APTT (timp parțial de tromboplastină activat) este un indicator foarte important al coagulării sângelui, care vă permite să determinați riscul de cheaguri de sânge sau sângerare. Evaluând corect activitatea sistemului de coagulare, puteți determina cât de gravă este boala și puteți selecta corect tratamentul. Să vorbim despre asta.
Cum se efectuează testul APTT?
Testul vitezei de coagulare a sângelui ajută la detectarea anomaliilor sistemice, care indică de obicei că există încălcări ale parametrilor cantitativi și calitativi ai sângelui.
O astfel de analiză se realizează după o anumită schemă. În primul rând, materialul care trebuie examinat este adăugat într-o eprubetă cu un anticoagulant care leagă ionii de calciu, ceea ce împiedică coagularea sângelui. Centrifugarea se efectuează pentru a separa plasma de trombocite și alte elemente. După aceea, în eprubetă se adaugă fosfolipide, clorură de calciu și un activator. Ei încep să estimeze timpul necesar pentru formarea unui cheag de sânge.
Fosfolipidele activează calea de coagulare extrinsecă, iar clorura de calciu este un ingredient esențial în procescoagulare. O astfel de analiză nu permite evaluarea completă a procesului de formare a trombului, dar ajută la identificarea abaterilor de viteză pentru a căuta ulterior cauzele unui astfel de fenomen.
Uneori se dovedește că APTT-ul crește sau scade. Aceasta indică probleme existente în organism.
Indicator normal
Indicatorul este măsurat în secunde și poate diferi în funcție de nutriție, vârsta pacientului și tratament. APTT normal pentru un adult este de 28 până la 40 de secunde. La nou-născuți, acest indicator este cu 1-3 secunde mai mare.
APTT crescut în sânge este diagnosticat atunci când orice factor de coagulare este redus sau crescut cu mai mult de 30%. O citire scăzută indică adesea hipercoagulabilitate.
Testarea APTT la adulți și copii este efectuată pentru a afla cauza coagulării slabe a sângelui, precum și pentru a evalua eficacitatea tratamentului anticoagulant.
Motive pentru creșterea APTT
Mulți sunt foarte supărați când află că APTT-ul este ridicat. Ce înseamnă? Acest lucru se întâmplă atunci când există riscul de sângerare. Motivele pentru aceasta pot fi:
- Nu este suficientă vitamina K în organism. Acest lucru indică probleme la nivelul sistemului digestiv, deoarece această vitamină promovează sinteza bacteriilor intestinale. De asemenea, este esențială pentru funcționarea normală a tuturor factorilor de coagulare. Deficitul acestuia apare din cauza disbacteriozei, cu o alimentatie agresiva, inrezultatul tratamentului cu antibiotice pe termen lung.
- Anomalii genetice care sunt asociate cu o încălcare a indicatorilor cantitativi și calitativi ai sângelui. În acest caz, APTT-ul este foarte mare.
- Hemoragie postpartum, leucemie acută, DIC.
- Hemofilie tip A, B, C.
- Prezența în sânge a anticorpilor împotriva factorilor de coagulare și a anticoagulantului lupus.
- Pregătire incorectă pentru analiză, eliberare accidentală de heparină în probă.
Creșterea APTT la un copil se poate datora și acestor motive.
APTT în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, timpul de tromboplastină parțială activată începe să se schimbe. Dacă norma pentru o persoană obișnuită este de la 28 la 40 de secunde, atunci pentru femeile însărcinate este de 17-20 de secunde. Aceasta înseamnă că este în scădere. Astfel de modificări provoacă următorii factori:
- În această perioadă dificilă, în corpul unei femei apare un cerc suplimentar de circulație a sângelui uteroplacentar. Placenta este alcătuită dintr-un număr mare de vase de sânge. Dacă apare chiar și o mică detașare, atunci pierderea de sânge poate fi destul de semnificativă. De obicei, detașarea apare din cauza tonusului uterin crescut.
- În timpul nașterii, o femeie pierde de obicei până la 400 ml de sânge. Acest lucru se întâmplă foarte repede, iar sistemul de coagulare trebuie să fie pregătit pentru o pierdere de sânge atât de puternică, astfel încât cheaguri de sânge încep să se formeze la fel de repede pentru a preveni pierderea ulterioară de sânge.
De ce este crescut APTT în timpul sarcinii?
APTT este crescut dacă timpul de coagulare este mai mare de 40 de secunde. Acest lucru duce la o scădere a capacității de a forma cheaguri de sânge, ceea ce duce la un risc de pierderi mari de sânge.
APTT este de obicei crescut dacă o femeie însărcinată ia antibiotice, heparină, aspirină și medicamente trombolitice. Înainte de a face teste, trebuie să-și informeze medicul despre acest lucru.
O creștere a APTT indică o scădere a capacității de coagulare a sângelui, iar aceasta apare în următoarele condiții patologice ale corpului:
- Boli hepatice care provoacă insuficiență hepatică severă, inclusiv ciroza. În acest caz, există o încălcare a sintezei factorilor de coagulare în sânge.
- Deficit de vitamina K cauzat de disbacterioza din intestine, precum și din cauza dietei necorespunzătoare.
- Leucemie.
- Hemofilie de tip A, B, C. Acestea sunt boli ereditare caracterizate prin deficiența congenitală a factorilor de coagulare, care duc la sângerări spontane frecvente.
- Boala Willebrand.
Concluzie
Un test APTT este obligatoriu înainte de o operație viitoare pentru a afla cât de repede se poate coagula sângele. O creștere sau o scădere față de normă indică diferite patologii. Se administrează un tratament adecvat pentru a evita riscul de sângerare.
