Prolapsul vezicii urinare este o boală destul de neplăcută cu care se confruntă un număr semnificativ de pacienți. În terminologia medicală, se mai numește și cistocel. De fapt, aceasta este o deplasare patologică a vezicii urinare spre vagin, în care mușchii planșeului pelvin și a peretelui abdominal sunt slăbiți și își pierd elasticitatea.
Cauzele apariției
Prolapsul vezicii urinare apare de obicei la femeile cu vârsta peste 40 de ani. Există statistici conform cărora 23 din zece mii de femei cu vârsta peste patruzeci de ani necesită o intervenție chirurgicală atunci când apare un cistocel. Riscul de a dezvolta patologie este deosebit de mare la femeile cu vârsta peste 60 de ani.
Cauza fundamentală și cheie a prolapsului vezicii urinare este slăbirea mușchilor podelei pelvine. Este de remarcat faptul că, pe lângă cistocel, aceeași slăbire duce și la prolapsul vaginului, uterului și rectului. Cel mai adesea, se dezvoltă datorită unei combinații de mai mulți factori. Principalele pot fi mai multe dintre următoarele:
- probleme cu sistemul nervos central;
- insuficiență a mușchilor planșeului pelvin;
- travaliu prelungit (mai mult de 24 de ore);
- travaliu dificil cu ruptură perineală;
- nașterea unui copil supradimensionat;
- nașteri frecvente (de la trei ori sau mai mult);
- folosirea forcepsului în timpul travaliului;
- activitate fizică grozavă (muncă fizică, transport de greutăți grele - acest lucru este deosebit de periculos în timpul menopauzei, sarcinii sau pubertății);
- atrofie tisulară la bătrânețe;
- scădere drastică în greutate;
- operații pentru eliminarea bolilor ginecologice;
- constipație prelungită și recurentă;
- obezitate, care este însoțită de presiune asupra mușchilor pelvisului și a mușchilor abdominali;
- tumoare a organelor pelvine.
Toate acestea sunt cauze posibile ale prolapsului vezicii urinare la femei. De regulă, boala apare atunci când mai mulți dintre acești factori coincid.
Simptome
Vom descrie în detaliu simptomele și tratamentul prolapsului vezicii urinare în articol. Pericolul acestei boli constă în faptul că nu se manifestă în niciun fel în stadiile incipiente, deci este aproape imposibil să o recunoști. Abia atunci când prolapsul vezicii urinare la femei începe să progreseze, apar semne caracteristice, conform cărora această afecțiune este ușor de determinat de orice specialist calificat. Cel mai adesea, pacienții trebuie să se confrunte cu astfel deprezentate:
- incontinență urinară la strănut, tuse, râs, stres, tensiune musculară abdominală și pelviană;
- dorință urgentă și insuportabilă de a urina;
- greutate în vagin;
- durere în abdomenul inferior și o senzație generală de disconfort;
- durere în timpul sexului;
- infecții regulate ale sistemului genito-urinar, adică cistita;
- durere în abdomen și vagin, o senzație de greutate care dispare în decubit dorsal;
- tulburări în defecare (senzație permanentă de golire incompletă);
- protruzie asemănătoare unei tumori în interiorul vaginului;
- dureri de spate.
Asistență medicală
Marea majoritate a sexului frumos consideră că apariția problemelor de sănătate a femeilor odată cu apariția unei anumite vârste este norma. Această abordare este fundamental greșită, deoarece orice posibile patologii, inclusiv prolapsul vezicii urinare, pot fi tratate eficient dacă contactați specialistul corespunzător în timp util.
Fii mereu conștient de principalele simptome ale vezicii urinare prolapsate. Dacă măcar una dintre ele vă deranjează, nu o anulați pentru vârstă și nu încercați să găsiți boli inexistente, faceți o programare la un specialist. Medicul vă va înțelege pe deplin situația și vă va ajuta să vă recuperați.
Acum sunteți familiarizat cu simptomele prolapsului vezicii urinare la femei.
Grade de cistocel
Specialistii disting trei grade de boala cistocelului. În funcție de severitatea acestei boli,tratament adecvat pentru prolapsul vezicii urinare la femei.
