Lista bolilor care încearcă să atace sănătatea locuitorilor moderni este destul de largă. Unul dintre cele mai puțin periculoase diagnostice la prima vedere este sindromul edematos, ale cărui cauze pot fi complet diferite. Dar dacă aprofundezi în problemă, se dovedește că acumularea de lichid în organism apare adesea pe fondul unor probleme grave de sănătate care necesită intervenția unor medici calificați.
Ce este sindromul edematos?
Această boală trebuie înțeleasă ca acumularea de lichid bogat în proteine în canalele alveolare, alveole, țesutul interstițial (conjunctiv) și în bronhii. Cauza edemului este considerată a fi permeabilitatea vasculară crescută. Ca urmare a apariției unor astfel de acumulări, poate apărea o scădere a capacității cavității seroase sau o creștere a volumului țesutului.
Sindromul edematos poate duce, de asemenea, la o modificare a proprietăților fizice ale organelor și țesuturilor, precum și la o încălcare a funcțiilor acestora.
În practica medicală, există două tipuri de edem:
- Generalizat. Aceasta este o manifestare generală a echilibrului hidric pozitiv în organism.
- Local, care este o acumulare de lichid într-o anumită zonă a unui organ sau țesut.
BÎn procesul de diagnosticare a sindromului edematos, medicii exclud în primul rând umflarea (dacă apăsați pe piele cu degetul, atunci nu există fosă). În general, rezultatele testelor funcției tiroidiene și rata de formare a edemului sunt utilizate pentru a determina cu exactitate starea pacientului.
Cum se manifestă sindromul la copii?
Din păcate, părinții trebuie uneori să facă față unui fapt atât de neplăcut precum acumularea de lichid în țesuturile sau organele bebelușilor lor. Cea mai frecventă cauză a acestui diagnostic este diferitele boli de rinichi.
Sindromul edematos la copii se manifestă adesea printr-o creștere a edemului în sine la o umplere strânsă a țesutului interstițial și chiar parțial astfel de spații goale precum pleura, scrotul și peritoneul. Faptul că o cantitate mare de lichid ascitic este colectată în anumite locuri complică uneori semnificativ procesul de scurgere a sângelui venos, în urma căruia pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă.
Edemele la copii pot apărea și din cauza leziunilor capilarelor, care în majoritatea cazurilor sunt cauzate de nefrită. În acest caz, copilul dezvoltă umflături în pleoape, apoi pe glezne și pe suprafața frontală a genunchilor. O caracteristică a acestui sindrom este urina și tensiunea arterială absolut normale.
În ceea ce privește nou-născuții, sindromul lor edematos poate apărea deja în a 3-4-a zi. De regulă, în astfel de situații, se poate observa dezvoltarea acestei complicații în câteva zile, după careare loc amortizarea. De regulă, în zona în care există umflături, există o indurație neobișnuită pe anumite părți ale corpului, hiperemie, paloare sau cianoză a pielii. Orice neonatolog cu experiență, în identificarea unor astfel de semne, va putea cu siguranță să determine sindromul edematos la nou-născuți. În general, putem spune că o astfel de boală poate duce la complicații grave. Din acest motiv, este important ca, în primele zile după naștere, copilul să fie sub supraveghere medicală constantă.
Cauze ale sindromului edematos
Edemul se poate dezvolta pe fondul unor boli ale extremităților inferioare, ale patului vascular, manifestări ale anumitor complicații interne sau diverse patologii.
- Presiunea venoasă crescută. Aici, rolul cheie în formarea edemului îl joacă insuficiența valvelor venoase, consecințele trombozei venoase acute, varice și compresia venelor din exterior datorită dezvoltării tumorii.
- Insuficiență cardiacă cronică.
- Încălcarea fluxului limfatic. În acest caz, apar simptome precum obstrucția tractului limfatic de către filarii, elefantiaza cu erizipel recurent, limfedemul posttraumatic, în care se combină obstrucția venoasă și limfatică, precum și limfostaza traumatică.
- Patologia rinichilor, însoțită de sindrom nefritic și nefrotic acut. Vorbim despre boli precum lupusul eritematos sistemic, glomeruloscleroza diabetică, amiloidoza rinichilor, limfogranulomatoza, artrita reumatoidă,leucemie limfocitară, nefropatie a femeilor însărcinate.
- Hipoproteinemie, care s-a dezvoltat din următoarele motive:
- tulburări ale sintezei albuminei;
- pierdere de proteine;
- încălcarea proceselor digestive (insuficiență pancreatică exocrină);
- sindrom nefrotic;
- aport insuficient de proteine (malnutriție sau foame);
- Digestia incompletă a proteinelor (rezectia și afectarea peretelui intestinului subțire, boala celiacă).
