Neuroleptic este un medicament special care este utilizat pentru diferite tulburări mintale. De regulă, astfel de medicamente sunt utilizate pentru a trata sindroamele nevrotice, psihozele, iar medicamentele pot fi utilizate și pentru halucinații. În plus, medicamentele antipsihotice sunt prescrise pentru a preveni principalele manifestări ale bolii mintale ale unei persoane.
Efectele principale ale medicamentelor în cauză
Efectele neurolepticelor sunt multiple. Principala caracteristică farmacologică este un fel de efect calmant, care se caracterizează printr-o scădere a răspunsului la stimuli externi, o slăbire a tensiunii afective și a agitației psihomotorii, suprimarea fricii și o scădere a agresivității. Medicamentele antipsihotice pot suprima halucinațiile, iluziile și alte simptome psihopatologice, au efect terapeutic la pacienții care suferă de schizofrenie și alte afecțiuni psihosomatice.
Anumite medicamente din acest grupau activitate antiemetică, un astfel de efect al neurolepticelor se realizează datorită inhibării selective a zonelor de declanșare a chemoreceptorilor (declanșatoare) ale medulului oblongata. Unele neuroleptice pot avea un efect sedativ sau activator (energizant). Un număr dintre aceste fonduri se caracterizează prin elemente de acțiune normotimică și antidepresivă.
Proprietățile farmacologice ale diferitelor medicamente neuroleptice sunt exprimate în grade diferite. Combinația dintre efectul antipsihotic principal și alte proprietăți determină profilul acțiunii lor și indicațiile de utilizare.
Cum funcționează antipsihoticele?
Neurolepticele sunt medicamente care au un efect deprimant asupra formării reticulare a creierului. Acțiunea acestor medicamente este, de asemenea, asociată cu efectul asupra apariției și conducerii excitației în diferite părți ale sistemului nervos central și periferic. Astăzi, cel mai studiat efect al neurolepticelor este efectul asupra proceselor mediatoare din creier. Oamenii de știință au acumulat suficiente date despre efectele acestor medicamente asupra proceselor adrenergice, serotoninergice, dopaminergice, colinergice, GABAergice și a altor neurotransmițători, care includ efectul asupra sistemelor neuropeptidice ale creierului. O atenție deosebită a fost acordată recent procesului de interacțiune dintre structurile creierului dopaminergic și neuroleptice. Odată cu inhibarea activității mediatoare a dopaminei, apare principalul efect secundar al acestor medicamente, se dezvoltă așa-numitul sindrom neuroleptic, care se caracterizează prin tulburări extrapiramidale, de exemplu,cum ar fi contracția musculară involuntară, acatizie (neliniște), parkinsonism (tremor, rigiditate musculară), neliniște motorie, febră. Acest efect se realizează datorită efectului de blocare al neurolepticelor asupra formațiunilor subcorticale ale creierului, unde sunt localizați un număr mare de receptori sensibili la dopamină.
Efectele secundare ale neurolepticelor care apar sunt un motiv pentru corectarea tratamentului și prescrierea de corectori speciali (medicamente „Akineton”, „Cyclodol”).
Farmacodinamică
Un antipsihotic este un medicament care, acționând asupra receptorilor centrali de dopamină, provoacă unele tulburări endocrine, inclusiv stimularea lactației sub influența acestora. Când neurolepticele blochează receptorii de dopamină ai glandei pituitare, secreția de prolactină crește. Acționând asupra hipotalamusului, aceste medicamente interferează cu secreția hormonului de creștere și a corticotropinei.
Neurolepticele sunt medicamente care au un timp de înjumătățire relativ scurt în organism și după o singură injecție au un efect scurt. Oamenii de știință au creat preparate speciale cu acțiune mai lungă (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Adesea, antipsihoticele sunt combinate între ele: în prima jumătate a zilei iau un medicament stimulant, în a doua - un sedativ. Pentru a stopa sindromul afectiv-delirant se recomanda administrarea de antidepresive si antipsihotice in asociere.
Indicații pentru utilizare
Neurolepticele sunt prescrise în primul rând pentru tratamentul reacțiilor paranoide nosogenice (reacții sensibile) și al durerii somatoforme cronice.
