Dacă bănuiți dezvoltarea anumitor boli (de obicei de natură infecțioasă), pacientul face o analiză a lichidului cefalorahidian, care se numește lichid cefalorahidian. Procedura este sigură pentru oameni. Cu toate acestea, are anumite caracteristici și efecte secundare. Pentru a trage concluzii despre caracteristicile efectuării unui astfel de studiu, procedura și normele de analiză vor fi discutate în detaliu mai jos.
Funcțiile lichidului cefalorahidian
Înainte de a lua în considerare modul în care se face analiza lichidului cefalorahidian, ar trebui să aflați ce funcție îndeplinește în organism. Lichiorul se mai numește și lichid cefalorahidian. Acesta este un element biologic care este localizat în mod constant și circulă în căile alocate acestuia. Este concentrat în membranele subarahnoidiene ale creierului și măduvei spinării. LCR este prezent și în ventriculii creierului.
Lichidul cefalorahidian are rezultate importantefuncții pentru corpul uman. Oferă un echilibru al componentelor mediului intern ale celor mai importante două părți ale corpului - creierul și măduva spinării. Lichiorul îi protejează de impact prin absorbția șocurilor mecanice. Cu ajutorul acestuia, neuronii (celulele creierului) sunt saturati cu nutrienti esentiali, oxigen. Lichidul elimină, de asemenea, dioxidul de carbon, toxinele și alte substanțe utilizate în timpul metabolismului.
Lichidul cefalorahidian menține o compoziție chimică optimă a mediului intern, precum și presiunea în interiorul craniului. Conține celule albe din sânge care nu permit dezvoltarea infecției în interiorul creierului. Efectuarea acestor funcții devine posibilă numai datorită fluxului constant de fluid în căi. Lichiorul este actualizat în mod constant.
Analiza lichidului cefalorahidian vă permite să determinați dezvoltarea diferitelor patologii. Dacă le identificați într-un stadiu incipient, tratamentul va fi mult mai rapid și mai ușor. Trebuie remarcat faptul că cantitatea de apă pe care o bea o persoană pe zi afectează rata compoziției LCR. Pentru ca organismul să funcționeze normal, are nevoie de 1,5-2,5 litri de apă pe zi. În acest caz, presiunea corectă este menținută în interiorul creierului. În caz contrar, persoana se simte rău.
Performanță normală
Există anumite standarde pentru analiza lichidului cefalorahidian. La o persoană sănătoasă, indicatorii ar trebui să fie în anumite limite. Dacă lichidul cefalorahidian nu îndeplinește standardele stabilite, medicul poate diagnostica o anumită patologie. Deci, lichidul cefalorahidian ar trebui să fie transparent și incolor, similarapă curată vizual. După examinarea compoziției în aspect, se trece direct la analiza lichidului cefalorahidian. Norma proteică în el este de până la 0,45 g / l. Se evaluează și compoziția celulară. 1 µl ar trebui să conțină 1-2 limfocite. Glucoza trebuie să fie conținută în lichid de la 30 la 60%. Acest indicator depinde de caracteristicile dietei pacientului. Pentru a investiga corect acest indicator, acesta este comparat cu datele unui test de sânge. În acest caz, presiunea din sistem ar trebui să fie de 100-150 cm de coloană de apă.
Pe lângă microscopie, atunci când se analizează lichidul cefalorahidian, se examinează cantitatea acestuia. Ar trebui să varieze între 130-160 ml. Acest indicator depinde de fiziologia organismului.
90% LCR este apă. Conține proteine, aminoacizi, glucoză și lipide. De asemenea, în lichid există amoniac, urme de concentrate de compuși cu azot și uree. Lichidul conține acid lactic, precum și resturile de celule și fragmentele lor individuale.
Densitatea lichidului este între 1003 și 1007 g/l. Reacția mediului este de asemenea determinată în timpul analizei. pH-ul normal este de 7,37-7,88 unități. Compoziția lichiorului este alcalină. Totuși, indicatorul caracteristicilor de mediu nu trebuie să depășească limitele stabilite.
Este de remarcat faptul că standardele de presiune pot diferi dacă pacientul este așezat sau întins în momentul prelevării materialului biologic. Acest fenomen se datorează redistribuirii greutății corporale, care exercită presiune asupra lichidului cefalorahidian în diferite poziții.
Citoza în analiza lichidului cefalorahidian poate varia de la1 până la 10 µl. Acest indicator caracterizează numărul de celule din fluid. Ele intră constant în lichidul cefalorahidian din țesuturi și sânge. Acest lucru este considerat normal.
