Criza ischemică - o afecțiune în care circulația sângelui în creier și mușchiul inimii este perturbată. Aceasta este una dintre opțiunile pentru criza hipertensivă cerebrală. Această condiție se bazează pe o patologie hipertensivă sau hipertensiune arterială. La risc sunt persoanele la care hipertensiunea arterială nu provoacă disconfort. Și criza poate veni deja când tensiunea arterială crește la 140/100.
Medicii încă nu pot răspunde clar de ce apare o criză, deoarece o astfel de încălcare nu a fost încă studiată pe deplin.
Cum să înțelegeți că a început un atac?
Simptomele unei crize ischemice sunt destul de variate și nespecifice. În unele cazuri, acestea sunt considerate eșecuri în starea emoțională a unei persoane. În stadiul inițial, de regulă, există o excitabilitate crescută a sistemului nervos și o energie crescută, ceea ce nu a fost observat anterior.
La alți paciențiexistă, dimpotrivă, iritabilitate crescută, chiar agresivitate, pot plânge fără motiv. Unii oameni observă că a început tahicardia, apare transpirația excesivă și un sentiment de frică este chinuit. Pot începe vărsăturile urmate de greață.
În viitor, simptomele unei crize ischemice depind complet de locul în care este afectată zona și de extinderea zonei afectate. Pot exista „muște” în fața ochilor, o senzație de presiune în globii oculari și alte tulburări de vedere. Unii pacienți au mers instabil, se simt dezorientați. Alți pacienți suferă de o încălcare a simetriei feței sau există probleme cu articularea aparatului de vorbire.
Cu toate acestea, nu toți pacienții au simptome deschise, acesta poate fi exprimat doar în tulburări psiho-emoționale subtile pe care doar persoanele apropiate le pot observa.
De ce se întâmplă asta?
Dezvoltarea crizei hipertensive ischemice este asociată cu tulburări circulatorii. Această condiție este tipică pentru situațiile stresante. Poate apărea și la persoanele foarte sensibile la schimbările meteorologice sau la hipotermie, supraîncălzire. Există și alte motive: încărcături alimentare, suprasolicitare fizică etc.
Chiar și o cantitate mare de băuturi alcoolice poate provoca o criză, supraîncălzirea corpului sau suprasolicitarea severă. Persoanele care sunt prea dependente de alimentele sărate pot suferi de o criză. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente poate provocaatac. În același timp, astfel de atacuri sunt destul de greu de oprit.
Și, desigur, pacienții hipertensivi care iau medicamente antihipertensive în afara timpului sunt expuși riscului. O criză apare adesea la femei în timpul menopauzei.
Cum se întâmplă asta?
Criza ischemică apare întotdeauna brusc. Ca urmare a stresului sau a altor sarcini, tonusul arteriolei crește sau debitul cardiac crește și, ca urmare, se observă o creștere rapidă a tensiunii arteriale. Și aceasta este cea mai puternică sarcină asupra fluxului sanguin regional și a mușchiului inimii.
Cine este în pericol?
Pe lângă pacienții hipertensivi, un atac ischemic poate apărea la persoanele cu următoarele patologii sau probleme:
- dacă persoana ia medicamente hormonale;
- pentru iubitorii de alcool;
- pentru obezitate;
- dacă există un diagnostic de adenom de prostată în anamneză;
- pentru probleme cu rinichii;
- dacă există o predispoziție genetică.
Persoanele cu tulburări circulatorii sau ale mușchiului inimii (astm cardiac sau sindrom coronarian, boală coronariană) sunt expuse riscului.
Poate exista un atac în copilărie?
Este regretabil să recunoaștem, dar și copiii pot avea o criză ischemică. Motivele acestei afecțiuni sunt aceleași ca și în cazul adulților. Dacă copilul are insuficiență renală, leziuni cerebrale sau hipertensiune intracraniană, atunci este foarte posibil să apară un atac. De asemenea, sunt în pericolcopii care au avut hipertensiune arterială de tip 2.
Complicații posibile
Starea unei persoane care are o criză ischemică este caracterizată ca fiind foarte gravă. Prin urmare, este foarte important să diagnosticați problema la timp și să luați toate măsurile care vor opri atacul. În cazurile în care a fost pus un diagnostic incorect sau nu a fost acordat primul ajutor, pot apărea următoarele complicații:
- tromboză;
- azotemie;
- edem pulmonar;
- insuficiență renală;
- embolie arterială.
Dacă mușchiul inimii este deteriorat ca urmare a unui atac, se poate dezvolta aritmie sau tahicardie.
