Microchirurgia Marmara este un tip de intervenție chirurgicală pentru tratamentul unei afecțiuni numite varicocel. Este prescris de un urolog atunci când este detectată o expansiune a venelor plexului pampiniform al testiculului (varicocel), când pacientul se plânge de disconfort la nivelul scrotului sau când se observă o scădere a dimensiunii testiculului, o scădere. în funcția sa.
Avantajele operației Marmara față de alte metode de tratare a varicocelului
Operația Marmar în fiecare an tot mai mulți medici sunt recunoscuți ca fiind cea mai eficientă și de încredere metodă de terapie pentru varicocel. Principalele beneficii sunt:
- în cel mai mic număr de recidive, ceea ce este posibil datorită ochelarilor de microchirurgie și a unui microscop care vă permit să procesați cele mai mici vene;
- la un grad mic de traumă tisulară;
- într-o cicatrice mică și discretă nu mai mare de 2 cm;
- în absența aproape completă a durerii după operație;
- în îmbunătățirea calității și cantității de spermatozoizi;
- în capacitatea de a readuce rapid pacientul la un stil de viață normal.
Încă câteva diferențe între metodele operaționale pentruIvanissevich, sau laparoscopia, din metoda Marmar. Operația conform lui Ivanissevich implică disecția aponevrozei, care poate duce la traumatizarea mușchilor peretelui abdominal anterior, creșterea perioadei de reabilitare și creșterea sindromului de durere postoperatorie. Operația Marmar vă permite să faceți față atât varicocelului din stânga cât și din partea dreaptă. Iar îmbunătățirea spermatogenezei și evaluarea fertilității pot fi efectuate după 6-9 luni. Majoritatea bărbaților după operația Marmar au oportunitatea de a deveni tați în următorii câțiva ani.
Care sunt indicațiile pentru numirea operațiunii Marmara
Principala și, în general, singura indicație când se prescrie operația Marmar este varicocelul - boală care poate apărea fără manifestări clinice pronunțate, aproape asimptomatice.
Dar adesea, atunci când caută ajutor de la specialiști, pacienții se plâng de greutate în scrot, durere în testicul. În timpul examinării, sunt relevate abateri ale spermogramei, ceea ce indică o încălcare a producției de spermatozoizi de către testicule. Tratamentul nechirurgical al bolii este imposibil, mai ales când vine vorba de complicații care pot provoca infertilitate. Operația Marmar pentru varicocel, conform statisticilor mondiale, vă permite să restabiliți complet funcția de reproducere a organului.
Varicocel: ce este, cu ce este plin
Boala implică extinderea venelor testiculelor cordonului spermatic, care este asociată cu o defecțiune a supapelor de reținere situate în vene. Acesta esteo supapă sănătoasă asigură mișcarea sângelui prin venă într-o singură direcție, deteriorarea supapelor nu le permite să restrângă fluxul de sânge de întoarcere. Orice creștere a presiunii face ca sângele să revină.
Cauzele bolii
Varicocelul poate fi o manifestare a:
- malformație congenitală a valvelor venoase;
- slăbiciune congenitală a peretelui vascular;
- creșterea presiunii în pelvis sau scrot, care duce la o îndoire, schimbarea formei și compresia treptată a venelor.
Pentru a corecta o astfel de patologie, există multe metode diferite, de exemplu, operația Ivanissevich sau metoda laparoscopică. De ce a devenit populară metoda Marmar? Operația elimină practic posibilitatea de deteriorare a mușchilor peretelui abdominal, deteriorarea arterelor testiculare și inflamație.
Contraindicații pentru operațiunea Marmara
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, chiar și cea mai eficientă și sigură procedură poate avea contraindicații:
- stadiul de exacerbare în patologiile cronice ale organelor interne;
- primele șase luni după un accident vascular cerebral, atac de cord sau altă boală coronariană;
- procese inflamatorii în sistemul genito-urinar;
- gripă, SARS și alte boli infecțioase.
Cum să vă pregătiți pentru o intervenție
Operația Marmara și pregătirea pentru aceasta implică un domeniu standard de cercetare: general, clinic și biochimictest de sânge, coagulogramă, ECG, teste pentru RW, sifilis, HIV, hepatită, examinare de către un anestezist înainte de operație.
