Deteriorarea vederii depășește o persoană la orice vârstă. Gadgeturile moderne contribuie la dezvoltarea bolilor oculare. Prevenirea ajută la menținerea oamenilor sănătoși. Determinarea câmpurilor vizuale este un studiu important în detectarea bolilor oculare. Echipamentele moderne permit un diagnostic nedureros.
Care este câmpul vizual
Spațiul care este vizibil pentru ochiul fix se numește câmp vizual. Adâncimea câmpului vizual este determinată de activitatea retinei. Cu un indicator normal, o persoană poate naviga liber în spațiu. Dacă câmpul este perturbat, pacientul nu vede ce se întâmplă în apropierea lui, nu poate determina rapid distanța, are amețeli și dureri de cap.
Determinarea câmpurilor vizuale este inclusă în lista examinărilor frecvente de către un medic oftalmolog. Când se detectează o scădere a câmpului, se caută cauza. Aceasta poate fi o încălcare a structurii ochiului sau dezvoltarea unei boli funcționale. O scădere a indicatorilor indică o perturbare a funcționării retinei, a sistemului nervos centralsistem sau analizor vizual.
Cum este determinat câmpul vizual
Determinarea câmpului vizual la o persoană dezvăluie îngustarea sau pierderea limitelor individuale. Cât de restrânsă se calculează viziunea în grade. Dacă un scotom (o zonă oarbă în câmpul vizual) a devenit motivul schimbării limitelor, atunci indicatorii săi sunt determinați în grade sau valori liniare.
Câmp de vedere - toate punctele din spațiu pe care le vede un ochi, privind nemișcate înainte. În acest caz, ochiul vede doar un punct focalizat, părțile periferice ale retinei sunt responsabile pentru orice altceva. Într-un loc în care nu există câmp vizual, retina care percepe lumina are un defect.
Pentru a determina periferia în oftalmologie se folosesc aparate numite perimetru. Cu ajutorul lor, medicul efectuează un examen conform anumitor metode. Metode de bază pentru determinarea câmpurilor vizuale:
- control;
- kinetic;
- static;
- cu frecvență dublă.
Oftalmologul examinează fiecare ochi separat. Un ochi ar trebui să fie închis cu un scut, iar celăl alt să privească într-un anumit punct, informând medicul despre apariția unui anumit obiect în câmpul vizual.
Diagnoza de control
Metoda de control pentru determinarea câmpului vizual produce o eroare în măsurare, dar poate fi folosită în orice condiții. Este utilizat cu condiția ca datele obținute să nu fie nevoie de acuratețe ridicată sau ca o examinare preliminară pentru a prescrie studii de diagnostic mai precise.
Pacientul și medicul se află pe fiecareîmpotriva unui prieten la o distanță de 50–70 cm. Un ochi al subiectului este închis cu un scut sau palmă, al doilea ochi este fixat pe punctul de control. Medicul mută un obiect în spațiu, de obicei un creion sau un stilou. Obiectul se deplasează perpendicular pe linia vizuală la o distanță de aproximativ 30 cm. Analiza se efectuează pe orizontală de la ureche, în spatele nasului și pe verticală.
Această metodă este folosită în diagnosticul copiilor, deoarece nu necesită atenție pe termen lung. La copii, indicatorii sunt cu 10 ° mai puțini decât la adulți. Se recomandă determinarea câmpului vizual la copii nu mai devreme de 4 luni, până la acest moment copiii nu au o fixare stabilă. Privirea copilului este ținută asupra unui obiect luminos și se fac mișcări oscilatorii la periferie. De îndată ce copilul și-a mutat privirea către un obiect în mișcare, marcați câmpul vizual.
Perimetrie cinetică
Cu metoda cinetică se examinează perimetrul de determinare a câmpului vizual în 8 meridiane. Obiectul de testat se deplasează pe suprafață de la periferie la centru.
Pentru a obține rezultate fiabile, nu trebuie să priviți în altă parte de la punctul dat. Viteza de mișcare a obiectului de testat este de 2° pe 1 secundă. Dacă o persoană are vedere redusă, atunci studiul se efectuează fără ochelari.
În centrele medicale se utilizează perimetria manuală sau computerizată. Pentru diagnosticarea manuală, se folosește perimetrul Foerster, unde obiectele de testare albe se mișcă pe un arc fix.
Perimetrele emisferice sunt mai convenabile de utilizat datorită luminozității fundalului, care mărește acuratețea diagnosticului. Astfel, definirea câmpurilor vizuale are loc la diferite niveluri de la baza acesteia. Perimetria cinetică este utilizată pentru a determina modificări semnificative datorate unei boli detectate. Odată cu dezvoltarea glaucomului, informații mai precise sunt furnizate prin metoda perimetriei statice.