Reguli pentru prescrierea acestor medicamente
Tratamentul cu antipsihotice începe cu stabilirea unei doze terapeutice medii, apoi se evaluează efectul și se ia o decizie privind necesitatea modificării dozei. Doza de antipsihotice este rapid crescută la o anumită valoare, care ulterior este redusă treptat de 3-5 ori, iar terapia devine anti-recădere, de susținere. Modificați cantitatea prescrisă de medicament strict individual. Dozele de întreținere sunt schimbate după obținerea efectului terapeutic dorit. Este mai oportun să se efectueze terapia anti-recădere cu medicamente care au o acțiune prelungită. Calea de administrare a medicamentelor psihotrope este de mare importanță. În stadiul inițial al tratamentului se recomandă administrarea parenterală, în care ameliorarea simptomelor are loc mai rapid (jet intravenos, picurare intravenoasă, intramusculară). În plus, este de preferat să luați antipsihotice pe cale orală. O listă cu cele mai eficiente medicamente va fi prezentată mai jos.
Propazină
Acest remediu are efect sedativ, reduce anxietatea și activitatea motrică. Medicamentul este utilizat pentru tulburări limită la pacienții cu patologie somatică, dacă există anxietate, tulburări fobice, obsesie. Luați medicamentul în interior de 2-3 ori pe zi, 25 mg, dacă este necesar -doza poate fi crescută la 100-150 mg pe zi. Când se utilizează doze mici, dezvoltarea manifestărilor parkinsonismului, de regulă, nu este observată.
Preparat cu etaperazina
Medicamentul are un efect de activare antipsihotic și afectează sindroamele care se caracterizează prin letargie, letargie, apatie. În plus, medicamentul "Etaperazine" este utilizat pentru a trata nevroza, însoțită de tensiune, frică, anxietate. Doza zilnică de medicament este de 20 mg.
Înseamnă „Triftazin”
Medicamentul are un efect anti-delir notabil, oprește tulburările halucinatorii. Medicamentul are un efect moderat de stimulare (energizare). Poate fi folosit în tratamentul stărilor depresive atipice cu fenomenul de obsesie. Pentru tratamentul tulburărilor somatoforme, medicamentul "Triftazin" este combinat cu antidepresive și tranchilizante. Doza de medicament este de 20-25 mg pe zi.
Teralen
Medicamentul are activitate antihistaminica și antipsihotică. Medicamentul „Teralen” este un sedativ ușor și are un efect pozitiv asupra semnelor sinestopatice-hipocondriace ale registrului limită, cu simptome psihosomatice care se dezvoltă pe fondul manifestărilor infecțioase, somatogene, vasculare, cu patologii neurovegetative. Este utilizat pe scară largă în practica gerontologică și pediatrie. Recomandat pentru utilizare în boli alergice și mâncărimi ale pielii. Luați medicamentul pe cale orală la 10-40 mg pe zi,se utilizează intramuscular sub formă de soluție de 0,5%.
Înseamnă „Tiridazină”
Medicamentul are efect antipsihotic cu efect calmant, fără a provoca letargie și letargie. De asemenea, medicamentul are un efect timoleptic moderat. Medicamentul prezintă cea mai mare eficacitate în tulburările emoționale, care se caracterizează prin tensiune, frică, entuziasm. În tratamentul afecțiunilor limită, se utilizează 40-100 mg de medicament pe zi. Cu fenomene precum neurastenia, iritabilitate crescută, anxietate, tulburări gastrointestinale și cardiovasculare funcționale neurogene, luați medicamentul de 2-3 ori pe zi, 5-10-25 mg. Cu tulburări nervoase premenstruale - 25 mg de 1-2 ori pe zi.
Medicament „Clorprothixen”
Medicamentul are un efect antipsihotic și sedativ, sporește efectul somniferelor. Un medicament este utilizat pentru afecțiuni psihonevrotice caracterizate prin temeri, anxietăți. Utilizarea medicamentului este indicată pentru nevroze, inclusiv pe fundalul unei varietăți de afecțiuni somatice, în caz de tulburări de somn, mâncărimi ale pielii, stări subdepresive. Doza de medicament este de 5-10-15 mg, luați medicamentul după mese, de 3-4 ori pe zi.