Cum se face diagnosticul?
Este clar că chiar la începutul unui atac este necesar să se ia toate măsurile care să reducă manifestările crizei. Mai ales dacă totul s-a întâmplat pe stradă sau acasă, unde este imposibil să înțelegi exact ce se întâmplă cu o persoană.
Dacă criza s-a produs în spital, atunci odată cu măsurarea simultană și scăderea tensiunii arteriale se clarifică plângeri. Medicul evaluează starea generală a pacientului, verifică reflexele tendinoase, auscultează mușchiul inimii și plămânii. Se poate efectua un RMN al creierului, electrocardiografie, diagnosticarea cu ultrasunete a vaselor de sânge.
După oprirea atacului, pacientul trebuie trimis la specialiști de specialitate: un oftalmolog și un neurolog pentru a evalua starea de sănătate a organelor individuale.
Prognoză pentru recuperare
Criza ischemică pe fondul hipertensiunii arteriale poate provoca moartea. În cazul în care untoate măsurile de oprire a atacului sunt luate la timp, atunci probabilitatea de rezultate pozitive în urma terapiei medicamentoase este foarte mare.
Prognosticul nefavorabil poate fi în următoarele cazuri:
- diagnostic tardiv;
- șansă uriașă ca după un atac să apară complicații care pun viața în pericol.
Primul ajutor
Dacă o persoană se îmbolnăvește, atunci trebuie să ofere o poziție pe jumătate așezată. Pernele pot fi puse sub cap. Îngrijirea suplimentară de urgență pentru o criză ischemică este de a oferi pacientului medicamente care reduc tensiunea arterială crescută. Dacă pacientul a luat anterior vreun medicament, l-au ajutat, atunci acestea trebuie administrate, dar în doza recomandată de medic. În special, poate fi Corinfar sau Kapoten. Pentru a normaliza activitatea sistemului nervos, puteți da „Valocordin” sau „Corvalol”.
Desigur, dacă presiunea nu poate fi redusă în niciun fel, atunci trebuie să apelați imediat o ambulanță.
Ce să faci dacă nu era nimeni prin preajmă?
O persoană care simte că are un accident vascular cerebral ar trebui să se întindă imediat și să încerce să se relaxeze. Este necesar să iei câteva respirații și expirații, să ia o pastilă pentru hipertensiune arterială.
Tratamentul unei crize ischemice poate fi efectuat cu medicamente care sunt utilizate în mod continuu, Captopril, Klaforan și altele sunt, de asemenea, adesea utilizate. Dacă medicamentele nu au ajutat și presiunea nu scade cutimp de 30 de minute, ar trebui să formați imediat numărul de telefon 03.
În cazurile în care a fost posibilă stabilizarea stării, nu trebuie să vă relaxați, trebuie neapărat să vizitați un medic și să spuneți despre incident. Poate fi necesar să ajustați doza medicamentului pe care îl luați sau să îl înlocuiți cu altul. Nu trebuie să uităm niciodată că pacienții hipertensivi trebuie să își măsoare regulat presiunea pentru a preveni un accident vascular cerebral la timp.
Măsuri de tratament
O gamă destul de largă de medicamente este prezentată pe piața farmaceutică. O criză ischemică este un fenomen destul de comun, așa că nu numai medicii de urgență, ci și clinicienii știu să o oprească. Este recomandabil să cunoașteți elementele de bază ale primului ajutor pentru pacient și rudele acestuia.
„Clonidină”
Acesta este un remediu clasic pentru o criză. Este un agent foarte puternic de scădere a tensiunii arteriale, așa că trebuie utilizat cu mare grijă. Sunt medicamentele care conțin clonidină care reduc presiunea atât de repede încât pot provoca colaps. În lumina acestui fapt, medicamentele din acest grup sunt utilizate numai într-un spital, atunci când pacientul este în poziție orizontală. Există două forme de eliberare: soluție pentru administrare intravenoasă și tablete sub limbă.
Blocatoare beta
Mijloacele din acest grup sunt concepute pentru a extinde lumenul arterelor, a încetini bătăile inimii. Acest tip de acțiune are loc prinblocarea adrenoreceptorilor de pe pereții arterelor și ai mușchiului inimii.
Din acest grup, cele mai populare sunt: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
Blocante de calciu
Medicamentele din acest grup sunt utilizate pe scară largă în terapia care vizează eliminarea aritmiilor cardiace și scăderea tensiunii arteriale. Să luăm în considerare unul dintre ele mai detaliat.
„Nifedipină”: instrucțiuni de utilizare, la ce presiune trebuie luat?
