Proteina este o substanță care acționează ca un „material de construcție” în corpul nostru, ajungând acolo cu alimente. Deficitul de proteine duce la o serie de sindroame diferite, iar atunci când în rezultatele analizelor se constată o scădere a nivelului de proteine totale sau albumine, este necesar să se monitorizeze nu numai aportul suficient cu alimente, ci și pierderea probabilă. Proteinuria este un fenomen în care proteinele sunt excretate prin urină.
Numărul persoanelor care suferă de boli de rinichi crește în fiecare an. Și pentru a preveni dezvoltarea bolii dintr-o încălcare minoră, precum și pentru a vă proteja de riscul patologiilor asociate cu bolile renale, este necesar să faceți în mod regulat teste de laborator, care includ proteinurie zilnică.
Este proteinele din urină normale?
Valorile normale ale urinei într-un studiu de laborator exclud prezența proteinei, deoarece molecula acesteia nu poate trece fizic prin orificiul din membrana renală. Dar când vine vorba de un astfel de studiu precum proteinuria zilnică, norma poate fi de până la 50 mg. În special, acest lucru se întâmplă adesea dacă în timpul colectăriimaterial pentru laborator, o persoană a fost implicată activ în activitate fizică sau a mâncat o cantitate mare de alimente proteice. Există și o posibilitate de eroare, în primul rând datorită faptului că analiza pentru proteinuria zilnică poate atribui proteinei excrețiile sau sângele care au intrat în materialul pentru studiu.
Afectarea rinichilor
De cele mai multe ori, mecanismul de introducere a moleculelor de proteine în urină arată ca o creștere a perforațiilor în membrana renală, ca urmare a căreia proteina părăsește organismul cu urină. În mod normal, ar trebui să filtreze moleculele de proteine, împiedicându-le să intre în urină, returnându-le înapoi în sânge.
Creșterea orificiilor din membrană are loc în timpul distrugerii rinichilor, când țesutul renal este cicatrizat treptat. Când cantitatea de țesut de înlocuire este mai mare decât cea a vieții, se va putea vorbi despre un astfel de fenomen precum insuficiența renală - o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită utilizarea regulată a dializei pentru purificarea sângelui. O boală care duce la insuficiență nefrotică și se caracterizează printr-un astfel de simptom ca proteinurie zilnică constantă ridicată, cea mai frecventă este glomerulonefrita. Mai rar, acest proces provoacă pielonefrită.
Neoplasme
Al doilea motiv pentru care proteinuria zilnică depășește nivelurile normale sunt tumorile oncologice. În principal, neoplasmele în rinichii înșiși, secundar - cancer de măduvă osoasă sau mielom. În cazul mielomului, țesutul osos este distrus, iar produsele de degradare intră în fluxul sanguin, iar prin rinichi - înpipi.
Atât insuficiența renală, cât și cancerul sunt boli foarte grave care sunt greu de tratat. Este posibilă menținerea sănătății și a capacității de muncă numai prin obținerea unei remisiuni îndelungate și stabile. Și este evident că este mai probabil să se realizeze într-un stadiu incipient al bolii, așa că este foarte important să se efectueze periodic examinări ale urinei, iar dacă se constată anomalii, contactați un nefrolog.
Pregătirea pentru analiză
Analiza cantității zilnice de proteine din urină se efectuează destul de rar, în comparație cu analiza generală a urinei. Prin urmare, nu toată lumea știe cum să colecteze proteinuria zilnică.
În primul rând, este important să pregătiți un recipient în care va fi colectată urina. În medie, diureza unei persoane este de aproximativ doi litri, așa că este mai bine să luați un borcan de sticlă de trei litri. Înainte de utilizare, trebuie spălat bine în apă curentă cu săpun, uscat și marcat pentru a determina numărul exact de mililitri. În loc de cutie, poți folosi un recipient.
Pentru analize, este extrem de important ca toată urina excretată pe zi să intre în recipient. Prin urmare, pentru comoditate și pentru a evita ca o anumită cantitate de lichid să se reverse, este mai bine să urinați nu în borcanul în sine, ci într-un recipient mic, de exemplu, un pahar de unică folosință, apoi turnați urina într-un borcan sau recipient.
Colectare de urină pentru analiză
Pentru laborator, urina pentru proteinuria zilnică se recoltează exact într-o zi, adică în 24 de ore. Astfel, începând să colecteze urina la șapte dimineața, ultima dată pentru umplerebanca are nevoie la aceeași oră a doua zi.
În acest caz, prima porție de urină trebuie aruncată în toaletă și toate cele ulterioare, inclusiv dimineața a doua zi, într-un borcan.