Medicament „Fluanxol”
Acest remediu are efect antidepresiv, activator, anxiolitic. În tratamentul stărilor depresive, apatice se iau 0,5-3 mg de medicamente pe zi. Pentru tratamentul tulburărilor psihosomatice cu subdepresie, astenie, manifestări ipocondrialedoza zilnică este de 3 mg. Fluanxolul nu provoacă somnolență în timpul zilei și nu afectează atenția.
Înseamnă „Eglonil”
Medicamentul are un efect reglator asupra sistemului nervos central, are o activitate antipsihotică moderată, care este combinată cu unele efecte stimulatoare și antidepresive. Se folosește în condiții care se caracterizează prin letargie, letargie, anergie. Se foloseste la pacientii cu tulburari somatoforme, somatizate pe fondul starii de spirit subdepresive si in afectiuni ale pielii insotite de mancarimi. Acest medicament este indicat în special pentru utilizare la pacienții care au o formă latentă de depresie, tulburări senestopatice. De asemenea, se recomandă utilizarea medicamentului „Eglonil” pentru depresie cu un sindrom cefalgic pronunțat, în prezența unor senzații precum amețeli și migrene. Instrumentul are, de asemenea, un efect citoprotector asupra mucoasei gastrice, astfel încât este utilizat pentru a trata afecțiuni precum gastrita, ulcerul duodenal și ulcerul gastric, sindromul colonului iritabil, boala Crohn. Doza recomandată de medicament este de 50-100 mg pe zi, doza zilnică, dacă este necesar, poate fi crescută la 150-200 mg. Medicamentul poate fi luat în combinație cu antidepresive sedative.
Efecte secundare ale antipsihoticelor
Ca orice alt medicament, antipsihoticele au și laturi negative, recenziile celor care au folosit astfel de medicamente indică posibila dezvoltare a reacțiilor nedorite. Utilizarea pe termen lung sau incorectă a acestor medicamente poateprovoacă următoarele fenomene:
- Toate mișcările se accelerează, o persoană se mișcă fără motiv în direcții diferite, de obicei cu viteză mare. Poți scăpa de gândurile obsesive, te liniștești, poți găsi o poziție confortabilă numai după ce ai luat medicamente psihotrope.
- Există o mișcare constantă a globilor oculari, a mușchilor faciali și a diferitelor părți ale corpului, strâmbându-se.
- Datorită leziunii mușchilor feței, trăsăturile acesteia se modifică. O față „înclinată” poate să nu revină niciodată la normal, să rămână cu o persoană până la sfârșitul vieții.
- Ca urmare a terapiei intensive cu antipsihotice și a depresiei sistemului nervos, se dezvoltă depresie severă, care afectează semnificativ eficacitatea tratamentului.
- Un antipsihotic este un medicament care are un efect direct asupra tractului gastrointestinal, astfel încât atunci când este tratat cu acest medicament, se poate simți disconfort la nivelul stomacului, gură uscată.
- Substanțele care fac parte din neuroleptice, cum ar fi tioxantena și fenotiazina, afectează negativ vederea umană.
Antipsihotice atipice
Astfel de medicamente acționează mai mult asupra receptorilor serotoninei decât asupra receptorilor dopaminergici. Prin urmare, efectul lor anti-anxietate și calmant este mai pronunțat decât antipsihotic. Spre deosebire de antipsihoticele tipice, acestea afectează creierul într-o măsură mai mică.
Să ne uităm la principalele antipsihotice atipice.
Medicament „Sulpirid”
Acest medicament este utilizat pentru a trata afecțiuni precumtulburări psihice somatizate, sindroame ipocondriace, senestopatice. Medicamentul are un efect activator.
Droga „Solian”
Acțiunea acestui remediu este similară cu medicamentul anterior. Se foloseste in afectiuni cu hipobulie, manifestari apatice, in vederea stoparii tulburarilor halucinatorio-delirante.
Clozapină
Medicamentul are un efect sedativ pronunțat, dar nu provoacă depresie. Medicamentul este utilizat în tratamentul sindroamelor catatonice și halucinatorii-delirante.
Înseamnă „Olanzalin”
Medicamentul este utilizat pentru tulburările psihotice și sindromul catatonic. Utilizarea pe termen lung a acestui medicament poate provoca obezitate.
Risperidonă
Acest remediu atipic este cel mai utilizat. Medicamentul are un efect electiv în raport cu simptomele halucinatorii-delirante, simptomele catatonice, stările obsesiv-compulsive.