Metoda statică
Determinarea câmpului vizual periferic printr-o metodă statică, presupune detectarea sensibilității la lumină folosind obiecte intermitente. Examinarea folosește dispozitive care vă permit să lucrați în modul semi-automat.
Dispozitivele moderne au 25-30 de programe în arsenalul lor. Puteți seta dimensiunea, luminozitatea și secvența punctelor. Folosind metoda, se determină un prag și o strategie de screening. În primul caz, este necesară o concentrare lungă de atenție și se petrece mai mult timp, dar precizia rezultatului va fi mare. Testul de screening este mai puțin sensibil și reduce timpul de diagnosticare.
Perimetrele sunt o emisferă cu programe pentru examinarea câmpului vizual central, detectarea glaucomului, determinarea vederii periferice etc.
Dacă este necesar, utilizați opțiuni combinate. Mai întâi are loc o determinare aproximativă a câmpurilor vizuale, iar apoi, în zonele de declin, parametrii sunt detectați cu mare precizie. Această abordare vă permite să reduceți timpul și să creșteți fiabilitatea rezultatului.
Diagnoză cu frecvență dublă
În metoda frecvenței duble, dungile albe și negre văzute de pacient se schimbă la o frecvență în altă. LAÎn funcție de faptul că pacientul vede sau nu, dungi negre sunt diagnosticate în unele zone. Tehnica este eficientă pentru depistarea precoce a bolilor nervului optic, retinei și glaucomului.
Pentru depistarea glaucomului prin această metodă au fost selectate 5 semne, în funcție de care se pune diagnosticul. Determinarea deficitului mediu de sensibilitate este principalul indicator al anchetei. Datorită acestui fapt, este posibil să se diagnosticheze până la 96% din dezvoltarea bolii într-un stadiu incipient.
Indicații pentru procedură
Perimetria se efectuează conform prescripției unui oftalmolog. Cea mai simplă metodă de control este efectuată de medic direct în cabinet, pe baza plângerilor pacientului. Dacă există îndoieli cu privire la scăderea câmpurilor vizuale sau la diagnostic, atunci pacientul este trimis pentru diagnosticare ulterioară.
Modificările în câmpurile vizuale apar din următoarele motive:
- boli oculare, perturbarea nervilor optici;
- dezlipire de retina;
- arsuri sau leziuni oculare;
- neoplasme oncologice ale organului vizual;
- hemoragie retiniană.
La trecerea comisiei, unele tipuri de lucrări pot necesita perimetrie. Astfel, se testează atenția angajatului și capacitatea de răspuns. Cu ajutorul perimetriei se dezvăluie leziuni craniocerebrale ascunse, hipertensiune arterială cronică, accidente vasculare cerebrale și nevrite.
Contraindicații pentru perimetrie
Practic nu există contraindicații pentru determinarea câmpurilor vizuale. Nu se realizează cu comportamentul agresiv al pacientului sau prezența unei tulburări psihice la pacient.
Medicul va refuza să diagnosticheze o persoană aflată sub influența alcoolului sau a drogurilor. Chiar și cu o cantitate mică de băuturi care conțin alcool, rezultatele pot fi distorsionate, caz în care examinarea este contraindicată.
Este imposibil de determinat câmpurile vizuale dacă o persoană este retardată mintal și nu poate urma instrucțiunile medicului. În acest caz, ar trebui efectuate metode alternative de examinare.
Transcrierea rezultatelor
Datele obținute în timpul sondajului trebuie interpretate corect. Datele de perimetrie sunt înregistrate pe un formular special și comparate cu indicatorii standard. Situații care indică prezența patologiilor:
- În unele segmente ale câmpului vizual, o persoană nu vede obiectul.
- Identificarea vitelor care interferează cu vederea completă. Cauza posibilă este boala nervului optic sau a retinei.
- Îngustarea generală a vederii. În funcție de zonă (centrală, spectrală, bilaterală), se pune un diagnostic. De regulă, funcționarea ochilor este redusă din cauza deteriorării mecanice.
În timpul diagnosticului, ar trebui luați în considerare factorii care pot afecta modificarea câmpului vizual:
- ochi adânci;
- srâncene joase;
- punte în altă a nasului;
- reducere severă a vederii;
- inflamație a ochilor;
- boli infecțioase.
Oftalmolog dezvăluie motivul pentru care sa îngustatviziune. Dacă cauza constă în bolile oculare, atunci el prescrie tratament sau diagnostice suplimentare. În caz de boli ale sistemului nervos, trebuie observat un neurolog.
