Oamenii care suferă de probleme cardiovasculare pot auzi din ce în ce mai mult de la medici sugestia stentului. Uneori este dificil să te decizi asupra acestui pas, deoarece nu se știe ce înseamnă această procedură și cum va afecta viața viitoare. În acest sens, oamenii pun următoarele întrebări: stenting - ce este, de ce este necesar și cât costă această metodă de tratament? Prin urmare, vom lua în considerare aceste și alte nuanțe referitoare la această procedură.
Care este esența operațiunii?
Pentru început, este de remarcat faptul că acest tip de tratament este una dintre cele mai eficiente metode pentru anumite boli cardiovasculare. Deci, ce se întâmplă dacă medicul v-a recomandat să aveți un stent? Ce este și cum se realizează? Această procedură este o procedură chirurgicală. Dacă există o placă aterosclerotică în vas, aceasta trebuie extinsă pentru a îmbunătăți permeabilitatea fluxului sanguin. Pentru a face acest lucru, se introduce un stent special, care nu va permite îngustarea lumenului în vasul afectat.
Înainte de a începe stentarea, o persoanăeste supus unei angiografii coronariene pentru a determina localizarea plăcilor aterosclerotice și cât de îngustate vasele coronare ale inimii. După aceea, puteți trece la operație, care se face sub anestezie locală. În acest proces, pot fi instalate mai multe stenturi, dar mai multe. Totul depinde de numărul de vase afectate. Procedura în sine este sigură. În medie, operația durează până la o oră. Iar perioada de recuperare este foarte scurtă.
Când este indicată stentarea vasculară?
Recomandările pentru stentarea vasculară sunt date de un chirurg cardiac individual pentru fiecare pacient. El poate oferi această operație acelor persoane care au un lumen îngustat în arterele coronare cauzat de plăcile aterosclerotice. Vasodilatația în acest caz este necesară, deoarece fluxul sanguin este redus semnificativ. Aceasta, la rândul său, duce la o reducere a cantității de oxigen care trebuie să fie livrată inimii. Această deficiență provoacă apariția crizelor de angină pectorală.
Costul operațiunii
De când am aflat cum se face stentarea, ce este și pentru ce este, următoarea întrebare importantă este costul acestei operații. Suma finală depinde de mulți factori. Sunt afectați de:
- Tip de stent. Vine cu și fără acoperire. Medicul ar trebui să decidă ce stent să instaleze, deoarece multe depind de starea vasului și de unele caracteristici individuale ale pacientului. Desigur, un stent neacoperit este mai puțin costisitor.
- Numărul de nave afectate.
- Locul unde se efectuează stentarea. Costul operației depinde în mare măsură de clinica în care se efectuează. De exemplu, procedura se poate face în Germania într-un centru de cardiologie. Pe lângă operație, acolo sunt oferite camere confortabile pentru perioada de reabilitare. Costul tratamentului poate varia de la 5.000 la 14.000 de euro. Stentul la Moscova va costa aproximativ 100.000 până la 200.000 de ruble. Dar, în orice caz, costul depinde în mare măsură de primii doi factori.
Pregătire pentru stenting
Înainte de a continua operația, se iau măsuri pentru pregătirea pentru stentarea cu succes. Primul pas este angiografia coronariană. Oferă chirurgului cardiac o imagine completă a bolii vasculare. Devine clar cât de deteriorate sunt, câte plăci sunt și în ce artere se află. De asemenea, dacă pacientul are boli concomitente, se efectuează studii suplimentare.
Cu câteva ore înainte de operație, persoana încetează să mănânce și să ia medicamente (luate pentru a corecta zahărul în diabet) deoarece stentul este efectuat pe stomacul gol. Acceptarea sau refuzul altor medicamente - la discreția medicului. De asemenea, pentru ca vasodilatația să aibă succes, se prescrie timp de trei zile un medicament special numit Clopidogrel. Nu permite formarea de cheaguri de sânge. Uneori, medicul decide să-l prescrie imediat înainte de operație, crescând în același timp doza. Dar această abordare este nedorită deoarecepot apărea probleme cu stomacul.
