Dislocarea obișnuită - ce este? Prin acest concept, medicii înțeleg ieșirea multiplă a osului din articulație. La început, se pare că o astfel de condiție nu este deloc periculoasă, deoarece este foarte ușor să remediați problema. Cu toate acestea, de fapt, cu luxații regulate, riscul apariției diferitelor complicații crește semnificativ.
Cauze ale patologiei
În marea majoritate a tuturor cazurilor, apare luxația obișnuită a umărului. Deși patologia poate afecta și alte articulații: maxilar, cot, rotulă.
Pot exista un număr mare de motive pentru dislocarea obișnuită.
- Daune grave. Poate fi o cădere de la mare înălțime, un accident de circulație, o lovitură puternică. Leziunile sunt cauza luxațiilor în majoritatea cazurilor.
- Entorsă. O astfel de patologie duce treptat la faptul că ligamentele deteriorate încetează pur și simplu să facă față funcției lor principale - susținerea oaselor și articulațiilor.
- Distrofie musculară. La fel ca în cazul ligamentelor, mușchii își pierd tonusul normal, ceea ce poate provoca chiar mișcarea articulațiilor.
- Osteoartrita. Această boalăcaracterizată prin slăbirea structurii articulației.
- Structură anormală a capului osului. Un astfel de fenomen poate fi congenital sau o consecință a unei răni anterioare.
- Încărcări crescute. Activitatea fizică este cea care provoacă adesea luxații obișnuite, mai ales dacă au fost folosite în perioada de reabilitare după o operație sau o boală.
- Toate tipurile de procese inflamatorii care acoperă articulațiile și oasele.
- Patologia dezvoltării intrauterine.
Dislocarea obișnuită este mult mai frecventă în rândul bărbaților. În plus, tinerii, destul de ciudat, sunt mai susceptibili la aceasta.
Simptome ale luxației obișnuite
În ciuda faptului că această patologie poate afecta diferite părți ale corpului, simptomele ei sunt aproape aceleași. De obicei, pacienții determină independent prezența re-luxației.
Rănirea umărului
Luxația obișnuită în acest caz implică ieșirea capului osului din cavitatea articulației. Cel mai adesea, patologia apare la cei care au suferit deja o vătămare gravă și o procedură de reducere. Cu o astfel de afectare, pacientul poate să nu simtă durere deloc sau poate fi ușoară. Dar nu poate exista durere severă cu luxații repetate.
În plus, din simptomele evidente, se poate distinge umflarea care apare în zona afectată. Pot exista și probleme cu extensia comună.
Dacă o persoană s-a confruntat deja cu o astfel de problemă, atunci cel mai probabil eldescoperă-l singur. De asemenea, merită spus că, pe lângă luxație, se poate dezvolta o formă mai ușoară de patologie - instabilitatea articulară. Într-o astfel de situație, capul osului nu iese complet din cavitate, ci doar puțin iese cu privirea. În același timp, persoana simte un ușor disconfort, există senzația că articulația nu este localizată corect.
Cu cât apare mai des luxația, cu atât structura articulației se va prăbuși mai mult. Dacă victima ignoră simptomele patologiei, acestea vor crește treptat, provocând disconfort.
- Durere constantă. Când încercați să ridicați ceva greu sau să faceți exerciții, senzațiile vor fi mai intense.
- Apariția unui clic sau strângere caracteristic atunci când umărul este mobil.
- Apariția unei slăbiciuni neobișnuite în mână. Acest fenomen se datorează faptului că mușchii din zona afectată suferă treptat atrofie și distrofie.
- Mișcări limitate ale mâinii, senzație de rigiditate.
Adevărat, nu este atât de dificil să corectezi o luxație obișnuită, așa că pacientul s-ar putea să o facă singur.
Rănirea rotulei
După o rănire gravă în această zonă, mulți oameni dezvoltă în cele din urmă o luxație obișnuită. Cel mai adesea, pacienții sunt expuși acestei patologii:
- cu elasticitate pronunțată a ligamentelor;
- cu un ligament rupt anterior care a crescut împreună incorect;
- rotulă în altă.
Pentru o luxație obișnuită în această zonă, nu este deloc necesar să aveți un fel deimpact puternic, cum ar fi o lovitură sau o cădere. Se poate întâmpla foarte bine atunci când desfășurați activități obișnuite.
