Articulația gleznei se caracterizează printr-o mobilitate crescută și o gamă largă de mișcare în mai multe planuri. El este cel care suportă cea mai mare sarcină în timpul multor tipuri de activități, inclusiv atunci când alergați, mers pe jos, faceți sport, precum și când transportați greutăți. O astfel de activitate a articulației este asigurată de ligamente, care sunt fire speciale de țesut conjunctiv. Sarcina ligamentelor este de a oferi stabilitate articulației și de a limita mișcarea piciorului într-o anumită direcție.
Caracteristicile rănirii
Entorsa gleznei este o leziune specifică care apare cu stres crescut asupra articulației. Cu toate acestea, aici trebuie luată în considerare o caracteristică: ligamentele nu au elasticitate, prin urmare nu se pot întinde. În ceea ce privește termenul medical „entorsă”, atunci acesta este înțeles ca o ruptură a fibrelor lor individuale, care nu duce la pierderea stabilității articulațiilor. Complexitatea unei astfel de leziuni depinde direct de numărul de fibre deteriorate și de locația rupurilor. Cu toate acestea, chiar și cu un grad ușor de deteriorare, o persoană are nevoie de asistență medicală.
De ce are loc întinderea
Cauza principală a unei entorse a gleznei este crescutăsarcina asupra îmbinării. Astfel, grupul peronier de ligamente este rănit atunci când piciorul este întors spre exterior, iar ligamentele deltoide și tibiale sunt rănite când sunt întors spre interior. Mecanismul rănirii este destul de simplu. De îndată ce tensiunea pe care o poate rezista ligamentul devine brusc prohibitivă, fibrele individuale sunt rupte. Întinderea este destul de comună în viața de zi cu zi, dar există unele sporturi care cresc riscul de afectare a ligamentelor. Lista include gimnastică, fotbal, hochei, parașutism și parkour.
Există mai multe cauze principale ale entorsei gleznei:
- picior ascuțit se întoarce într-o direcție sau alta (acest lucru se întâmplă adesea când alergați pe suprafețe neuniforme);
- toamnă;
- brățări, lovituri, presiune puternică și alte efecte mecanice ascuțite asupra piciorului;
- purtând pantofi incomozi cu tocuri (aceste cazuri sunt mai puțin frecvente și apar mai ales dacă pantofii nu se potrivesc cu condițiile meteorologice).
Cine este în pericol
Medicii observă că unele grupuri de oameni sunt mult mai probabil să meargă la spital cu o entorsă a gleznei. Acest lucru a relevat câțiva factori care cresc riscul de rănire:
- sporturi intense care duc la încordarea generală a ligamentelor;
- patologii congenitale asociate cu slăbiciunea fibrelor;
- o serie de leziuni minore și entorse în aceeași articulație - astfel de evenimente „slăbesc” întregul sistem de ligamente și îl fac mai susceptibil lainfluențe externe;
- prezența unui arc în alt al piciorului la o persoană (această caracteristică se manifestă la naștere sau în copilăria timpurie);
- unele boli ale articulațiilor.
Poza clinică
Semnele și simptomele unei entorse a gleznei sunt foarte specifice:
- Durere. Ligamentele care leagă oasele între ele sunt pătrunse de terminații nervoase. De aceea, orice încălcare a integrității fibrelor provoacă durere. Intensitatea durerii poate varia în funcție de amploarea leziunii. Deci, o rănire ușoară poate să nu atragă prea multă atenția unei persoane și va continua activitatea fizică. În acest caz, a doua zi va simți cu siguranță consecințele accidentării. Durerea se va intensifica, va apărea umflarea țesuturilor. Cu astfel de simptome, este mai bine să consultați un medic.
- Edem. Cu o entorsă a gleznei, acest simptom apare adesea imediat. Cu toate acestea, în unele cazuri, umflarea poate să nu apară decât după 3 sau 4 ore după entorsă sau chiar a doua zi.
- Vânătăi. Acest semn apare în cazul unei leziuni severe a ligamentelor.
- Rigiditatea sau invers instabilitatea articulației.
- Performanță limitată. Cu răni minore, o persoană poate continua să se miște și se va baza pe piciorul său. În același timp, se simte și durerea. Leziunile semnificative ale ligamentelor provoacă dureri severe și incapacitatea de a se sprijini pe picior. Acest lucru poate ridica suspiciunea unei luxații sau chiar a unei fracturi.