Înseamnă „Rispolept-consta”
Acesta este un medicament cu acțiune prelungită care stabilizează starea de bine a pacienților. De asemenea, instrumentul arată o eficiență ridicată în raport cu sindroamele halucinatorii-paranoide acute de geneza endogene.
Medicament „Quetiapină”
Acest medicament, ca și alte antipsihotice atipice, acționează atât asupra receptorilor de dopamină, cât și asupra receptorilor serotoninei. Este folosit pentru sindroame paranoide, halucinatorii, excitație maniacale. Medicamentul are un antidepresiv și moderatefect de stimulare pronunțat.
Ziprasidon
Medicamentul afectează receptorii dopaminergici D-2, receptorii 5-HT-2 și, de asemenea, blochează recaptarea norepinefrinei și a serotoninei. Aceasta determină eficacitatea sa în tratamentul tulburărilor acute halucinatorii-delirante, precum și afective. Utilizarea medicamentului este contraindicată în aritmie și prezența patologiilor sistemului cardiovascular.
Înseamnă „Aripiprazol”
Medicamentul este utilizat pentru toate tipurile de tulburări psihotice. Medicamentul ajută la restabilirea funcțiilor cognitive în tratamentul schizofreniei.
Înseamnă „Sertindole”
Medicamentul este utilizat pentru afecțiuni lene-apatice, medicamentul îmbunătățește funcțiile cognitive, are activitate antidepresivă. Sertindolul este utilizat cu prudență în patologiile cardiovasculare - poate provoca aritmie.
medicament Invega
Medicamentul previne exacerbarea simptomelor catatonice, halucinatorii-delirante, psihotice la pacienții cu schizofrenie.
Efecte secundare ale antipsihoticelor atipice
Acțiunea unor medicamente precum Clozapină, Olanzapină, Risperidona, Ariprazol este însoțită de fenomenul de neurolepsie și de modificări semnificative ale sistemului endocrin, care pot determina creșterea în greutate, dezvoltarea bulimiei și creșterea nivelului. a anumitor hormoni (prolactina). Când este tratat cu Clozapină, pot apărea convulsii epileptice și agranulocitoză. Utilizarea Quetiapină este adeseaprovoacă somnolență, dureri de cap, creșterea valorilor transaminazelor hepatice, creștere în greutate.
Este de remarcat faptul că astăzi oamenii de știință au acumulat suficiente dovezi că superioritatea antipsihoticelor atipice față de cele tipice nu este atât de semnificativă. Și recepția lor este prescrisă atunci când, cu utilizarea antipsihoticelor tipice, nu se observă o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului.
sindrom de abstinență neuroleptică
Ca orice alt medicament cu proprietăți psihoactive, medicamentele antipsihotice provoacă o puternică dependență psihologică și fizică. Retragerea bruscă a medicamentului poate provoca dezvoltarea unei agresiuni severe, depresie. Persoana devine prea nerăbdătoare, plângănoasă. De asemenea, pot exista semne ale unei boli pentru care au fost utilizate antipsihotice.
Din punct de vedere fiziologic, manifestările de sevraj la antipsihotice sunt similare cu simptomele de sevraj de droguri: o persoană este chinuită de dureri în oase, suferă de dureri de cap, insomnie. Pot apărea greață, diaree și alte tulburări intestinale.
Dependența psihologică nu permite unei persoane să refuze să consume aceste droguri, deoarece este chinuită de frica de a reveni la o viață mohorâtă, depresivă.
Cum să încetați să luați antipsihotice fără a vă perturba starea normală de sănătate? În primul rând, trebuie să știți că este contraindicată utilizarea antipsihoticelor fără prescripție medicală. Doar un specialist cu experiență poate evalua în mod adecvatstarea pacientului și prescrie tratamentul necesar. De asemenea, medicul va da recomandari privind reducerea dozei de medicament consumat. Doza de medicament trebuie redusă treptat, fără a provoca o senzație puternică de disconfort. Mai departe, specialistul prescrie antidepresive care vor susține starea emoțională a pacientului și vor preveni dezvoltarea depresiei.
Un antipsihotic este un medicament care vă permite să normalizați starea mentală a unei persoane. Cu toate acestea, pentru a evita dezvoltarea reacțiilor adverse, asigurați-vă că urmați recomandările medicului și nu vă automedicați. Rămâneți sănătoși!