Ca și în cazul unei leziuni la umăr, o leziune a rotulei este însoțită de durere ușoară. Numai într-o astfel de situație apar deasupra genunchiului. În unele cazuri, durerea este complet absentă. Apoi pacientul poate suspecta o problemă din cauza poziției instabile a articulației și a disconfortului însoțitor.
De obicei, remedierea situației nu este deloc dificilă, iar multe victime rezolvă singure problema. Dar tot merită să mergi la medic pentru a determina cauzele luxației.
În caz contrar, cu patologie repetată, structura articulațiilor se va prăbuși, ceea ce va duce la multe alte boli în viitor.
Maxilar dislocat
Următorii factori pot provoca dezvoltarea patologiei:
- diverse patologii care afectează zona maxilarului - epilepsie, reumatism, encefalită;
- tratamentul incorect al luxației comune;
- tulburări ale sistemului endocrin;
- malocluzie;
- defecte ale structurii maxilarului în sine;
- proceduri stomatologice.
Dacă imaginea clinică rulează, dislocarea obișnuită poate apărea chiar și în momentul căscatului sau țipetelor.
Semne principale de deteriorare
De cele mai multe ori, patologia nu se manifestă, dar uneori pacienții se plâng în continuare de unele simptome.
- Crâncire în cei afectațizona la deschiderea gurii sau la mestecat. În același timp, maxilarul în sine se mișcă în zig-zag.
- Durere surdă frecventă, care devine mai intensă în momentul mestecării alimentelor. Uneori iradiază în zona tâmplei, în spatele capului și în zona din spatele urechilor.
- Când deschideți gura, maxilarul se mișcă în lateral.
O luxație obișnuită a maxilarului necesită o intervenție chirurgicală pentru a reduce lungimea ligamentelor sau a repoziționa osul deplasat.
Diagnostic
Pentru a detecta o luxație obișnuită pot: ortoped, traumatolog, chirurg. În primul rând, medicul examinează victima. În timpul examinării, diagnosticul suspectat este cel mai adesea confirmat. Dar pentru a fi complet, pacientului i se recomandă totuși să fie supus unei examinări.
- Raze X. Imaginea arată în detaliu plasarea anormală a articulației. Pentru un rezultat mai precis, raze X sunt luate din mai multe unghiuri.
- RMN și CT. Aceste tehnici sunt utilizate în situațiile în care este necesară evaluarea structurii țesutului osos și a mușchilor din apropiere. În plus, tomografia este indicată la pacienții cu luxații complexe, în care în interior rămân fragmente osoase.
- Artroscopia. Această procedură oferă o oportunitate de a evalua în detaliu starea articulației. Artroscopia este necesară nu atât pentru a diagnostica o luxație cât pentru a determina cauzele inițiale ale acesteia.
Toate celel alte proceduri sunt atribuite pacienților în mod individual.
Cum sunt tratate luxațiile obișnuite
Terapia începe imediat după o examinare completă și o confirmarediagnostic prezumtiv. Tratamentul luxației obișnuite a articulației depinde de caracteristicile structurii sale, de starea corpului și de natura leziunii. Există doar două opțiuni de terapie: conservatoare și chirurgicală. Tratamentul luxației fără intervenție chirurgicală este, desigur, mai preferabil, dar este departe de a fi eficient în toate cazurile.
Terapia conservatoare
Un astfel de tratament poate fi recomandat unei persoane care nu a avut mai mult de două sau trei luxații. În caz contrar, este imposibil să faci fără intervenție chirurgicală.
Terapia conservatoare implică o abordare integrată. Constă din mai multe proceduri de bază.
- Sesiuni de masaj manual și terapeutic. Astfel de proceduri nu numai că elimină tensiunea musculară, dar contribuie și la îmbunătățirea fluxului sanguin în zona afectată.
- Exercițiu terapeutic. Implementarea sistematică a exercițiilor speciale face posibilă întărirea mușchilor și creșterea semnificativă a elasticității tendoanelor și ligamentelor. Această tehnică este foarte des folosită pentru a trata luxația obișnuită a rotulei.
- Reflexologie. Pentru majoritatea oamenilor, această procedură este cunoscută sub numele de acupunctură. Astăzi, nu este un secret pentru nimeni că, influențând anumite puncte ale corpului, este posibilă accelerarea semnificativă a procesului de reparare a țesuturilor și îmbunătățirea stării întregului organism.