6. Edem mixt.
Caracteristici ale sindromului ascitic
Acest tip de edem este, de fapt, o acumulare de lichid în cavitatea abdominală. Cuvântul ascite în sine înseamnă „sac, sac”. Sindromul edem-ascitic este cel mai frecvent la persoanele care au ciroză hepatică. Această boală apare, de regulă, rapid, dar procesul de dezvoltare ulterioară se poate întinde pe o perioadă de la două săptămâni până la câteva luni. Motivul apariției neașteptate a edemului poate fi boli precum intoxicația, manifestarea insuficienței hepatocelulare pe fondul șocului și sindromul hemoragic.
Sindromul edematos-ascitic poate fi identificat prin următoarele caracteristici:
- respirație scurtă;
- mărire abdominală;
- aspect de flatulență.
Dacă cantitatea de lichid ascitic depășește 20 de litri, atunci pot apărea alte simptome:
- vene hemoroidale herniate;
- hernii inghinale;
- reflux gastroesofagian;
- umflarea venei jugulare;
- hernie ombilicală;
- creșterea presiunii în vena jugulară;
- schift iris.
Diagnoză eficientă
Una dintre cele mai fiabile metode prin care poate fi detectat sindromul edematos este diagnosticul diferențial. Esența sa se rezumă la determinarea următorilor factori:
- prezența celulelor atipice (în jumătate din cazuri pot apărea în CHC și în 22% pe fondul bolii hepatice metastatice);
- trigliceride (pentru leziuni ale fluxului limfatic);
- amilază (ajută la legarea ascitei cu hipertensiunea portală);
- glucoza (determinarea sindromului edematos, diagnosticul diferential in acest caz functioneaza cu oncopatologie si perforarea unui organ gol);
- bilirubină (perforarea tractului biliar);
- culoarea lichidului ascitic (laptos, galben, maro închis, roșu) etc.
Având în vedere faptul că cauzele dezvoltării sindromului edematos pot fi complet diferite, este extrem de important să se efectueze un diagnostic diferenţial competent.
Edem rezultat din boli de rinichi
O trăsătură distinctivă a acestui tip de sindrom edematos este apariția și dezvoltarea sa rapidă. Dacă pacientul este adesea într-o poziție verticală, atunci picioarele se umflă aproape întotdeauna. În acest caz, paloarea pielii, precum și umflarea mâinilor și a feței sunt inevitabile.
Există mai multe boli legate de rinichi care pot cauza acumularea de lichid în exces în țesuturile corpului:
- jad;
- procese tumorale în rinichi;
- vasculită;
- nefroză;
- amiloidoză;
- glomerulonefrită;
- insuficiență renală.
Sindromul edematos în bolile de rinichi se dezvoltă adesea dacă există infecții, alergii, anomalii în structura organului și intoxicație în organism. De regulă, în prezența acestor factori, compoziția proteică a sângelui este perturbată și se acumulează ioni. Sub influența acestor boli, edemul apare mai ales dimineața.
De asemenea, cei care au avut de-a face cu boli de rinichi dezvoltă uneori sindrom nefrotic, în care la fiecare urinare are loc o pierdere de aproximativ 60 de grame de proteine.
Cum arată mecanismul de dezvoltare?
Înainte ca sindromul de rinichi edematos să se facă simțit, în corpul uman apar unele modificări care duc la o boală similară:
- În primul rând, aceasta este o presiune intracapilară crescută. În această stare, țesuturile cresc filtrarea lichidului, iar reabsorbția acestuia scade.
- Sistemul excretor al rinichilor este perturbat.
- Reducere semnificativă a proteinelor plasmatice. Rezultatul lipsei lor este o încălcare a retragerii apei din spațiul intercelular.
- Crește permeabilitatea capilară. O afecțiune similară este tipică pentru pacienții care au fost diagnosticați cu afecțiuni patologice sau glomerulonefrită.
- Încălcare în reglarea metabolismului apă-sare. În acest caz, secreția crescută a hormonului duce la reținerea ionilor de sodiu și apă.aldosteron.
Este de remarcat faptul că edemul cauzat de boala renală se caracterizează printr-o distribuție uniformă a acumulării de lichid pe întreaga suprafață a țesutului subcutanat.
Boala imuno-inflamatoare ca cauză a edemului
Adesea, sindromul edematos este rezultatul unei probleme precum glomerulonefrita. Acest termen trebuie înțeles ca o boală imunoinflamatoare, în timpul căreia țesutul interstițial, tubii și aparatul glomerular sunt afectați. Dezvoltarea stadiului acut al bolii este tipică pentru copiii mai mari de 2 ani.
Sindromul edematos în glomerulonefrită se manifestă cel mai adesea pe față. Dacă se dezvoltă forme severe ale bolii, pot apărea ascita, hidrotoraca și anasarca. Principalul motiv pentru dezvoltarea glomerulonefritei sunt bolile infecțioase (adenovirusuri, hepatita B, a 12-a tulpină a streptococului beta-hemolitic de grup A etc.).
