În practica psihiatrică generală, acest sindrom este caracterizat ca o tulburare asociată cu neputința psihică generală a pacientului. Are o scădere a inteligenței, memorie afectată, inteligență iute. Pentru prima dată acest termen a fost propus de un psihiatru din Elveția, E. Bleyer.
Cauzele bolii
Sindromul psiho-organic poate fi diagnosticat la reprezentanții oricărui grup de populație. Cu toate acestea, cel mai adesea această tulburare afectează persoanele în vârstă, care sunt mai puțin capabile să se adapteze. Această tulburare poate fi cauzată de mulți factori diferiți. Printre cele mai frecvente cauze, medicii disting de obicei următoarele:
- Diverse boli de natură atrofică - de exemplu, boala Parkinson, boala Alzheimer.
- Patologii care afectează sistemul circulator - ateroscleroza, hipertensiune arterială.
- Infecții - atât cerebrale, cât și generale. De exemplu, neurosifilisul sau encefalita duc la modificări ireversibile ale țesutului cerebral.
- Oncologia creierului.
- Răni la cap.
- Atacuri epileptice.
- Intoxicație cauzată de droguri sau stimulente.
- Tulburări ale sistemului endocrin.
În același timp, un sindrom psihoorganic poate fi atât o tulburare reziduală, cât și o consecință a transferului uneia sau alteia patologii a sistemului nervos central.
Simptome
Acest sindrom este reprezentat de trei tipuri de tulburări, care altfel sunt adesea numite triada W alter-Buel. Acesta este:
- Tulburări de memorie (o persoană începe să sufere de amnezie sau, dimpotrivă, își amintește prea multe, nu poate scăpa de informații inutile).
- Tulburări de inteligență (nivel redus semnificativ de generalizare, capacitatea de a gândi concret, de înțelegere).
- Probleme în ceea ce privește emoțiile (poate exista un fond emoțional redus sau, dimpotrivă, un atac de euforie; pacientul este labil emoțional, manifestă slăbiciune sau grosolănie emoțională).
În acest caz, severitatea manifestărilor sindromului psihoorganic poate varia. Manifestările inițiale sunt pseudo-nevroze sub formă de simptome astenice, precum și tulburări de personalitate (ascuțirea sau, dimpotrivă, nivelarea completă a trăsăturilor de personalitate). Cele mai severe simptome prezintă o imagine a demenței totale.
Sindromul psiho-organic: manifestările sale și valoarea diagnostică în practică
În funcție de stadiu, sindromul se poate manifesta în diferite moduri. În stadiile incipiente, boala poate fi însoțită de simptome caracteristice altor boli, ceea ce complică procesul de diagnosticare. Uneori procesul de formulare corectă a concluziei datorită acestor manifestări devine uneori mai complicat; medicii pun un diagnostic greșit, dar în realitate pacientul suferă de un sindrom psiho-organic. ICD-10 enumeră următoarele simptome ale bolii în stadiul inițial:
- sete constantă urmată de atacuri de migrenă;
- tulburări de apetit;
- sensibilitate la schimbările meteorologice - dependență meteorologică;
- amețeli;
- eșecuri de somn;
- distonie vegetativ-vasculară.
Alături de aceste simptome, se observă și triada W alter - Buel. Dacă pacientul are tulburări de memorie, aceasta va fi vizibilă în toate etapele bolii. O persoană are probleme atât cu reproducerea informațiilor, cât și cu memorarea. De asemenea, pacientului este dificil să se orienteze în spațiu și timp. În cele din urmă, se observă dificultăți în orientarea în propria personalitate.
Tulburări de inteligență
Sindromul psiho-organic sever se manifestă și în tulburări intelectuale:
- Pacientul își pierde capacitatea de a învăța cele mai simple și mai elementare lucruri. În cele mai multe cazuri, aceasta se referă la informații noi pentru el, cu care nu fusese anteriorsemn. În același timp, cunoștințele acumulate în trecut rămân în siguranță.
- Tulburări de vorbire. Vocabularul devine treptat din ce în ce mai rar, pacientul folosește cuvinte și expresii formulate.
Tulburări emoționale
În zona emoțiilor, simptomele bolii vor fi următoarele:
- Epuizarea mentală rapidă a pacientului.
- Pierderea voinței sau slăbirea ei semnificativă.
- Pacientul este incapabil să-și stăpânească impulsurile - de exemplu, o criză de furie sau bucurie.
- Stări depresive, iluzii, halucinații pot fi, de asemenea, observate în funcție de caracteristicile individuale.
Opțiuni de dezvoltare a bolii
În etapele inițiale, poate exista suspiciune anxioasă, ușoară iritabilitate. În viitor, aceste simptome sunt nivelate treptat. Ele par să se „dizolve” în declinul crescând al abilităților intelectuale, memoriei, empatiei. Sindromul se poate dezvolta într-unul din cele patru scenarii:
- Varianta astenica. În această etapă, pacienții experimentează o epuizare fizică și psihică rapidă. O persoană devine foarte iritabilă, este instabilă în manifestarea emoțiilor sale. Chiar și nu cel mai nesemnificativ iritant al mediului extern - sunet, miros - poate reacționa dureros. Acest scenariu presupune schimbări minore în inteligență; poate fi observată doar o ușoară afectare a memoriei.