- Tratamente de fizioterapie. Una dintre cele mai importante componente ale terapiei complexe. Tratamentele de fizioterapie sunt folosite pentru a accelera procesul de recuperarețesuturile lezate și îmbunătățirea fluxului sanguin.
Printre altele, tratamentul poate fi suplimentat cu anumite medicamente, la discreția medicului. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, medicii recomandă complexe de vitamine, antiinflamatoare, anticoagulante.
Chirurgie
Cel mai adesea, pacienții cu diagnostic de „luxație obișnuită” sunt programați pentru intervenție chirurgicală. Există mai multe tehnici chirurgicale diferite disponibile. Alegerea unei tehnici specifice se face, în funcție de cauzele inițiale ale luxației obișnuite.
Operația poate fi direcționată către:
- întărirea mușchilor și ligamentelor;
- schimbarea structurii articulației;
- plasarea implantului;
- combinație a mai multor tehnici descrise.
Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru luxația umărului, cotului, rotulei se realizează după metoda Bankart. Esența unei astfel de operații este fixarea capului osului prin întărirea capsulei și cartilajului.
Funcții
Există două moduri de a efectua o intervenție chirurgicală pentru luxația obișnuită.
- Funcționare clasică. Cu această tehnică, chirurgul taie țesuturile moi cu un bisturiu. O astfel de intervenție oferă medicului cea mai mare viziune de ansamblu posibilă și acces la structurile deteriorate, dar, în același timp, metoda clasică este considerată mai traumatizantă. În plus, există un risc prea mare de infecție și multe pierderi de sânge.
- Chirurgie endoscopica. Cu luxația obișnuită, o astfel de intervenție este mai multpreferat. În acest caz, chirurgul face două mici incizii în țesuturile moi, prin care introduce dispozitive speciale cu camere. Desigur, o astfel de intervenție este tolerată de o persoană mult mai ușor. De obicei, după o astfel de operație, pacientul nici măcar nu are nevoie să stea în spital. Este de remarcat faptul că riscul de infecție și sângerare cu intervenția endoscopică este minim.
Marea majoritate a medicilor preferă intervenția chirurgicală endoscopică pentru luxația obișnuită. Nu este greu de realizat o astfel de intervenție asupra articulației umărului, rotulei, maxilarului, cotului și oricărei alte părți a corpului, mai ales dacă clinica dispune de toate echipamentele necesare.
Perioada de reabilitare
Acest pas este considerat la fel de important ca și operațiunea în sine. Așa că nu tratați superficial perioada de reabilitare, în multe privințe de pacient depinde recuperarea lui. Dacă victima nu respectă toate recomandările, cel mai probabil deteriorarea se va întâmpla din nou.
În cazul unei luxații obișnuite a umărului după intervenție chirurgicală, articulația restaurată se fixează cu o atela sau gips. Dacă rotula a fost rănită, se folosește un bandaj strâns sau o orteză. După aproximativ o lună, toate dispozitivele suport sunt eliminate. Din acest moment ar trebui să înceapă perioada de dezvoltare activă a articulației afectate. Pentru aceasta, pacientului i se recomandă să participe la ședințe de masaj, exerciții terapeutice și fizioterapie.
În fiecare caz, timpul de recuperare poate fi diferit. Dar, în medie, reabilitarea durează aproximativ 4-8 luni. Deși depinde de vârsta, sexul pacientului și de caracteristicile corpului său.
Complicații probabile
Dislocarea acută a articulațiilor poate duce adesea la consecințe destul de grave, cum ar fi afectarea receptorilor nervoși și a vaselor de sânge, dar traumatismele repetate duc rareori la astfel de complicații. Dar, în ciuda faptului că luxația obișnuită este rareori însoțită de durere și nu prezintă un mare pericol, nu uitați: poate provoca și diverse complicații.
Rănirile repetate pot provoca mai devreme sau mai târziu dezvoltarea unor astfel de probleme:
- protruzie a capsulei;
- ruptura de tendoane și ligamente;
- distrugerea oaselor;
- atrofie și degenerare a ligamentelor și mușchilor.
Deci nu ignora patologia - atunci când apare o luxație obișnuită, ar trebui neapărat să consulți un medic. Doar un specialist va fi capabil să identifice cauza inițială a anomaliei și să o elimine.