Dezvoltarea sindromului în insuficiența cardiacă
În unele cazuri, edemul poate apărea ca urmare a încetinirii fluxului sanguin în organe și țesuturi. Această condiție este o încălcare a inimii. Ca urmare, lichidul se acumulează în țesuturi, crescând greutatea pacientului. Mai târziu, edem apare la trunchi și la extremitățile inferioare.
Puteți observa cu ușurință astfel de modificări. De asemenea, sindromul edematos in insuficienta cardiaca duce la scaderea elasticitatii pielii. Dacă boala este exprimatăluminoase, pot apărea crăpături pe piele prin care curge lichid.
În insuficiența cardiacă, înainte de apariția edemului, pacientul dezvoltă dificultăți vizibile de respirație. În ceea ce privește acumularea de lichid, acest proces începe de jos și se ridică treptat pe trunchi. În același timp, edemul în sine este simetric și se deplasează ușor. Dacă pacientul minte des, atunci pielea edematoasă va fi vizibilă în regiunea lombară. Pentru cei care duc un stil de viață relativ activ - pe picioare.
Sindromul edematos în boala hepatică
Dacă vorbim de edem hepatic, este de remarcat faptul că este localizat în abdomen. În acest caz, acumularea de lichid poate fi însoțită de apariția unor vene care sunt afectate de varice. Membrele, la rândul lor, devin mai subțiri, iar corpul capătă un aspect nefiresc. Abdomenul greu, plin de lichid, se leagănă atunci când se mișcă. Este important de reținut că, în unele cazuri, cantitatea de lichid sub piele poate ajunge la 25 de litri. Această stare de sindrom edematos este definită ca ascita. Desigur, edemul de acest nivel nu poate fi ignorat, iar la primele simptome merită să contactați un gastroenterolog, care să prescrie terapie intensivă.
Tratament pentru sindromul edematos
Primul lucru la care trebuie să fii atent în cazul unei astfel de probleme precum edemul este respectarea unui regim de tratament extrem de rațional, pe care un medic calificat îl va ajuta să îl întocmească. Prin urmare, diagnosticul profesional al sindromului edematos nu este ceva care trebuie neglijat. Dacă acumularea de lichid în țesuturi poate fi caracterizată ca fiind strălucitoaregrav, trebuie să obțineți o recomandare pentru tratament în spital.
În mediu spitalicesc, medicii vor putea determina boala specifică care a provocat sindromul edematos. De asemenea, vor putea dezvolta un algoritm de tratament. Nu va fi posibil să ne dăm seama ce patogeneză are sindromul edematos și fără a identifica boala cheie împotriva căreia s-a format edemul, nu este posibil să se influențeze eficient problema. De exemplu, la persoanele care suferă de boli hepatice, patogeneza ascitei ascunde influența mai multor factori. Pentru a le identifica este necesară participarea unui specialist.
Acest principiu este relevant și pentru un astfel de diagnostic precum sindromul scrotului edematos. În acest caz, afecțiunea este o consecință a mai multor stări patologice. Următoarele boli se încadrează în această definiție: torsiunea hidatică și hidrocelul, precum și procesele inflamatorii.
Evident, va fi extrem de dificil să neutralizezi o astfel de problemă precum sindromul scrotului edematos fără ajutorul unor medici calificați. Prin urmare, merită să fiți din nou atenți la faptul că tratamentul va fi eficient numai cu participarea unui specialist.
Pentru a obține rezultatul dorit, trebuie să aveți grijă de o alimentație adecvată. Este important să beți puțină apă (până la 1,12 litri pe zi) și să reduceți semnificativ aportul de sare de masă (nu mai mult de 2 grame). De regulă, pentru majoritatea pacienților, reducerea dozei zilnice de sare nu este o sarcină ușoară. Pentru perioada de obișnuire cu un nou gustmâncarea a trecut cel mai confortabil, este necesar să adăugați condimente și ierburi la feluri de mâncare. Sunt permise până la 6 mese pe zi, dar numai dacă are un conținut scăzut de calorii și ușor de digerat.
După ce a studiat starea unui anumit pacient, medicul poate stabili anumite restricții privind consumul de grăsimi, proteine și carbohidrați. Pe lângă terapia pe bază de dietă, în cazul unei probleme precum sindromul edematos, tratamentul poate presupune utilizarea de medicamente care au efect diuretic. În același timp, este important ca medicul să ia în considerare toate contraindicațiile și efectele asupra organismului unei combinații de astfel de medicamente, precum și a altor medicamente.
Este ușor de concluzionat că edemul este o problemă destul de gravă, care în majoritatea cazurilor este rezultatul unor încălcări mai grave ale funcțiilor organelor interne. Prin urmare, atunci când apar primele simptome ale sindromului edematos, merită să planificați o vizită la medic. Acest lucru va ajuta la neutralizarea rapidă și cu consecințe minime a problemei.