Metoda de execuție
Toată procedura se efectuează sub anestezie locală. La începutul operației, este perforată o arteră mare, care trece prin braț sau picior. Alegerea locului de puncție depinde de chirurg și de pacientul însuși. Dar cel mai adesea accesul la vasele coronare ale inimii se obține prin picior. O puncție în zona inghinală este mai simplă și mai fiabilă. Apoi, se introduce un introductor în arteră (acesta este un tub mic de plastic), acesta servește ca un fel de poartă prin care vor fi introduse restul instrumentelor. Un cateter este introdus în introductor, care ajunge în artera deteriorată și este instalat în acesta. Stent-ul este deja introdus prin cateter. Se pune pe un balon dezumflat. Pentru a fixa stentul la locul potrivit și pentru a nu greși, se folosesc echipamente moderne cu raze X. După o verificare de control a locației exacte a instrumentelor, balonul este umflat, îndreptând stentul, care este presat în pereții vasului deteriorat de placă. După instalare, toate uneltele sunt luate. Doar stentul rămâne în vas pentru totdeauna (în cazuri foarte rare trebuie îndepărtat). Operația în sine durează de obicei nu mai mult de o oră, dar uneori mai mult. Depinde mult de starea vaselor și de cazul specific.
Complicații posibile
Ca orice operație, și aceasta poate avea complicații suplimentare. Cele mai frecvente includ:
- Obstrucția unei artere la care a fost expusăoperațiuni.
- Alergie la o substanță care umflă balonul (gradul de severitate variază, uneori funcția rinichilor este afectată).
- Apariția unui hematom sau a sângerării în locul în care a fost perforată artera.
- Noi boli vasculare, în special deteriorarea pereților acestora.
- Cea mai periculoasă complicație este tromboza stentului. Se poate manifesta atât după câțiva ani, cât și într-o perioadă mai scurtă. Este însoțită de un atac de durere acută și necesită răspuns și tratament imediat. În caz contrar, poate apărea infarctul miocardic.
De asemenea, este de remarcat faptul că, deoarece sângele curge în tot corpul, pot apărea complicații în alte artere care nu au legătură directă cu operația. În plus, este important să respectați dieta și terapia medicamentoasă prescrise de cardiolog.
Soiuri de stenting
Dar operația de stentare poate fi efectuată nu numai pe vasele inimii. Dacă este necesar, acest tip de tratament se efectuează pe arterele și vasele renale ale extremităților inferioare. Prin urmare, merită să luăm în considerare mai detaliat aceste două tipuri de stentare și cazurile în care sunt prescrise.
Stent renal
Necesitatea acestui tip de intervenție chirurgicală poate apărea atunci când plăcile aterosclerotice apar în arterele renale. Această afecțiune este denumită în mod obișnuit hipertensiune vasorenală. Cu această boală, se formează plăci la gura arterei renale. Dacă se detectează o astfel de boală, medicul recomandăstentarea rinichilor, deoarece chiar și terapia medicamentoasă de în altă calitate poate să nu dea rezultatele dorite. O astfel de intervenție este o terapie economisitoare, deoarece este posibil să se evite o operație deschisă. Procedura se efectuează pe principiul stentării vaselor coronare ale inimii. Stenturile extensibile cu balon sunt de asemenea folosite aici. Înainte de operație, rinichii sunt examinați folosind un echipament cu raze X cu o injecție preliminară a unui agent de contrast. Acest lucru este necesar pentru a determina anatomia patologiei.
După stenting, o persoană bolnavă stă în secția de terapie intensivă câteva ore. După acest timp, el este trimis într-o secție obișnuită. Daca operatia a fost efectuata prin brat, pacientul se poate ridica si merge in aceeasi zi. În cazul unui stent femural, pacientul nu se ridică decât a doua zi.
Ateroscleroza și stentarea vaselor extremităților inferioare
Arterele periferice sunt responsabile pentru livrarea sângelui la picioare. Dar ele pot forma și plăci aterosclerotice, care provoacă tulburări ale fluxului sanguin. Există mai multe semne ale unei defecțiuni în circulația extremităților inferioare, dar principalul este apariția durerii în picioare în timpul mersului. În repaus, aceste senzații se retrag. Uneori este posibil să nu existe o astfel de durere, dar crampele, slăbiciunea sau senzația de greutate la picioare nu sunt excluse. Aceste simptome pot apărea pe întreaga suprafață a membrelor: în picioare, picioare, coapse, genunchi, fese. Când se găsește această problemămedicul poate recomanda stentarea. Această metodă este considerată una dintre cele mai eficiente în această boală. Întreaga procedură este efectuată conform aceluiași principiu ca și în timpul stentului vaselor coronare ale inimii.
Ne-am uitat la câteva întrebări care explică cum se efectuează stentul, ce este, în ce cazuri este necesar și ce complicații pot fi. Dar pentru a decide asupra unei astfel de operații sau pentru a o refuza, este important să discutați cu un chirurg cardiac care vă poate explica mai detaliat toate avantajele și dezavantajele acestei proceduri.