Primul grad este considerat cel mai simplu. Se diagnosticheaza la cea mai mica deplasare. În acest caz, de regulă, nu există disconfort evident, nu există majoritatea sau toate simptomele fără excepție. Este demn de remarcat faptul că nu veți putea niciodată să identificați singur un cistocel în această etapă, acest lucru este posibil doar ca urmare a unui examen ginecologic amănunțit în procesul de încordare.
A doua etapă este un grad moderat. De asemenea, poate fi determinat doar la un examen ginecologic, dar deja fără tensiune în mușchii peretelui abdominal. În acest stadiu, boala este caracterizată printr-o proeminență a peretelui anterior al vaginului în interiorul golului genital.
Gradul trei este cel mai sever, este diagnosticat în orice stare a pacientului, chiar și atunci când aceasta este în repaus. În acest caz, peretele vaginului se extinde complet sau parțial dincolo de golul genital.
Merită să acordați atenție faptului că numai dacă un cistocel este detectat în stadiile incipiente, va fi posibil să scăpați de el fără intervenție chirurgicală. Amintiți-vă că este posibil să preveniți prolapsul vezicii urinare. Pentru a face acest lucru, trebuie să mergeți în mod regulat la un ginecolog pentru o programare și o examinare programată.
Prevenire
Evitarea cistocelului poate fi destul de eficientă dacă se acordă timp prevenirii. O femeie se poate proteja de această boală neplăcută și dureroasă dacă urmează câteva reguli simple.
Exercițiile Kegel trebuie făcute în mod regulat,mai ales odată cu debutul unei vârste respectabile, nu ridicați greutăți, tratați constipația în timp util, nu începeți bolile care provoacă o tuse puternică, controlați-vă greutatea, mergeți regulat la ginecolog pentru examinări preventive, chiar dacă nimic nu vă deranjează.
Diagnostic
Când diagnosticați un cistocel, este important să înțelegeți ce a dus la slăbirea mușchilor pelvieni în cazul dumneavoastră particular. Aceasta este întrebarea principală la care trebuie să răspundă specialiștii atunci când prolapsează alte organe, precum vaginul, uterul sau rectul. Este necesar să se stabilească gradul de prolaps al organului intern, performanța și starea acestuia, pentru a exclude inflamația, infecția și tot felul de patologii în care operația poate fi contraindicată pentru pacient. Deci, dacă se suspectează un cistocel, un diagnostic cuprinzător și cuprinzător este obligatoriu.
Doar un istoric detaliat și exhaustiv îl va ajuta pe specialist să stabilească ce anume vă îngrijorează, ce comorbidități există, dacă au existat deja operații, inclusiv ginecologice, dacă vreuna dintre rudele și prietenii dvs. a întâmpinat aceleași probleme.
La următoarea etapă a diagnosticului, medicul efectuează un examen vizual detaliat folosind instrumente care vor ajuta la identificarea unui cistocel chiar și într-un stadiu incipient al bolii.
Pentru a determina alte patologii și boli concomitente ale vezicii urinare și ale organelor interne situate în vecinătate, este important să excludem inflamația și infecția. Pentru a face acest lucru, medicul ginecolog vă va prescrie o serie de proceduri obligatorii: diagnosticare cu ultrasunete, teste.urină și sânge, RMN, cistoscopie, cistouretrografie, studiu urodinamic.
Tratament
Sarcina principală a tratării prolapsului vezicii urinare este de a întări mușchii podelei pelvine și de a readuce organele interne la poziția lor anatomică standard.
De cele mai multe ori, cistocelul este însoțit de o serie de alte afecțiuni patologice, astfel încât specialiștii se confruntă cu nevoia de a îmbunătăți și viața sexuală a pacientului, de a elimina incontinența urinară și de a preveni eventualele probleme cu diafragma pelvină.
Metoda de tratament trebuie aleasă de medicul dumneavoastră, în funcție de starea individuală a pacientului, după un diagnostic preliminar amănunțit. În acest caz, mult depinde de vârstă, gradul de cistocel, starea generală de sănătate, comorbiditățile, sensibilitatea la anumite medicamente și proceduri și prognosticul pentru dezvoltarea bolii.
Terapia hormonală
Cu un tratament conservator, vi se va prescrie terapie hormonală și exerciții speciale Kegel, dar acest lucru este posibil doar în stadiile incipiente ale bolii.