Indicații pentru testare
Analiza generală a lichidului cefalorahidian se efectuează cu suspiciunea unui număr de patologii. După examinare, medicul poate prescrie o procedură similară dacă pacientul este suspectat de a avea o tumoare. Neoplasmul poate fi localizat în diferite părți ale corpului. Analiza va putea confirma sau infirma prezența acesteia.
În cazul leziunilor cerebrale traumatice, este necesar și un studiu similar. Dacă bănuiți dezvoltarea unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral sau a bolilor care le însoțesc, medicul vă poate prescrie o procedură similară. Unul dintre grupurile de indicații este o infecție la nivelul mucoasei creierului. Prin urmare, o analiză a lichidului cefalorahidian este aproape întotdeauna prescrisă pentru meningită, meningoencefalită etc.
Indicațiile pentru examinare pot fi prezența unei hernii intervertebrale, epilepsie sau hematom cerebral. În prezența unor astfel de boli, analiza va putea detecta prezența patologiei.
Prelevarea de probe de material biologic se efectuează prin luarea unei puncție. Procedura poate fi efectuată atât în scop diagnostic, cât și în scop terapeutic. Uneori, în procesul unei astfel de puncție, un antibiotic este introdus în organism. Trebuie remarcat faptul că această procedură este complet sigură. Nu duce la tulburări la nivelul coloanei vertebrale. Prin urmare, nu trebuie să vă fie teamă că vor apărea complicații după colectarea lichidului cefalorahidian. Există o anumită tehnică de preluare a materialului biologic.
În clinicile de specialitate, pe baza examinării, medicul va putea diagnostica o serie de boli periculoase pentru sănătatea și viața umană. Comparând indicatorii cu standardele, puteți determina abaterea. În continuare, se stabilește cauza acestuia. Acest lucru vă permite să trageți concluzii despre procesele care au loc în corpul pacientului.
Cum se face analiza?
Mulți pacienți sunt interesați de modul în care se face analiza lichidului cefalorahidian. Această procedură este specială. Pentru implementarea sa, un medic cu calificare adecvată face o puncție lombară. Un ac special este introdus în țesut. În unele cazuri, pacientul este indicat pentru o puncție atlanto-occipitală.
Doctorul pune prima picătură pe un șervețel. Acest lucru evită pătrunderea sângelui în material. Prezența acestuia poate afecta semnificativ rezultatul. Având în vedere modul în care se face analiza lichidului cefalorahidian, este de remarcat faptul că la cea mai mică suspiciune că sângele de călătorie a intrat în eprubetă, puncția este refăcută. Folosiți un ac nou de fiecare dată.
Din anumite circumstanțe, este imposibil să se efectueze o puncție la unii pacienți din cauza pătrunderii sângelui de călătorie în material. Dacă trei încercări au eșuat, a patra puncție nu se efectuează. Acest lucru poate duce la dezvoltarea diferitelor complicații.
Lichiorul nu este colectat în eprubete de sticlă. În acest caz, există posibilitatea ca celulele albe din sânge să se lipească de sticlă.
Pentru a lua cantitatea necesară de lichid, faceți o puncție în zonăcoapsele. Este sigur să faceți o puncție aici. Pătrunderea acului în teaca măduvei spinării nu va dăuna unei persoane. Aici fibrele nervoase se mișcă liber în LCR. Este imposibil să le străpungi cu un ac. Cu toate acestea, după puncție, persoana simte disconfort constant în regiunea lombară. Pot apărea și dureri de cap. Simptomele neplăcute dispar de la sine după câteva zile.
Rezultatele testelor pentru lichidul cefalorahidian vor varia în funcție de politica clinicii în care se efectuează testul. Materialul este livrat la laborator nu mai târziu de o oră după puncție. De obicei, pacientul primește rezultatul examinării a doua zi.
Kit de analiză
Pentru a efectua o astfel de analiză, se folosește un set de reactivi pentru analiza lichidului cefalorahidian. Include o serie de componente care interacționează cu materialul biologic. Costul unor astfel de seturi variază de la 1200 la 1500 de ruble. În mod implicit, poate fi folosit pentru a defini următoarele:
- citoză;
- cantitatea și calitatea indicatorilor de proteine;
- indicator calitativ al globulinei.
Reactivul lui Samson este folosit pentru a preveni citoza celulară timp de câteva ore. Este inclus în aproape fiecare kit pentru analiza lichidului cefalorahidian. Reactivul conține acid acetic. Dizolvă celulele roșii din sânge. Reactivul conține, de asemenea, fuchsin, care colorează roșu nucleii celulari. În acest caz, este mult mai ușor pentru asistentul de laborator să numere numărul lor în materialul biologic. De asemenea, este posibil să se efectueze diferențierea celulelor fără probleme.