Grad de întindere
BÎn medicină, se obișnuiește să se distingă gradul de întindere în funcție de dimensiunea leziunii și de simptomele însoțitoare. Medicii iau în considerare această caracteristică pentru a prescrie un curs mai corect de terapie. În plus, cât timp se vindecă entorsa gleznei depinde și de gradul de deteriorare. În total, există 3 grade de întindere.
gradul I. Cu o astfel de leziune, pacienții raportează durere moderată, iar umflarea țesuturilor moi este neglijabilă.
gradul al doilea. În zona afectată, există o umflare puternică a țesuturilor moi, vânătăi și durere severă. În acest caz, există o pierdere de performanță pe termen scurt.
gradul 3. Acest grad include rupturi semnificative ale ligamentelor, însoțite de dureri severe (uneori de șoc), apariția unui hematom mare și umflături. Cu o astfel de vătămare, o persoană își pierde capacitatea de a lucra pentru o lungă perioadă de timp. Articulația deteriorată poate rămâne instabilă câțiva ani după recuperare. Următoarea fotografie arată o entorsă a gleznei de gradul trei.
Diagnostic
Pentru a înțelege cum să tratați o entorsă a gleznei, un medic trebuie să pună un diagnostic corect. În acest scop, efectuează o examinare amănunțită a pacientului, notează absența sau prezența umflăturilor, hematomului, gradul de mobilitate articulară. Specialistul ține cont de toate plângerile pacientului: natura și intensitatea durerii, capacitatea sau incapacitatea de a se sprijini pe piciorul accidentat. O radiografie este luată în două proiecții. Statîn acest caz, ligamentele nu pot fi stabilite, totuși, o fractură este exclusă în acest fel.
Prim ajutor
Pentru a minimiza consecințele care apar după o entorsă a gleznei, primul ajutor trebuie acordat cât mai curând posibil:
- Scoate-ți pantofii.
- Oferă piciorului rănit cât mai multă odihnă.
- Luați o poziție orizontală, ridicați-vă piciorul deasupra nivelului corpului. Din acest motiv, sângele se va scurge din membru și umflarea va scădea.
- Puneți o țesătură îndoită de mai multe ori sub picior (puteți folosi o pernă).
- Aplicați rece pe locul dureros. Trebuie să fie uscat. Gheața se aplică prin mai multe straturi de țesut. Trebuie păstrat cel puțin 15-20 de minute. Apoi faceți o pauză și aplicați din nou. Această procedură se repetă de mai multe ori pe zi.
- Glezna trebuie fixată cu un bandaj elastic, dar nu prea strâns.
- Pentru dureri severe, luați un analgezic.
Ce să nu faci
Mulți oameni iau măsuri greșite atunci când sunt răniți. Acest lucru nu numai că nu ameliorează starea, dar crește și durerea, umflarea și duce la o creștere a hematomului. În plus, sunt posibile complicații și o perioadă mai lungă de recuperare. Cum să tratezi o entorsă a gleznei este absolut imposibil?
- Nu faceți comprese calde. În primele zile după accidentare, este interzisă aplicarea căldurii piciorului accidentat. Această regulă se aplică atât compreselor uscate, cât și băilor calde pentru picioare.
- Dezvoltarea articulației. Unii oameni vorreduceți perioada de recuperare, încercați să dezvoltați piciorul chiar și prin durere. Astfel de acțiuni nu vor aduce efectul dorit, dimpotrivă, starea se poate agrava.
- Nerespectarea regimului de crutare. Încărcările pe articulația bolnavă împiedică recuperarea rapidă.
- Masaj la picioare. Mișcările de masaj cresc fluxul de sânge către țesuturile deteriorate, ceea ce poate exacerba simptomele entorsei gleznei.
Principii generale de tratament
În tratamentul unei entorse a gleznei, trebuie rezolvate mai multe probleme:
- stop durerea;
- elimină umflarea țesuturilor moi din zona afectată;
- eliminați sângele dacă apare hemartroză;
- eliminați hematom.
Numai când toate aceste sarcini sunt finalizate, mobilitatea și performanța pot fi restabilite în articulație.
Chirurgie
Chirurgia pentru o entorsă a gleznei este un tratament destul de rar. Se efectuează numai dacă a fost primită o vătămare gravă. Există mai multe motive pentru care un medic va prescrie o intervenție chirurgicală:
- Daune severe ale fibrelor de gradul 3;
- întindere care este însoțită de o fractură complexă a osului;
- prezența unei complicații sub formă de hemartroză (în acest caz, hemoragia are loc în cavitatea articulară).
Esența operației este restabilirea integrității fibrelor. Aceasta este urmată de o perioadă de recuperare.
Terapia cu medicamente
BÎn majoritatea cazurilor, tratamentul implică următorii pași:
- Fixarea piciorului. Utilizarea unui bandaj elastic sau a ortezelor speciale ajută la reducerea cât mai mult posibil a activității articulațiilor și, prin urmare, la prevenirea mișcărilor inexacte.
- Aplicarea de gheață. În primele 2-3 zile după o accidentare, se recomandă aplicarea de gheață carbonică pe articulația rănită.