Examinarea preoperatorie poate fi extinsă sau, dimpotrivă, redusă în funcție de sfera intervenției planificate, vârsta și starea generală a pacientului.
Imediat înainte ca operația să urmeze:
- Rade părul, dacă este cazul, în zona următoare de operare. Acest lucru trebuie făcut cu atenție, fără a tăia pielea și a provoca iritații suplimentare.
- Unii medici practică terapia antiinflamatoare sau antibiotică, care reduce riscul de inflamație în zona invazivă. Medicamentele încep cu câteva zile înainte de operație.
- Anestezia generală sau rahianestezia necesită ultima masă cel târziu la ora 22:00. Cu o zi înainte de operație, nu este permis să mănânci, să bei, să fumezi. Se administrează o clismă de curățare în seara dinaintea operației și în dimineața operației.
- Anestezia locală nu necesită post sau clisma de curățare.
- Administrarea anticoagulantelor trebuie oprită cu 5 zile înainte de următoarea operație. În schimb, sunt prescrise preparate cu heparină cu greutate moleculară mică, ceea ce reduce riscul de sângerare chirurgicală sau postoperatorie.
Operația lui Marmar pentru varicocel, recenziile cărora indică eficiența ridicată a metodei, vă permite să restabiliți fluxul venos și să preveniți scurgerea sângelui care otrăvește testiculele. Apare recidive postoperatoriinumai la 5-7% dintre pacienți.
Tipuri de anestezie: ce poate fi, ce este de preferat
Operația Marmara poate fi efectuată sub anestezie generală, care, ca și alte tipuri, este efectuată de un anestezist, în timp ce pacientul adoarme și se trezește după terminarea operației.
Rahianestezia durerează întreaga jumătate inferioară a corpului. Injecția se face în regiunea coloanei vertebrale.
Anestezia locală va amorți doar zona invazivă, în timp ce pacientul va fi conștient, dar nu va simți durere. În ultimii ani, din ce în ce mai mulți medici preferă anestezia locală.
Cum merge operațiunea
Operatia incepe cu faptul ca chirurgul taie pielea zonei subingrale, facand o incizie de 1,5 - 2 cm. Este localizat cordonul spermatic care este scos in plaga pentru comoditate. Folosind un microscop, chirurgul izolează venele testiculare și le ligă. Medicii preferă să folosească anestezia locală, deoarece pacientului i se poate cere să inspire și să încordeze, ceea ce îi permite medicului să vadă mai bine toate, chiar și cele mai mici vene și ramurile venoase dilatate. Microscopul vă permite să faceți procesul de îmbrăcare cât mai corect posibil, fără ierburi ale nervilor, vaselor limfatice și arterelor din apropiere. După suturarea tuturor venelor de pe rană, drenajul se face cu gradat de cauciuc. După aceea, se aplică un pansament aseptic pe locul inciziei.
Intervenția chirurgicală durează 30-40 de minute. După aceea, pacientul este transferat în camera de recuperare, unde rămâne sub presiune timp de câteva ore.supravegherea medicului. După două ore, după ce a evaluat starea pacientului, medicul îl poate lăsa să plece acasă.
Perioada postoperatorie
Perioada de reabilitare după operația de la Marmara este minimă. Va fi necesar să veniți la pansament doar de câteva ori dacă nu este posibil să efectuați procedura acasă. După câteva zile, pacientul poate reveni complet la modul obișnuit de viață. Adevărat, se recomandă să se abțină de la relații sexuale, de la ridicarea și transportul greutăților și să faci sport, astfel încât integritatea cusăturilor să nu fie încălcată. Acest lucru este confirmat de recenziile pacienților. Cusăturile se îndepărtează după 7-8 zile. O mică cicatrice va fi amplasată sub linia de uzură, în zona în care crește părul, astfel încât acesta să rămână invizibil. Operația Marmara, a cărei recenzii sunt extrem de pozitive atât de la pacienți, cât și de la medici, nu provoacă atrofie testiculară, hidropizie sau orice alte complicații care pot fi așteptate de la alte tipuri de intervenții chirurgicale. Această operație vă permite să restabiliți și să preveniți extinderea ulterioară a venelor, să îmbunătățiți calitatea spermei.
După mulți bărbați, operația Marmara este o metodă rapidă și eficientă de a scăpa de varicocel, care le-a permis să evite complicațiile postoperatorii, durerea, disconfortul și cicatricile urâte.
