În prezent, există o creștere rapidă a incidenței cancerului. În primul rând, aceasta se referă la neoplasmele din tractul gastrointestinal. Prin urmare, este important să știți ce teste vă vor ajuta să faceți acest diagnostic. La urma urmei, cancerul nu este o condamnare la moarte. Odată cu numirea la timp a terapiei, se poate obține o remisie stabilă.
Una dintre metodele eficiente de diagnosticare a tumorilor este analiza markerilor tumorali gastrointestinali.
Esența sondajului
Markeri tumorali gastrointestinali sunt molecule mari compuse din lipide, carbohidrați și proteine. Ele pot fi sintetizate atât direct de organele care au suferit degenerescență canceroasă, cât și de țesuturile sănătoase ale corpului. În al doilea caz, producerea acestor substanțe este un răspuns la agresiunea cancerului.
Majoritatea oncomarkerilor aparțin grupului specific de organe. Adică, detectarea unei substanțe specifice în sânge indicăafectarea unui anumit organ.
Dar ar fi corect să spunem că o creștere a numărului de markeri tumorali nu indică neapărat dezvoltarea unui proces canceros. Prin urmare, este foarte important să efectuați examinări repetate și să monitorizați modificările indicatorilor în timp.
Indicații pentru examinare
Atribuirea analizei pentru oncomarkeri ai tractului gastrointestinal tuturor nu este corectă. La urma urmei, după cum sa menționat deja, la oamenii sănătoși nivelul lor poate fi crescut. Examinarea fără motive rezonabile poate duce la un diagnostic incorect, care va submina sănătatea psihologică a unei persoane.
În consecință, înainte de a răspunde la întrebarea despre ce markeri tumorali trebuie luați pentru bolile tractului gastrointestinal, este necesar să explicăm indicațiile pentru această metodă de examinare:
- procese patologice precanceroase în intestine, stomac, pancreas și ficat;
- medicul are suspiciuni serioase de cancer gastrointestinal;
- după operație pentru a verifica dacă țesutul tumoral a fost complet îndepărtat;
- când se efectuează chimioterapie antitumorală pentru a-i evalua eficacitatea;
- pentru a diagnostica metastaza cancerului sau recidiva înainte de apariția simptomelor;
- pentru a prezice dezvoltarea ulterioară a procesului tumoral.
Astfel, numirea markerilor tumorali gastrointestinali în cancer este necesară atât în scopuri de diagnostic, cât și de prognostic.
Pregătirea și efectuarea analizei
Pentru cădeterminarea nivelului markerilor tumorali se efectuează în sânge, apoi pregătirea pentru această analiză nu este practic diferită de cea din alte teste de sânge. Pentru ca analiza să aibă cea mai mare valoare diagnostică, trebuie să respectați următoarele reguli:
- sânge este donat dimineața înainte de mese;
- refuzați să mănânce cu cel puțin 8 ore înainte de examinare;
- cu cel puțin o zi înainte de analiză, nu mâncați alimente grele: grase, prăjite, afumate;
- imediat înainte de analiză, este permis să bei apă obișnuită, necarbogazoasă.
Sânge venos este luat pentru a diagnostica tumorile. Pentru a face acest lucru, asistenta pre-tratează locul injectării cu tampoane de bumbac cu un antiseptic. După aceea, ia o seringă sterilă de unică folosință și extrage ușor sânge dintr-o venă. O etichetă cu datele pacientului este lipită pe sticla de sânge, iar sângele este trimis la laborator pentru numărarea în continuare a numărului de markeri tumorali.
Rezultatul este dat pacientului chiar a doua zi. În acest caz, norma este indicată în funcție de datele unui anumit laborator, iar alături este nivelul substanței găsite în sângele pacientului.
Interpretarea finală a rezultatului și a diagnosticului se face de către medicul curant. El evaluează datele de analiză pentru markerii ferestrei, rezultatele metodelor instrumentale de examinare și manifestările clinice ale bolii într-o manieră complexă. Numai cu această abordare a diagnosticului se poate face un diagnostic corect.
Tipuri de markeri tumorali ai tractului digestiv
Ce markeri ai tractului gastrointestinal să luați în prezența celor de mai susmărturie? Următoarele tipuri de ele au cea mai mare valoare de diagnosticare:
- CA 242;
- CA 125;
- SA 19-9;
- SA 72-4;
- SA 15-3;
- hCG - gonadotropină corionică umană;
- AFP - alfa-fetoproteină;
- CEA - antigenul embrionar al cancerului.
Gonadotropina corionica si alfa-fetoproteina sunt substante care pot fi prezente in mod normal la oameni. Sunt semne ale sarcinii. Cantități mici sunt acceptabile la femeile și bărbații care nu sunt însărcinate. Dar numărul lor mare și creșterea rapidă indică dezvoltarea procesului tumoral.
CA 242 și CA 19-9
Când răspundeți la întrebarea despre care markeri tumorali gastrointestinali sunt cei mai informați pentru stabilirea unui diagnostic, merită remarcat CA 242 și CA 19-9. De obicei, aceste două substanțe sunt definite într-un mod complex.
Concentrația de CA 242 este crescută în sânge în tumorile maligne ale pancreasului și intestinelor. Detectarea sa la o tumoare a rectului este deosebit de caracteristică. Dar nivelul markerului tumoral poate crește și cu procesele inflamatorii din stomac și intestine, precum și cu creșterea tumorilor benigne. Prin urmare, atunci când se face un diagnostic de cancer, acest marker oncologic nu este determinat izolat, ci împreună cu CA 19-9.
