De ce este atât de important să faci o fluorografie anuală și să faci periodic analize de sânge? Aceste studii permit depistarea precoce a unor boli pulmonare, deoarece cele mai multe dintre ele sunt asimptomatice. Acestea includ sindromul Loeffler. Simptomele și tratamentul procesului patologic, precum și principalele cauze vor fi discutate în articolul de astăzi.
Descrierea bolii
În sindromul Loeffler, medicii percep alergii pulmonare. Când reacționează la un anumit stimul, în organele sistemului respirator se formează sigilii - se infiltrează. Acestea sunt umplute cu un tip separat de celule sanguine, care este, de asemenea, un tip de globule albe din sânge și se numește eozinofile.
Nivelurile ridicate ale acestor substanțe într-un test de sânge indică de obicei un proces alergic/infecțios în organism, infestare cu paraziți sau o tumoare. Infiltratele se caracterizează prin capacitatea de a migra prin organul afectat. Ele pot dispărea de la sine și nici măcar să nu lase cicatrici în urmă.
Leziunea eozinofilă a sistemului pulmonar a fost descrisă pentru prima dată înînceputul secolului al XX-lea. De atunci, oamenii de știință nu au reușit să definească sindromul Loeffler într-un cadru medical specific. Nici măcar numeroase studii nu au putut da un răspuns cu privire la cauzele exacte și condițiile prealabile pentru apariția acesteia. Acesta este un adevărat mister medical. Nu există informații specifice privind vârsta și pragurile sociale. Unele studii spun că sindromul afectează doar copiii, iar rezidenții din țările cu climat tropical sunt expuși riscului. Cu toate acestea, această patologie migrează cu succes pe întreaga planetă. Printre bolnavi se numără atât tineri, cât și bătrâni.
Cauze ale infecției
În ciuda dificultăților în identificarea etiologiei procesului patologic, medicii au reușit să identifice un grup de factori provocatori. Este de remarcat faptul că simptomele care caracterizează sindromul Loeffler pot apărea după contactul cu animalele și chiar în timpul tratamentului altor boli.
Printre principalele surse de infecție, medicii identifică:
- Alergeni din aer. Dezvoltarea sindromului este adesea observată ca un răspuns al organismului la polenul vegetal sau ciupercile de mucegai. Reactivii chimici prezintă un pericol deosebit.
- Medicamente. Utilizarea anumitor grupuri de medicamente este o cauză improbabilă, dar acceptabilă, a eozinofiliei pulmonare. Conform studiilor, reacția corespunzătoare a fost detectată la antibiotice, ale căror ingrediente active sunt penicilina și nitrofuranul.
- Bacterii (unele tipuri de stafilococi, streptococi și brucella). Flora patogenă este transmisă de la pacientde la o persoană la o persoană sănătoasă printr-o strângere de mână, articole de igienă personală și alimente. După aceea, intră în corp prin răni deschise. Transmiterea bacteriilor prin aer nu este exclusă.
- Viermi. Paraziții intră în sistemul respirator la 2-3 săptămâni după infectare. Acestea pot fi viermi rotunzi, acnee intestinală, toxocara, trichinella sau anchilostome. Reinstalarea are loc atât de la persoane bolnave, cât și după contactul cu animale.
Sindromul Leffler ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor) definește sub codul J82.
Grup cu risc ridicat
Statisticile medicale ale incidenței ne permit să identificăm un grup de factori care fac o persoană vulnerabilă la sindrom. Este vorba despre anumite obiceiuri și despre sănătatea generală.
Cine este în pericol?
- Iubitorii de tutun. Din acest grup fac parte și fumătorii pasivi. Dependența slăbește funcțiile de protecție ale plămânilor.
- Astmatici. Aproximativ 50% dintre pacienții cu eozinofilie pulmonară documentată au antecedente de astm.
- Infectat cu HIV. Principalul motiv pentru dezvoltarea procesului patologic este imunitatea slăbită.
