inflamator dacă în câmpul vizual al microscopului sunt găsite mai mult de 4 celule albe.
Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care o concentrație mare de globule albe afectează datele de analiză:
- Volum de biomaterial. Leucocitoza are un efect redus asupra acestui indicator. În unele cazuri, cantitatea de lichid seminal poate crește ușor.
- Culoare. Lichidul capătă o nuanță gri saturată, poate conține o impuritate tulbure. Dacă inflamația este cauzată de bacterii, atunci ejaculatul are o culoare verzuie saumaro.
- Aciditate. Se poate schimba atât în sus, cât și în jos.
- Concentrarea spermatozoizilor. Cu leucocitoză, această cifră nu depășește de obicei 60 de milioane de celule la 1 ml. Cu toate acestea, numărul de spermatozoizi poate scădea cu mult sub normal, ceea ce duce la infertilitate.
- Viabilitatea și motilitatea celulară. Numărul de spermatozoizi vii și mobili scade la pacient, ceea ce face adesea imposibilă fertilizarea.
- Numărul de spermatozoizi anormali. Parametrii spermatozoizilor cu o structură modificată cresc brusc.
- Vâscozitate și timp de subțiere. Aceste date sunt peste cap. Dimensiunea picăturilor este mai mare de 5 mm. Perioada de lichefiere poate dura mai mult de 2 ore. Vâscozitatea lichidului seminal creează probleme serioase la concepție.
- Indicatori ai spermatogenezei. În cazul inflamației, numărul de celule epiteliale descuamate depășește semnificativ norma.
- Eritrocite și mucus. Odată cu inflamația avansată, aceste elemente sunt eliberate împreună cu lichidul seminal.
Se poate concluziona că un număr crescut de leucocite în spermogramă reduce calitatea ejaculatului. Infertilitatea factorilor masculini este adesea rezultatul unei inflamații latente sau evidente. Medicul ia în considerare toate datele de testare într-un complex. Acest lucru vă ajută să faceți un diagnostic precis.
Etiologia leucocitozei
De ce bărbații au leucocite crescute în spermogramă? Motivul pentru aceasta este procesele inflamatorii în următoarele organe:
- prostată;
- uretra;
- vezică;
- vezicule seminale;
- țesuturi testiculare;
- organele genitale externe.
Leucocitele sunt concentrate în jurul leziunii și sunt excretate odată cu ejaculatul. Cel mai adesea, procesele inflamatorii sunt cauzate de bacterii, ciuperci sau viruși. În cazuri mai rare, patologia este asociată cu circulația sanguină afectată și stagnarea limfei. Acest lucru poate fi declanșat de un stil de viață sedentar, obezitate, tulburări hormonale.
Infecții sexuale
Bolile transmise prin contact sexual pot apărea la bărbați numai după ceva timp. Într-un stadiu incipient, pacientul nu simte semne de inflamație. Doar în timpul analizei se descoperă accidental că pacientul are leucocite crescute în spermogramă. Motivul pentru aceasta poate fi infecția cu chlamydia sau Trichomonas.
Perioada de incubație pentru astfel de patologii este destul de lungă. De exemplu, primele semne de trichomonaza pot apărea la doar câteva săptămâni după infecție. Chlamydia se poate face simțită la o lună de la infecție, în plus, boala la bărbați apare adesea cu simptome minore.
Chlamydia și Trichomonas provoacă inflamația uretrei. Un bărbat simte durere și arsură în timpul urinării. Din uretra ies scurgeri de mucoasa purulenta. Cu toate acestea, la bărbați, aceste boli apar adesea cu simptome neclare.
Există momente când un pacient neagă categoric posibilitatea infecției. El nu poate înțelege de ce leucocitele lui sunt crescute înspermograma. Cauza inflamației poate fi nu numai agenți patogeni, ci și microorganisme patogene condiționat. Acestea includ, de exemplu, ciuperca Candida.
Acest microorganism este prezent în fiecare persoană sănătoasă și nu provoacă nicio boală. Dar când sistemul imunitar este slăbit, ciuperca începe să se înmulțească excesiv. Și apoi există o boală - candidoza. Cel mai adesea, creșterea activă a ciupercii duce la inflamație în zona capului și a preputului - balanopostita. Pielea afectată devine roșie, acoperită cu un strat alb. Pacientul simte mâncărime severă și arsură. În cazuri avansate, inflamația fungică se poate răspândi la uretră, rinichi sau vezică urinară.
Cu gonoree, leucocitele pacientului din spermogramă sunt puternic crescute. Aceasta este una dintre cele mai periculoase infecții sexuale. Boala este cauzată de o bacterie - gonococul. În uretra are loc un proces inflamator, însoțit de febră, durere și arsuri în timpul urinării, scurgeri purulente. Dacă tratamentul nu este început la timp, infecția se poate răspândi la prostată și testicule.
Prostatita
Odată cu inflamarea glandei prostatei, pacientul are leucocite crescute în spermogramă. Prostatita este cel mai adesea cauzată de bacterii și viruși. Dar este posibilă și o origine neinfecțioasă a patologiei, atunci când inflamația este provocată de un stil de viață sedentar, exces de greutate sau tulburări endocrine.
Primul semn de inflamație este nevoia excesivă de a urina. Sunt intensificate mai ales noaptea. În acest caz, excreția de urină este dificilă. Durerea apare înperineu, temperatura crește. Fără tratament, inflamația devine cronică.