În această etapă, terapia hormonală și-a dovedit de mult eficacitatea, ceea ce vă permite să restabiliți nivelul anumitor hormoni sexuali feminini numiți estrogeni. Au un impact direct asupra tonusului și stării mușchilor podelei pelvine. Nu trebuie să alegeți singur medicamentele, acest lucru ar trebui să fie făcut de un medic, evaluând toți factorii și riscurile.
Exerciții Kegel
Exercițiile speciale îi ajută pe mulți în stadiile incipiente. În acest caz, prolapsul vezicii urinare poate fi gestionat eficient fără a recurge la intervenții chirurgicale periculoase.
Această gimnastică este, de asemenea, considerată cea mai eficientă metodă preventivă. Cu ajutorul unor exerciții speciale, pacientul reușește să restabilească tonusul normal al mușchilor intimi și pelvieni. Mulți sunt atrași de ei de faptul că pentru implementarea lor nu este deloc necesar să vizitezi o clinică sau să mergi la sală. Întregul complex este disponibil la domiciliu.
Important: Exercițiile Kegel trebuie efectuate cu vezica urinară goală. Va fi deosebit de eficient dacă faci toate exercițiile întins pe spate cu genunchii îndoiți.
Descrierea exercițiului
Strângeți mușchii, trăgând genunchii în sus, țineți-i în această poziție timp de zece secunde, apoi relaxați mușchii timp de 10 secunde, repetați din nou. Acest complex este recomandat să fie efectuat de 10 ori dimineața, după-amiaza și seara.
Vă rugăm să rețineți că în timpul exercițiului nu vă puteți ține respirația și nu vă puteți întinde buricul. Totul ar trebui făcut cât mai lin, calm și profund posibil și să nu supraîncărcați corpul cu aceste antrenamente - 10 repetări într-o singură abordare vor fi suficiente. Întărirea mușchilor ar trebui să apară în aproximativ două până la trei luni, iar uterul va reveni la poziția obișnuită. Este important să faceți toate exercițiile în mod regulat și corect. Dacă nu există niciun efect pozitiv, contactați medicul dumneavoastră, elva ajusta tacticile de tratament.
Chirurgie
Dacă boala a trecut în a treia etapă, nu evitați intervenția chirurgicală când vezica urinară este coborâtă. Atunci când dezvoltă tacticile potrivite pentru intervenția chirurgicală, medicul trebuie să înțeleagă ce anume a cauzat slăbirea mușchilor pelvieni.
Pentru aceasta, se efectuează diagnostice preliminare cuprinzătoare cu implicarea specialiștilor necesari în domeniile conexe. Gradul de intervenție chirurgicală este afectat de gradul de prolaps al vezicii urinare, vârsta, posibilele patologii ale organelor învecinate și mulți alți factori importanți.
Este demn de amintit că numai o abordare cuprinzătoare și profesională a soluționării problemei poate oferi un tratament eficient pentru această boală. La urma urmei, baza relaxării musculare care influențează dezvoltarea acestei patologii este un complex de diverse motive.
Pacientul trebuie să fie sigur că se află în mâinile unor chirurgi profesioniști care lucrează cu echipamente moderne.
Perioada postoperatorie
Durata perioadei postoperatorii pe care pacientul o petrece în spital depinde de un complex de diverși factori. Inclusiv despre cât de reușită a fost operația, în ce stare se află pacientul. În medie, perioada de reabilitare variază de la o zi la câteva zile, deoarece operația nu este clasificată ca fiind complexă.
În acest caz, pacientul trebuie să urmeze o serie de recomandări timp de câteva săptămâni după operație, indiferent de cât de mult succesOperațiune. Este interzis să tușiți intens, să ridicați greutăți, să strănutați frecvent, să stați mult timp într-un loc, să faceți sex, să împingeți prea tare în timpul mișcărilor intestinale. Trebuie evitat orice impact și stres asupra mușchilor.
De regulă, majoritatea restricțiilor sunt eliminate după o lună, apoi este permisă reluarea relațiilor sexuale cu un partener.
Contraindicații
Este important să rețineți că orice operație are contraindicații, iar aceasta nu face excepție.
Intervenția chirurgicală este interzisă dacă pacientul are boli cardiovasculare acute, boli progresive ale organelor interne, boli cu transmitere sexuală sau inflamații ale organelor genitale, tot felul de infecții, tendința țesuturilor la cicatrizare excesivă, coagulare slabă a sângelui, diabet zaharat.