- Pacienți cu cancer.
- Călători. Într-o măsură mai mare, acest lucru se aplică turiștilor care explorează țările din Asia și Africa.
Aparținerea la una sau mai multe categorii din lista de mai sus crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta eozinofilie pulmonară.
Poza clinică
Ceare simptome ale sindromului Loeffler? Printre principalele manifestări ale procesului patologic, medicii disting: febră, stare generală de rău și slăbiciune. Unii pacienți suferă de o tuse ușoară și de spută gălbuie din cauza prezenței eozinofilelor moarte.
În imagine după examinarea cu raze X, puteți vedea focare unice sau multiple de acumulare de infiltrate. Cu toate acestea, dimensiunea și localizarea lor variază. Dacă persoana infectată are un sistem imunitar puternic, infiltratele se rezolvă de obicei de la sine în 2-3 săptămâni.
În timpul diagnosticului auscultator, mai poate fi depistat un simptom - raze uscate. De regulă, se găsesc în segmentele superioare ale plămânilor. Un test biochimic de sânge arată prezența leucocitozei pe fondul unui număr mare de eozinofile (60-80%).
Cursul procesului patologic
Această boală poate apărea sub una dintre cele trei forme. Să luăm în considerare fiecare dintre opțiuni mai detaliat.
- O formă simplă. Se caracterizează printr-un tablou clinic slab. În timpul tusei, este posibilă spută cu impurități de sânge, iar disconfortul apare în zona traheei. Dacă infecția este cauzată de pătrunderea helminților în organism, iar ouăle acestora se află în tractul gastrointestinal, se dezvoltă pancreatita.
- Formă ascuțită. Sindromul Loeffler începe cu o creștere bruscă a temperaturii și se caracterizează printr-o evoluție severă. Pacientul prezintă simptome de intoxicație. Într-o perioadă scurtă de timp se dezvoltă insuficiența respiratorie. Tratamentul se efectuează întotdeauna într-un cadru spitalicesc.
- Formă cronică. Cel mai adesea depistat la femeile care suferă de astm bronșic. Printre principalele simptome, medicii identifică transpirația abundentă, pierderea în greutate și dificultăți de respirație.
Determinarea formei procesului patologic ajută la alegerea terapiei potrivite.
Metode de diagnosticare
Tabloul clinic descris mai sus nu este dovezi suficiente pentru a confirma sindromul Loeffler. Simptomele acestei patologii la copii și la adulți practic nu diferă, prin urmare, este prescrisă o examinare generală cuprinzătoare pentru toate categoriile de pacienți. Constă din următoarele activități:
- Raze X. În imaginea cu eozinofilie pulmonară se văd clar pete întunecate. Acestea sunt infiltrate.
- Test de sânge. În mod normal, în sângele unei persoane sănătoase, numărul de eozinofile nu trebuie să depășească 5-10%. O creștere a acestui indicator la 20-80% face posibilă suspectarea sindromului Loeffler. Numărul de eozinofile la copii într-un organism sănătos nu diferă de acest parametru la adulți.
- Analiza sputei. Secretul este verificat pentru prezența formațiunilor cristaline din enzimele eozinofile.
- Analiza fecale. Efectuat pentru a detecta paraziții în organism.
- Test de alergie.
O componentă importantă a diagnosticului este studiul istoricului pacientului. Aceasta este o parte integrantă a procesului de stabilire a cauzelor și circumstanțelor infecției. Fără aceste componente, este imposibil să prescrii un tratament competent.
Terapia recomandată
Destul de des, sindromul Leffler nu necesită tratament special. Simptomele la adulți și copii dispar de la sine în scurt timp și nu mai apar niciodată. Singura explicație științifică pentru acest fapt este lipsa contactului cu alergenul.
În alte cazuri, terapia se reduce la excluderea factorilor care provoacă dezvoltarea acesteia. De exemplu, atunci când sunt infectați cu paraziți, helminții sunt îndepărtați din organism. Dacă motivul este în medicamentele luate, medicamentele analogice sunt selectate.