După colectare, este necesar să se măsoare cantitatea și să o noteze pe o foaie sau pe o trimitere la laborator atașată recipientului de colectare a urinei. Acest lucru este necesar pentru ca tehnicienii de laborator să poată calcula cantitatea de proteină din cantitatea de urină colectată, pe baza concentrației acesteia pe gram.
Cât de des ar trebui să testez?
Proteinuria zilnică este un studiu care nu necesită testare regulată pentru o persoană sănătoasă. În cele mai multe cazuri, este al doilea pas după o analiză de urină în cazul în care se găsesc urme de proteine în primul.
Persoanele care suferă de boală cronică de rinichi, glomerulonefrită, pielonefrită, insuficiență renală trebuie să măsoare zilnic proteinuria o dată la 1-3 luni. Frecvența exactă este stabilită de un nefrolog, în funcție de stadiul bolii, frecvența exacerbărilor, rata de progresie, durata remisiilor.
Proteinurie în timpul sarcinii
Sarcina este o perioadă în care o povară enormă cade asupra rinichilor. De aceea aproape fiecare femeie în timpul nașterii se confruntă cu problema edemului. Și chiar dacă înainte de sarcină, testele nu au evidențiat nicio încălcare, după debutul acesteia, un test de urină - proteinurie zilnică, poate arăta abateri semnificative de la normă.
De ces-a întâmplat? În primul rând, pentru că sarcina afectează funcționarea tuturor sistemelor corpului, prin urmare pot apărea anumite tulburări reversibile cu orice organ, inclusiv rinichii.
În al doilea rând, în timpul sarcinii, apare adesea o creștere a tensiunii arteriale, rezultând o creștere a presiunii intrarenale. Acest lucru duce la deteriorarea membranelor glomerulilor, iar moleculele de proteine intră în urină. Odată cu normalizarea presiunii, care de obicei apare spontan după naștere, funcția și starea morfologică a rinichilor revin la normal, iar proteina din urină nu este detectată.
În sfârșit, proteinuria în timpul gestației poate fi rezultatul unei adevărate boli care s-a manifestat după începerea sarcinii. De exemplu, pielonefrita poate intra în remisie pentru mulți ani până când un factor provocator sub formă de sarcină provoacă o exacerbare.
De asemenea, glomerulonefrita se dezvoltă uneori asimptomatic, astfel încât o persoană care nu se supune unui examen medical anual poate să nu fie conștientă de probleme la nivelul sistemului excretor al corpului său. În timpul examinărilor ca parte a monitorizării nașterii unui copil, poate fi detectată o proteinurie zilnică ridicată în timpul sarcinii. Cu toate acestea, motivul apariției sale nu va fi în sarcină, ci în bolile de rinichi.
Unde să mergi după analiză?
După ce testul de urină arată un conținut crescut de proteine, este necesară reanalizarea pentru a elimina posibilitatea de eroare. Diagnosticul nu necesitămai puțin de trei rezultate ale testelor cu patologie identificată, dar după a doua analiză, puteți consulta un medic.
Bolile care includ proteinuria sunt tratate de doi specialiști: un urolog sau un nefrolog. Pentru a determina la ce medic să trimită pacientul, terapeutul ia în considerare imaginea de ansamblu a simptomatologiei. Dacă proteinele în urină sunt detectate din cauza neoplasmelor din sistemul urinar, este necesar un consult urolog, iar dacă proteinele intră în urină din cauza capacității reduse de filtrare a rinichilor, este necesar un nefrolog.
Pe lângă analizele de sânge, interogarea pacientului pentru a-i determina starea generală (durere, hipertensiune arterială, umflături), examen și ecografie, un rezultat bun este studiul proteinei din urină, dacă este mai ales albumina - problema fenomenului de filtrare a sângelui de către rinichi.
Cum se vindecă proteinuria?
Proteinuria nu este o boală independentă, este o consecință a patologiei sistemului excretor al organismului, prin urmare, pentru a reduce sau a elimina complet proteinuria, este necesară tratarea bolii de bază.
Nutriția are un impact semnificativ asupra reducerii proteinuriei. Este important să monitorizați cu atenție cantitatea de proteine consumată, volumul acesteia în dietă nu trebuie să depășească 30 la sută. Este important să reduceți cât mai mult aportul de sodiu: cantitatea totală de sare nu trebuie să depășească 5 grame pe zi. Până când cauzele pierderii proteinelor sunt clarificatear trebui evitată activitatea fizică intensă, în special cele asociate cu ridicarea greutăților. De asemenea, este necesar să se efectueze prevenirea bolilor virale pentru a nu pune o povară grea rinichilor.
Astfel, știind ce este proteinuria zilnică, cum să faceți o analiză, ce să faceți dacă indicatorii studiului depășesc norma, vă puteți proteja sănătatea de patologii grave, alegeți cel mai bun plan de terapie din timp, ajustați dieta și stilul de viață.