Producția de CA 19-9 are loc în celulele epiteliale ale tractului respirator și tractului gastrointestinal. Nivelul său în sânge crește odată cu cancerul de rect, stomac și vezica biliară. O ușoară creștere a cantității sale este posibilă și cu alte procese non-oncologice:
- ciroza hepatică;
- colecistita;
- hepatită;
- boala de calcul biliar;
- pancreatită.
Dezvoltarea cancerului este evidentiata de o crestere brusca si semnificativa a nivelului markerilor tumorali gastrointestinali, precum si de cresterea progresiva a dinamicii acestora.
CA 125, CA 72-4 și CA 15-3
CA 125 este sintetizat de epiteliul canalului digestiv și al tractului respirator la făt, iar la adulți doar la nivelul sistemului respirator. Creșterea sa bruscă este cea mai caracteristică cancerului pancreatic. De asemenea, este determinată în neoplasmele maligne ale ficatului, colonului distal și stomacului. Creșterea sa ușoară se observă în timpul sarcinii, boli hepatice severe, inflamație a pancreasului și a stratului interior al uterului.
Determinarea nivelului de marker al tractului gastrointestinal CA 72-4 se realizează în diagnosticul de carcinom al pancreasului și tubului intestinal. Este produs de celulele epiteliale ale canalului alimentar. Dezvoltarea unui proces malign este indicată de o creștere a CA 72-4 împreună cu CA 19-9, CA 125 și CEA. O creștere izolată a CA 72-4 este posibilă în aceste afecțiuni non-canceroase:
- tumoare benignă de sân;
- tumori benigne ovariene;
- neoplasme benigne ale plămânilor și ficatului;
- în timpul sarcinii.
Markerul de cancer CA 15-3 este considerat specific pentru diagnosticul cancerului de sân. Dar creșterea sa, împreună cu alți oncomarkeri ai tractului gastrointestinal, indică dezvoltarea cancerului de stomac sauintestinele. O creștere minimă a concentrației de CA 15-3 este posibilă în timpul sarcinii, reumatismului, infecției cu HIV, funcției hepatice și renale afectate.
hCG, AFP și CEA
Gonadotropina corionica este un hormon produs de o formatiune mica din creier numita glanda pituitara. Prezența acestui hormon este necesară pentru cursul normal al sarcinii. O creștere bruscă a acestei substanțe în sângele bărbaților sau femeilor care nu sunt însărcinate se observă în cazul carcinomului de ficat, stomac sau intestine. La unele femei, nivelurile cresc brusc la menopauză.
Alfa-fetoproteina este o substanță care este sintetizată la făt de sacul vitelin, iar la adulți și copii este produsă de celulele hepatice. O creștere a cantității de alfa-vetoproteină din sânge, împreună cu o concentrație crescută a altor markeri tumorali gastrointestinali, indică cancer pancreatic sau carcinom hepatic.
Antigenul embrionar al cancerului
Sinteza antigenului cancero-embrionar ar trebui să lipsească complet după nașterea unui copil. Rămășițele sale se găsesc în celulele epiteliale ale stomacului și intestinelor, tractului respirator. Concentrația sa crește odată cu neoplasmele maligne ale stomacului și rectului.
O ușoară creștere a nivelului său este posibilă în cazul bolilor autoimune ale țesutului conjunctiv (reumatism, lupus eritematos sistemic), prezența chisturilor în ovare și glandele mamare, leziuni infecțioase ale sistemului respirator. Nivelul său este, de asemenea, ușor crescut la fumători.
Transcrierea analizei
Normamarkerii oncologici din sânge pot diferi în funcție de laboratorul în care a fost efectuată analiza. De exemplu, în unele laboratoare, norma pentru marcatorul tractului gastrointestinal CA 242 este de până la 30 UI / ml, în altele - până la 20 UI / ml. Valorile normale medii sunt prezentate în tabelul de mai jos:
| CA 242 | până la 20 UI/ml |
| SA 19-9 | 40 UI/ml |
| CA 125 | 7 UI/ml |
| CA 72-4 | 20 - 30 UI/ml |
| SA 15-3 | 20 - 30 UI/ml |
| hcg | până la 10 UI/ml |
| AFP | 5 - 10 UI/ml |
| REA | 8 ng/ml |
Metode de tratament
Dacă în timpul testului este detectat un nivel crescut de markeri tumorali gastrointestinali în sânge, medicul prescrie examinări instrumentale suplimentare: ecografie, CT, scintigrafie. După ce se pune diagnosticul final, oncologul stabilește tactica de tratament. Terapia neoplasmelor maligne ale tractului gastrointestinal depinde de prevalența și neglijarea procesului, de localizarea specifică și de tipul tumorii.
Se folosesc următoarele metode de tratament al cancerului sistemului digestiv:
- tratament chirurgical - rezecția părții afectate a intestinului sau stomacului, îndepărtarea completă a organului, transplant de ficat;
- chimioterapie;
- radioterapie;
- terapie hormonală;
- terapie vizată.
În ultimele stadii ale cancerului se folosesc îngrijiri paliative. Nu este capabil să vindece complet pacientul, darameliorează simptomele și îmbunătățește calitatea vieții.