Uneori, sindromul Loeffler nu poate fi depășit nici după terapie intensivă. În acest caz, poate fi necesar să fiți conectat la un ventilator și la medicamente mai stresante. Dintre medicamentele care sunt prescrise în lupta împotriva eozinofiliei pulmonare, se pot distinge:
- Homoni steroizi. Cea mai mare eficiență este caracterizată de „Prednisolone”. Utilizarea sa pe termen lung contribuie la „resorbția” accelerată a infiltratelor. Dacă nu se observă o dinamică pozitivă, se recomandă re-diagnosticarea. Cel mai probabil, pacientul are un alt tip de inflamație.
- Medicamente anti-astmatice (aminofilină).
- Pastile expectorante. Pentru a îmbunătăți procesul de evacuare a sputei, pacienților li se prescriu mucolitice ("Lazolvan", "Ambroxol"). Dacă există probleme cu tractul gastrointestinal, se recomandă administrarea medicamentelor enumerate sub formă de inhalații.
Medicamentul poate fi prescris numai de un medic. Auto-medicația nu este recomandată, deoarece este dificil pentru o persoană obișnuită să calculeze doza de medicamente și durata aportului lor. In caz contrarevitați rareori complicațiile grave.
Tratament antiparazitar
Sindromul Leffler cu ascariază este un eveniment destul de frecvent. Prin urmare, este recomandabil să luați în considerare separat ce medicamente sunt utilizate pentru a combate această problemă. Dacă îi credeți pe medici, ei s-au dovedit:
- „Pirantel”. Combate nematozii, realizând blocaj neuromuscular la paraziții sensibili la acesta. Drept urmare, acestea sunt îndepărtate cu succes din tractul digestiv.
- „Karbendasim”. Substanțele active pătrund în învelișul helmintului, paralizându-l. Drept urmare, parazitul își pierde capacitatea de a se fixa în lumenul intestinal.
- Mebendazol. Acest medicament este eficient împotriva majorității helminților cunoscuți de medicină.
Într-o formă severă de invazie helmintică, când medicamentele enumerate nu fac față sarcinii lor primare, pacientul este internat. În caz contrar, poate apărea o deshidratare completă.
Consecințe pentru organism
Sindromul Leffler răspunde bine la tratament. Terapia nu trebuie abandonată încă o lună după dispariția simptomelor. În caz contrar, procesul inflamator va continua să progreseze, iar alergiile vor provoca edem pulmonar. De asemenea, fibroza nu trebuie exclusă - aceasta este o altă complicație a sindromului. Este însoțită de cicatrici ireversibile ale țesutului pulmonar. Boala poate afecta activitatea sistemului cardiac, a organelor digestive. Pe fundaluldezvoltarea deficienței de oxigen, este posibilă o încălcare a funcțiilor creierului.
Rata de recidivă
Separat, este necesar să vorbim despre cazuri de recidivă. Cel mai adesea, ei trebuie să facă față din cauza diagnosticului incorect sau prematur, tratamentului slab. După un curs de terapie, pacientul poate arăta destul de sănătos la exterior. Cu toate acestea, stresul obișnuit sau un alt contact cu un alergen provoacă o nouă recidivă.
Metode de prevenire
Boala Loeffler poate fi prevenită? Că aceasta este o boală cu adevărat periculoasă, acum nu mai există nicio îndoială. Prin urmare, multe persoane expuse riscului sunt interesate de prevenire.
Principala măsură preventivă este o vizită regulată la cabinetul medicului alergolog. Dacă patologia diferă tocmai în această etiologie, este necesar să urmați cu strictețe sfaturile unui specialist și să luați medicamentele recomandate. Cu siguranță ar trebui să cumpărați acasă un set standard de medicamente, cu ajutorul căruia puteți opri un alt atac de alergie.