- Sindromul psihoorganic exploziv - următoarea etapă a bolii. Este o combinație de excitabilitate emoțională (agresivitate, iritabilitate), moderatătulburări de memorie, tulburări de adaptare la mediul extern. Pacienții experimentează, de asemenea, o slăbire a voinței, autocontrol. Pacientul devine foarte impresionabil, uneori apar stări isterice. Adesea, în această etapă, se poate observa abuzul de alcool. Starea generală a pacienților se înrăutățește. Pot apărea idei supraevaluate.
- Scenarii euforice și apatice. Pacienții prezintă insuficiență intelectuală completă. Există încălcări ale memoriei, capacitatea de a aminti evenimentele curente. Ambele scenarii pot fi considerate varietăți de demență. În ceea ce privește varianta euforică, există o creștere a dispoziției, apar adesea stări de complezență, bunăvoință. Cu toate acestea, ele pot fi intercalate brusc cu accese de agresivitate, iritație. Pacientul poate deveni în lacrimi și neajutorat.
Caracteristici ale variantei apatice
Cât despre scenariul apatic, aici pacientul se comportă stereotip, îi lipsește spontaneitatea. Gama intereselor sale se restrânge brusc; devine indiferent față de ceilalți și față de sine. Pacientul nu este capabil să treacă de la un subiect de conversație la altul, dar adesea se întâmplă invers - alunecă de la subiectul în discuție la unul din exterior.
Uneori, scenariul apatic poate semăna cu stadiul final al schizofreniei. Doar un medic stabilește diagnosticul corect, analizând în detaliu toate simptomele manifestării bolii. În special, ar trebui să se acorde atenție acceselor violente de plâns.sau râsul, care nu sunt caracteristice schizofreniei.
Curs acut și cronic
În timpul sindromului psiho-organic, ICD identifică încă două variante ale bolii - cronică și acută. Cât despre acesta din urmă, se caracterizează printr-o manifestare bruscă. O afecțiune acută poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. În viitor, recăderile care se transformă într-un curs cronic nu sunt excluse.
În ceea ce privește sindromul cronic, aici simptomele pot fi adesea subtile. Boala este caracterizată printr-o evoluție diferită, iar simptomele acesteia depind în mare măsură de caracteristicile bolii anterioare.
- De exemplu, în boala lui Pick sau coreea lui Huntington, sindromul progresează și duce rapid la demență.
- În cazul unei boli care rezultă dintr-o leziune cerebrală traumatică, cursul bolii este cât mai apropiat de unul staționar.
- Când apar tumori benigne, remisiile sunt adesea posibile.
Manifestări ale sindromului în copilărie
Boala este extrem de rară la copii. Cu toate acestea, conform clasificării ICD-10, manifestările sale diferă semnificativ de cele observate la pacienții adulți. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea funcțiilor mentale nu sunt încă pe deplin dezvoltate. În funcție de vârstă, semnele bolii la copii pot varia semnificativ.
În copilăria timpurie poate exista o întârziere în dezvoltarea vorbirii. Copiilor le este greu să memoreze cuvinte noi. O dispoziție instabilă ar trebui să atragă atenția șiprecum și tulburări de somn. Uneori există agitație.
În ceea ce privește pacienții de vârstă preșcolară, pot exista încălcări asociate sferei emoțional-voliționale. Comportamentul copilului se distinge prin importunitate, impulsivitate. Motoriile fine suferă, incapacitatea de concentrare a copilului este vizibilă.
Copiii de vârstă școlară pot prezenta tulburări cognitive. În plus, autocritica crescută și impulsivitatea ar trebui să atragă atenția.
Terapie
Ca atare, nu există un tratament specific pentru sindromul psihoorganic. Terapia vizează în primul rând eliminarea acelor cauze fundamentale care au cauzat sindromul. În ciuda selecției uriașe de medicamente psihotrope de pe piață, nu există un tratament specific pentru această boală. Psihiatrul poate prescrie numai terapie de susținere, în funcție de severitatea simptomelor însoțitoare. Tratamentul poate fi efectuat într-un spital sau în ambulatoriu - în funcție de severitatea manifestărilor bolii. Numirea de vitamine, nootropice are un efect pozitiv. Psihiatrii prescriu adesea Piracetam, Cortexin, Pantogam și alte medicamente similare acestor pacienți.
Trebuie remarcat faptul că doar un specialist calificat are dreptul de a diagnostica și prescrie tratament. Ar trebui să contactați un psihiatru, neuropsihiatru sauterapeut raional în caz de suspiciune de sindrom psihoorganic. Psihiatria este un domeniu în care este mai bine să nu amâni tratamentul. O vizită în timp util la medic va ajuta la evitarea consecințelor neplăcute.