- Terapie antiinflamatoare. Pentru a calma durerea și pentru a reduce umflarea, medicii recomandă utilizarea medicamentelor care au efect antiinflamator. Dintre medicamentele cu efect anestezic local, cel mai adesea sunt prescrise unguente și creme: Diclofenac, Lyoton, Indometacin, Fastum Gel, Diclak Gel.
Activitate fizică în timpul perioadei de recuperare
Merită să mergi la perioada de recuperare doar atunci când toate simptomele unei entorse a gleznei au fost eliminate. Cât ar trebui să aștept? Este mai bine să consultați un medic în acest sens. Aceasta ar putea fi o vizită la un ortoped, traumatolog, kinetoterapeut sau specialist în reabilitare.
Pentru a restabili activitatea motrică normală, se recomandă să începeți cursurile cu exerciții ușoare:
- Exerciții izometrice. O astfel de activitate este extrem de importantă în perioada de recuperare după o accidentare. Exercițiile izometrice reprezintă tensiunea musculară în stare statică.
- Rotiri cu piciorul. O astfel de încărcare vă permite să restabiliți mobilitatea musculară.
Ar trebui să începeți cu sarcini mici - exercițiile sunt efectuate literalmente pentru câteva minute. În fiecare zi, sarcina crește.
Puțin mai târziu, medicii recomandă conectarea exercițiilor de coordonare dinamică și adăugarea unui mic complex pentru încărcarea forței. Astfel de exerciții întăresc forța și rezistența țesutului muscular.
Fizioterapie
Pentru a accelera recuperarea și a evita complicațiile după o accidentare, medicii prescriu o serie de proceduri de fizioterapie. Printre acestea:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy) - bazată pe acțiunea unui câmp electromagnetic de în altă frecvență;
- electroforeză cu analgină și calciu;
- fonoforeza cu hidrocortizon;
- tratamente cu noroi;
- terapie cu parafină.
Scopul unor astfel de efecte este de a restabili fluxul sanguin și procesele metabolice în țesuturi, de a reduce umflarea, de a calma durerea.
Când tratați o entorsă a gleznei acasă, se poate și trebuie să se facă masaj sau automasaj. În acest caz, este necesar să se acționeze nu asupra articulației în sine, ci numai asupra țesuturilor periarticulare. Este recomandabil să aplicați procedura de masaj imediat înainte de exercițiile de fizioterapie. Astfel de acțiuni vor ajuta la încălzirea țesuturilor și la pregătirea lor pentru activitate fizică.
În acest moment, medicii sfătuiesc și utilizarea de unguente și geluri de încălzire. Ele pot conține venin de șarpe, albine sau ardei iute.
Tratament pentru entorsa gleznei la domiciliu
Pe lângă terapia medicamentoasă, puteți folosi rețete populare. Acestea permit tratarea entorsei glezneicondiţiile de acasă. Dacă credeți recenziile, atunci multe dintre ele ajută la ameliorarea umflăturilor și la reducerea durerii în doar câteva zile:
- Loțiune de ceapă cu sare. O ceapa mare se trece printr-o masina de tocat carne si se amesteca cu 1 lingura de sare. Suspensia rezultată este aplicată pe tifon îndoit de mai multe ori și aplicată pe articulația afectată.
- Frocări încălzite. Medicamentul este preparat din 5 căței de usturoi zdrobiți, 100 ml de alcool sau vodcă și 200 ml de oțet. Această tinctură este folosită pentru frecarea unei articulații bolnave sau pentru comprese.
- Terapia cu căldură. Terapia poate fi efectuată folosind nămol terapeutic și parafină. Aceste produse sunt vândute în orice farmacie. Folosește-le sub formă de turte termice și alternează cu alte proceduri pentru tratarea entorsei gleznei. În același timp, procedurile la domiciliu diferă puțin de cele din spital.
- Compresă cu vodcă. Cei care folosesc ei înșiși această metodă de tratament susțin că compresa ajută la eliminarea umflăturii în doar 2 zile. Bandajul este pliat în mai multe straturi, umezit în vodcă sau alcool diluat și aplicat pe articulație. Peste bandaj se aplică o folie alimentară. Pentru a crea un efect termic, peste peliculă se aplică o cârpă caldă sau vată. Durata procedurii este de 8 ore.
- Băi de picioare. Pentru prepararea lor se folosește apă caldă cu adaos de muștar, sare, bischofit, terebentină sau extract de conifere. Astfel de suplimente ajută la reducerea umflăturilor, la reducerea durerii și la întărirea mușchilor.
Pentru a restabili mobilitatea articulațiilor și performanța picioarelor poateia o perioadă diferită de timp. Cât durează vindecarea unei entorse a gleznei depinde de amploarea leziunii și de tipul de tratament. Așadar, consecințele unei entorse de gradul I pot fi eliminate în doar o săptămână, iar leziunile mai severe necesită tratament pe termen lung. Abordarea corectă și implementarea sistematică a prescripțiilor medicului au un efect pozitiv asupra stării pacientului.