Analiza calitativă a proteinelor este efectuată folosind reacția Pandey. Trusa de testare clinică a lichidului cefalorahidian conține fenol. Reacționează cu proteinele. Ca urmare, lichidul devine tulbure. Cu cât acest proces este mai intens, cu atât mai mult o anumită proteină este conținută în lichidul cefalorahidian. În mod similar, determinați cantitatea acesteia în compoziție. Numai în acest caz se utilizează acid sulfosalicilic și sulfat de sodiu. Cu cât compoziția este mai tulbure, cu atât conține mai multe proteine.
Pentru a verifica compoziția globulinelor, se folosește reacția None-Apelt. Substanțele biologice reacționează cu sulfatul de amoniu. Atunci când se utilizează astfel de truse, este posibil să se determine cum decurg anumite procese din organism, dacă există vreo patologie. Un medic cu experiență și calificarea corespunzătoare este angajat în decodare.
Culoare lichidă
Este de remarcat faptul că decodificarea analizei lichidului cefalorahidian se realizează într-o manieră complexă. Comparați indicatorii obținuți în timpul studiului sângelui, urinei, precum și a unor proceduri instrumentale. Se iau în considerare și plângerile pacienților. Unul dintre indicatorii importanți este culoarea lichiorului. Dacă lichidul a încetat să fie transparent, se determină o vâscozitate crescută în el, aceasta indică dezvoltarea bolii. După culoarea lichidului, putem vorbi despre dezvoltarea anumitor patologii:
- Roșu. În spațiul subarahnoidian se determină hemoragia. Aici intervine hipertensiunea arterială. despre aceasta stare vorbestestare înainte de cursa.
- Verde deschis. Lichidul poate avea, de asemenea, o nuanță gălbuie. Această culoare indică dezvoltarea meningitei sau a abcesului cerebral. O situație similară apare cu complicații de natură inflamatorie.
- Opalescent sau difuz. Vorbește despre dezvoltarea procesului patologic. Se dezvoltă în membranele creierului. Poate fi prezent și în meningita bacteriană.
- Galben. Se numește xantocrom. Nuanța indică un hematom cerebral sau posibila dezvoltare a oncologiei în acest departament.
Dacă lichidul devine tulbure, aceasta indică un conținut ridicat de celule în el. Aceasta poate include bacterii. În organism se dezvoltă un proces inflamator grav. O densitate crescută a LCR indică prezența unei leziuni cerebrale traumatice sau a unei inflamații. Densitatea prea mică este, de asemenea, o patologie. Această afecțiune se numește hidrocefalie.
Citoză, concentrație de proteine
În cursul descifrării analizei lichidului cefalorahidian, este necesar să se examineze un astfel de indicator precum citoza. Creșterea concentrației de celule în materialul biologic nu trebuie să depășească anumite limite. Dacă citoza este crescută, depășește valoarea admisă, aceasta poate indica următoarele:
- complicații în dezvoltarea accidentului vascular cerebral sau a infarctului cerebral;
- alergie;
- apariția neoplasmelor oncologice;
- meningită;
- leziuni organice ale meningelor.
De asemenea, asigurați-vă că controlați nivelul de proteine din analiză. O concentrație crescută este indicativăapariția unor patologii grave. De exemplu, poate fi meningită, neoplasme benigne sau maligne, hernie (protruzie) a discurilor intervertebrale, encefalită. De asemenea, o situație similară poate indica compresia neuronilor localizați în coloana vertebrală.
Reducerea cantității de proteine din lichidul cefalorahidian nu este o patologie. Fluctuațiile acestui indicator în direcția negativă sunt o stare fiziologică. Acest lucru nu poate fi considerat un simptom al unei boli.
Proteina pătrunde în lichidul cefalorahidian din plasma sanguină. Odată cu creșterea acesteia, bariera hemato-encefalică devine permeabilă. Prin ea, proteina intră în lichidul cefalorahidian. Acest lucru indică dezvoltarea unor patologii grave în organism. Pentru a face un diagnostic corect, se efectuează o analiză a conținutului de proteine din serul de sânge. Pe baza informațiilor primite se obține un indice de albumină. Pentru aceasta, indicatorul proteic din lichidul cefalorahidian este împărțit la aceeași valoare din plasma sanguină.