Acest medicament este cunoscut încă de pe vremea Uniunii Sovietice, iar popularitatea sa nu a scăzut de-a lungul anilor. Medicamentul vă permite să încetiniți rata de trecere a ionilor de calciu către vasele inimii. Ca urmare, lumenul din vase crește și tensiunea arterială scade. În plus, medicamentul normalizează ritmul cardiac și reduce sarcina asupra inimii.
Cu toate acestea, cu cât medicamentul este luat mai mult timp, cu atât este mai puțin eficient, așa cum se indică în instrucțiunile de utilizare a Nifedipinei. La ce presiune trebuie luat? Medicamentul este indicat pentru utilizare în cazurile în care presiunea crește rata cu cel puțin 20-25%. Deja la acest nivel, aproape imediat, după 5-30 de minute, apare efectul luării acestuia.
Acest medicament are contraindicații. Este interzisă utilizarea dacă există tahicardie, a avut loc un infarct în urmă cu 8 zile, există insuficiență cardiacă decompensată. Medicament interzis pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
În timpul unui atac, în funcție de severitatea simptomelor, se prescriu de la 0,25 la 10 mg pe kilogram din greutatea pacientului.
Inhibitori ECA
Medicamentele din acest grup sunt cel mai adesea folosite pentru a trata hipertensiunea arterială, dar pot fi folosite și pentru ameliorarea unei crize. Astfel de tablete se dizolvă în momentul declanșării unui atac. Medicamentele din acest grup includ Enap sau Enam.
Medicamente care relaxează mușchii netezi
De fapt, acestea sunt medicamente care au un efect relaxant muscular. Datorită acestei calități, lumenul se extinde și, ca urmare, tensiunea arterială scade. De fapt, acesta este un medicament - „Dibazol”, care este destul de des folosit în terapie împreună cu papaverină.
Diuretice
Cele mai frecvent utilizate sunt diureticele de ansă. Aceste medicamente au un efect aproape instantaneu. Cel mai frecvent utilizat este furosemida.
Calitatea principală a acestor medicamente este că pot fi utilizate în orice moment, iar pentru a crește efectul, trebuie doar să creșteți doza.
Nitrați
Această gamă de medicamente este adesea folosită pentru a trata bolile coronariene. La oprirea unei crize se folosesc următoarele medicamente: „Naniprus” sau „Niprid”, adică cele în care ingredientul activ este nitroprusiatul de sodiu.
Medicamentele se administrează intravenos, picurare. În funcție de starea pacientului, doza poate fi de la 0,25 până la 10 miligrame per kilogram de greutate corporală.
Particularitățile asistenței în caz de criză
Pentru a opri criza cât mai repede posibil, medicamentele se administrează intravenos sau se dizolvă sub limbă. Acest lucru se datorează faptului că foarte des în această stare la pacienți observatgreață, care nu permite administrarea de medicamente pe cale orală. În plus, după administrarea comprimatului, medicamentul este absorbit mult timp în tractul gastrointestinal. De asemenea, pe fondul unui atac, se observă o îngustare a arterelor mici, și anume, acestea ar trebui să participe la procesul de absorbție în sânge. Dacă tableta se dizolvă, atunci substanța activă este absorbită nu numai prin sânge, ci și prin membrana mucoasă, de unde un efect atât de rapid.
De regulă, medicamentele din diferite grupuri sunt utilizate în combinație pentru a obține cât mai repede o dinamică pozitivă și pentru a evita complicațiile unei crize.
Ce să faci după un atac?
În primul rând, pacientul va trebui să monitorizeze constant tensiunea arterială, iar această procedură se arată pe viață. Va trebui să utilizați medicamente pentru a reduce presiunea de-a lungul vieții.
Situațiile stresante trebuie evitate pe cât posibil. Eliminați activitatea fizică grea din viața dvs. Doar sportul ar trebui să fie prezent, dar cu moderație și nu prea obositoare, poate fi yoga, gimnastică.
Va trebui să renunți la fumat și la consumul de alcool. Sub nicio formă nu trebuie să fii obez. În mod continuu, este necesar să se mențină echilibrul de apă la un nivel adecvat, adică să se consume cel puțin 1,5 litri de apă pe zi. Este necesar să se abandoneze alimentele dăunătoare, alimentele prăjite și grase. Dieta ar trebui să conțină fibre, cereale, legume și fructe.
Fiecare persoană care a supraviețuitaccident vascular cerebral ischemic, trebuie să respecte aceste reguli pentru a preveni reapariția acestuia, vizitați regulat medicul.
