Sindromul de tunel carpian (altfel numit sindromul de tunel carpian) este o problemă destul de comună a umanității moderne. Chestia este că această patologie are un impact direct asupra muncii mâinii și încheieturii în sine. În acest articol, vom arunca o privire mai atentă asupra acestei boli, a simptomelor sale primare și a principalelor metode de tratament.
Descrierea patologiei
Se știe că încheietura mâinii este înconjurată de numeroase mănunchiuri de țesut fibros. Joacă rolul unei funcții de susținere a articulației în sine. Spațiul format între regiunile de țesut fibros și părțile osoase în sine se numește tunel carpian.
Nervul median, și anume, trece prin toată încheietura mâinii, oferă senzație degetului mare, mijlociu și arătător de pe mână. Umflarea sau modificările poziției țesuturilor din această zonă pot duce la compresia și iritația acestui nerv. De aceea, în primul rândcel mai adesea apar simptome neurologice.
Astfel, sindromul de tunel carpian este una dintre așa-numitele neuropatii de tunel, caracterizată prin afectarea nervilor periferici ca urmare a compresiei și traumatismelor lor constante.
Motive principale
- Tumora a nervului median în sine.
- Umflarea țesuturilor din cauza deteriorării mecanice și a rănilor mâinii (luxații, vânătăi, fracturi).
- Procese inflamatorii cronice în această zonă.
- Mărimea canalului nu se potrivește cu volumul conținutului său.
- Umflarea țesuturilor la femeile aflate în poziție, în special în stadiile ulterioare.
- Există dovezi că sindromul de tunel carpian este diagnosticat în principal în sezonul rece. Aceasta, la rândul său, dovedește rolul hipotermiei în dezvoltarea acestei patologii.
Cine este în pericol?
- Persoane cu predispoziție genetică.
- Pacienți cu tulburări endocrine.
- Persoane scunde, supraponderale.
- Femei aflate la menopauză care folosesc contraceptive orale.
- Persoane care suferă de insuficiență renală, tuberculoză.
Simptome
Inițial, sindromul de tunel carpian se manifestă sub forma unei senzații constante de furnicături și arsură în zona degetului mare, mijlociu și chiar inelar. Unii pacienți se plâng de durere. Cel mai adesea este dureros în natură, se poate răspândi la antebraț. Imediat după trezireunii simt o amorțeală a mâinii, care este însoțită de o pierdere a sensibilității la durere.
Dacă cobori mâna în jos și miști ușor degetele, atunci disconfortul trece foarte repede. Cu toate acestea, ar trebui să fie atent. Experții recomandă ca într-o astfel de situație să ceară sfatul fără întârziere pentru a exclude sindromul de tunel carpian.
Simptomele în absența unui tratament calificat se fac simțite din nou în curând. Pe măsură ce patologia progresează, apar diverse tulburări motorii. Devine dificil pentru pacient să țină orice obiecte mici în mână, puterea de prindere scade, apar inexactități în mișcările care implică mâna.
Foarte des apar manifestări clinice de afectare a microcirculației zonei afectate sub formă de albire a pielii, creștere/scădere a transpirației în această zonă. Ca urmare, are loc o deteriorare a nutriției pielii și a unghiilor, care este însoțită de o modificare a aspectului lor.
Astfel, devine clar că sindromul de tunel carpian nu trebuie ignorat. Simptomele descrise mai sus acționează în acest caz ca semnale de alarmă. Dacă pacientul nu solicită asistență medicală, probabilitatea de complicații crește.
Diagnostic
Motivul care a provocat această afecțiune, de regulă, este stabilit în timpul examinării pacientului și studiului caracteristicilor stilului său de viață (preluare a anamnezei). Foarte des, diagnosticul sindromului se limitează la aceasta.
În unele cazuri, specialiștii prescriu suplimentar un test de flexie și extensie, test Tinel, radiografie, RMN, ecografie și electromiografie. Ultimul test vă permite să evaluați capacitatea mușchilor de a se contracta permanent sub influența impulsurilor electrice. Datorită lui, medicul poate confirma sindromul de tunel carpian sau poate identifica o altă cauză de afectare a nervului median.
Tratament
Cu o astfel de patologie, sunt posibile doar două opțiuni de tratament: tratament medicamentos sau intervenție chirurgicală.
Cum să tratezi sindromul de tunel carpian? Terapia conservatoare presupune încetarea completă a activității care a provocat apariția problemei. În plus, experții recomandă evitarea mișcărilor puternice de apucare, arcuirea sau înclinarea încheieturii mâinii.
O soluție excelentă este să porți un bandaj special. În stadiile incipiente, reduce manifestarea simptomelor, menține încheietura mâinii în repaus. Bandajul ajută la neutralizarea durerii și a amorțelii.
În ceea ce privește terapia medicamentoasă, în acest caz, se prescriu medicamente antiinflamatoare („Aspirina”, „Ibuprofenul”). Scopul lor principal este de a reduce umflarea. Vitamina B6 ajută la neutralizarea durerii.
Dacă astfel de remedii simple nu ajută la depășirea sindromului de tunel carpian, tratamentul este completat cu injecții cu medicamentul „Cortizon”. Sunt folosite pentru a reduce umflarea direct în canal.
O soluție excelentăse are în vedere kinetoterapie (acupunctură, câmp magnetic permanent). Este prescris pentru a îmbunătăți procesele metabolice în țesuturile lezate anterior.
Opțiuni de tratament alternative
Această patologie necesită intervenție chirurgicală în cazul în care terapia conservatoare este ineficientă. Operația se efectuează cu anestezie locală. În timpul procedurii în sine, chirurgul taie ligamentul transversal al încheieturii mâinii, ceea ce vă permite să reduceți presiunea asupra nervului median și a tendoanelor, restabilind alimentarea normală cu sânge.
După operație, pacientul este pus într-o atela de ghips timp de aproximativ 12 zile. Măsurile de reabilitare includ un masaj special, exerciții de fizioterapie, proceduri termice. Capacitatea de muncă a pacientului revine la capacitatea maximă la aproximativ cinci săptămâni după efectuarea operației.
Sindromul de tunel carpian și complicații
De remarcat că această patologie nu se aplică acelor tulburări care pot pune viața în pericol. Cu toate acestea, o persoană bolnavă pe termen lung poate pierde în timp capacitatea de a efectua acțiunile obișnuite cu mâna în mod normal. Terapia excepțional de competentă poate preveni o astfel de complicație neplăcută și poate ajuta la restabilirea completă a muncii mâinii.