În continuare, se evaluează gradul de deteriorare a barierei hemato-encefalice. Dacă indicele este mai mic de 9, nu au fost găsite încălcări. Dacă indicatorul este în intervalul de la 9 la 14 unități, leziunea este considerată moderată. Tulburările vizibile sunt diagnosticate în prezența unui indice de albumină la nivelul de 15-31 de unități. Leziunea severă este definită în intervalul 31-100. Peste 101 de unități, funcția de barieră este complet afectată.
Pentru a determina cantitatea de proteine, materialul biologic este amestecat cu acid sulfosalicilic, sulfat de sodiu. Ca urmarelichidul devine tulbure. Intensitatea acestui proces este determinată de metoda fotometrică. Pentru aceasta, se folosesc echipamente speciale. Rezultatul este evaluat la o lungime de undă de 400-480 nm.
Glucoză și cloruri
În timpul analizei clinice a lichidului cefalorahidian se determină și nivelul glucozei. Atât un exces, cât și o scădere a zahărului în lichidul cefalorahidian sunt considerate un fenomen negativ. Dacă norma este depășită, putem vorbi despre dezvoltarea diferitelor boli. Poate fi epilepsie, comoție, neoplasme oncologice. În plus, o creștere a glucozei poate indica dezvoltarea diabetului de tip 2 sau de tip 1.
Scăderea zahărului în lichidul cefalorahidian indică dezvoltarea procesului inflamator. Inclusiv acesta poate avea o natură tuberculoasă. Meningita este, de asemenea, caracterizată prin simptome similare.
Analiza determină și concentrația de cloruri. Este inacceptabil să crești sau să scazi acest indicator. Dacă concentrația de cloruri din materialul biologic este depășită, este necesară o examinare suplimentară. O situație similară poate indica dezvoltarea insuficienței renale sau cardiace, precum și a neoplasmelor oncologice.
Dacă concentrația de cloruri este redusă, aceasta poate indica dezvoltarea meningitei. De asemenea, o situație similară se observă cu apariția unei tumori. În același timp, este neapărat investigat un set de indicatori. Medicul nu poate pune un diagnostic numai pe baza abaterii unui indicator. O examinare cuprinzătoare permiteobțineți rezultatul corect.
Microscopie
Analiza lichidului cefalorahidian poate număra numărul de celule și poate crea o citogramă în frotiuri. Pentru a face acest lucru, ele sunt colorate conform Nokht sau Romanovsky-Giemsa cu ajutorul azur-eozinei. Totuși, pe lângă număr, este studiată și compoziția celulelor. Pentru aceasta, se efectuează microscopia materialului biologic.
În stare normală, doar monocitele și limfocitele intră în LCR. Cu toate acestea, din diferite motive, bolile, alte celule pot fi, de asemenea, incluse în compoziție. Trebuie remarcat faptul că lichidul cefalorahidian normal conține până la 10 limfocite. Numărul lor crește odată cu dezvoltarea tumorilor în sistemul nervos central. De asemenea, nivelul lor crește în prezența unui proces inflamator în membranele creierului.
Alte celule
Dacă celulele plasmatice din sânge sunt detectate în materialul biologic, aceasta indică dezvoltarea unui proces inflamator în creier pentru o lungă perioadă de timp cu encefalită, meningită și o serie de alte boli similare. O situație similară se observă în perioada postoperatorie.
Dacă monocitele tisulare sunt prezente în LCR, aceasta indică și dezvoltarea unui proces inflamator cronic în sistemul nervos central. Sunt permise incluziuni unice ale acestor celule în lichidul cefalorahidian. Dacă sunt multe, aceasta indică o reacție activă a țesuturilor în timpul vindecării rănilor.
Nici Macrofagele nu ar trebui să fie găsite în LCR. Ele apar în lichidul cefalorahidian numai după sângerare sau inflamație. Se consideră normal dacă astfel de celule se găsesc în materialul biologic colectat pentru cercetare, înproces postoperator. Aceasta indică procesul de purificare a lichidului cefalorahidian.
De asemenea, neutrofilele nu ar trebui să fie prezente în lichidul cefalorahidian. Dacă sunt prezente aici, aceasta indică prezența unui proces inflamator. Dacă există suficiente neutrofile într-o formă modificată, atunci acest proces se estompează deja.
Eozinofilele sunt prezente în analiză în prezența sângerării subarahnoidiene, a tumorilor cerebrale și a meningitei. Foarte rar, celulele epiteliale sunt observate în materialul colectat. Acesta este un semn al dezvoltării unei tumori sau a unui proces inflamator.
După ce s-au luat în considerare caracteristicile conducerii și interpretării rezultatelor analizei lichidului cefalorahidian, puteți extinde cunoștințele despre această procedură.