Cistită și uretrita
Creșterea celulelor albe din sânge în spermograma unui bărbat poate fi un semn de inflamație a vezicii urinare sau a uretrei. Uretrita este adesea provocată de infecții sexuale. Urinarea este însoțită de senzații neplăcute: durere și arsură. Apare scurgeri purulente.
Când cistita inflamează membrana mucoasă a vezicii urinare. Această boală este însoțită de febră și durere în abdomenul inferior. Pacientul este deranjat de nevoia falsă de a urina.
Veziculită
În această boală are loc un proces inflamator în veziculele seminale. Cauzele patologiei: pătrunderea infecției, traumatisme, inactivitate fizică.
Există o durere puternică de tăiere în scrot, care iradiază spre pelvisul mic. Temperatura corpului crește, pacientul simte o slăbiciune gravă. Eritrocitele sunt adesea găsite în spermogramă.
Orhită și epididimita
Cu orhită, procesul inflamator are loc la nivelul testiculelor, iar cu epididimita - în anexele acestora. Adesea, aceste două boli apar împreună la același pacient. Patologiile apar ca urmare a unei infecții sau răni. Orhita poate fi, de asemenea, o complicație a unor boli infecțioase comune: oreion, gripă, rujeolă, herpes.
Aceste boli se caracterizează prin dureri severe la nivelul scrotului, stare de rău, febră. Semnele externe de inflamație sunt de asemenea vizibile: o înroșire ascuțită a pielii în zonele afectate, îngroșarea țesuturilor, umflare. Durereradiază în partea inferioară a spatelui.
Complicații
Un nivel crescut de leucocite în spermogramă este un semn alarmant. Bolile inflamatorii fac procesul de concepție dificil și uneori imposibil. Într-adevăr, cu leucocitoză, și alți indicatori ai spermogramei se deteriorează.
Bolile inflamatorii avansate duc la următoarele complicații la bărbați:
- Se formează aderențe în canalul deferent. Acest lucru face dificilă evadarea spermei, ceea ce duce la infertilitate.
- Mutațiile apar la spermatozoizi. Acest lucru poate provoca anomalii cromozomiale la copilul nenăscut.
- Inflamația începută devine cronică. Acest lucru are un efect extrem de negativ asupra potenței unui bărbat.
- De-a lungul timpului, procesul inflamator poate declanșa apariția unor neoplasme maligne.
Bolile inflamatorii nu pot fi declanșate. Trebuie să contactați un urolog sau un androlog cât mai curând posibil.
Diagnoze suplimentare
Conținutul crescut de leucocite din spermogramă indică doar prezența inflamației. Cu toate acestea, medicul trebuie să determine localizarea procesului patologic. Pentru a selecta cele mai eficiente medicamente, este, de asemenea, important să se identifice tipul de agent patogen. Pentru a clarifica diagnosticul, bărbatului i se prescriu examinări suplimentare:
- analiza urinei (generală și bacteriologică);
- tampon uretral (pentru sensibilitate la bacterii și la medicamente);
- Ecografia sau RMN al prostatei, vezicii urinare și externeorgane de reproducere;;
- cistoscopie;
- uretrografie.
Metode de terapie
Ce să faci cu leucocite crescute în spermogramă? Tratamentul va depinde de cauza anomaliilor. În cele mai multe cazuri, pacientului i se prescriu următoarele tipuri de medicamente:
- Antibiotice. Cea mai frecventă cauză a inflamației sunt bacteriile. Prin urmare, antibioticele sunt indispensabile. Înainte de a prescrie medicamente, este necesar să se determine tipul de microorganism și sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene. Până la obținerea rezultatelor analizei pentru cultura bacteriană, se folosesc medicamente cu spectru larg: „Doxiciclină”, „Azitromicină”, „Ciprofloxacină”, „Gentamicină”.
- Medicamente antivirale. Dacă inflamația este provocată de viruși, dar sunt prescrise preparate din grupul de interferon: „Viferon”, „Genferon”.
- Agenți antifungici. Recepția lor este indicată pentru candidoză. Antimicoticele orale sunt prescrise: Fluconazol, Nistatina, precum și unguente locale: Pimafucin, Clotrimazol.
- Medicamente antiinflamatoare. Este prezentată utilizarea medicamentelor din grupul nesteroidian: ibuprofen, Nise, Ketanov. Acestea ajută la ameliorarea durerii.
- Vitamine și suplimente alimentare. Pacientului i se prescriu Speman, Sperma Plant, Seleniu, Spermaktin. Aceste complexe ajută la îmbunătățirea calității lichidului seminal.
Pacientul ar trebui să eviteactivitate fizică grea. Dar puțină gimnastică nu va face decât de folos. Exercițiile ușoare vor ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui în pelvis. Acest lucru contribuie la ameliorarea inflamației și stimulează spermatogeneza.
Este prezentată, de asemenea, o dietă specială cu multe proteine și alimente cu vitamina E. Evitați alimentele picante și alcoolul.
Dacă un cuplu plănuiește să aibă un copil, atunci bărbatul trebuie să fie complet vindecat de boli inflamatorii. În caz contrar, procesul de fertilizare poate deveni imposibil. De asemenea, nu poate fi exclus riscul unui copil bolnav din cauza mutațiilor spermatozoizilor.
