Sindromul lui Frederick și-a primit numele în onoarea fiziologului belgian, care l-a definit ca o combinație de bloc transvers complet (atrioventricular) și fibrilație atrială, în alte cazuri - flutter atrial. Acest articol discută despre sindromul lui Frederick: clinică, diagnostic, tratamentul bolii.
Mecanismul sindromului
Mecanismele sindromului Frederick sunt următoarele: de la atrii la ventricule, conducerea impulsurilor se oprește complet; excitație și contracție dezordonată, haotică, adesea recurentă a unor grupuri de fibre musculare atriale. Ventriculii sunt excitați prin intermediul unui stimulator cardiac situat la joncțiunea atrioventriculară sau în sistemul de conducere.
Cauzele sindromului Frederick
Această boală poate apărea după leziuni organice severe la nivelul inimii, care sunt cel mai adesea însoțite de procese de inflamație, scleroție sau degenerare la nivelul miocardului. Astfel de procese includ, de exemplu, boala cardiacă ischemică, în principal într-o formă cronică, atac de cord acutinfarct miocardic, miocardită, cardiomiopatie, angină și altele. Cu astfel de boli, procesele sclerotice se dezvoltă în mușchiul inimii, în urma cărora țesutul conjunctiv crește inutil, care înlocuiește celulele normale care sunt familiare organismului și sunt capabile să conducă impulsurile electrice. Prin urmare, conducerea este perturbată și are loc blocarea.
Ce arată o cardiogramă
De obicei se prescrie o electrocardiogramă pentru a confirma un pacient cu sindromul Frederick. Mai mult, este mai bine să efectuați studiul în timpul zilei pentru a evalua ritmul cardiac în diferite momente și pentru a colecta informații mai complete.
Dacă există o boală pe ECG, se înregistrează valuri de fibrilație atrială sau flutter, în timp ce o persoană sănătoasă ar trebui să aibă dinți. Ritmul ventricular devine nodal sau idioventricular și, în general, ectopic non-sinusal.
Intervalele R-R sunt constante și au un ritm regulat. Numărul de contracții ale ventriculilor este înregistrat într-o cantitate care nu depășește 50-60 de ori pe minut. Complexele ventriculare sunt adesea dilatate și deformate.
Manifestări și simptome clinice
Numai cu ajutorul unei electrocardiograme se poate confirma cu exactitate sindromul Frederick la un pacient. Clinica care o însoțește în viața de zi cu zi, la care o persoană ar trebui să acorde atenție, este un puls rar, dar corect, cu o frecvență cardiacă de cel puțin 30 și nu mai mult de 60 de ori pe minut. Ritmul cardiac scade deoarece capacitatea de pompare este redusăinimile. La rândul său, cele de mai sus duce la înfometarea de oxigen a creierului.
Pacienții se plâng în cea mai mare parte de slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație, deteriorarea stării de bine chiar și după puțină activitate fizică. Dacă o persoană nu acordă atenție sindromului Frederick, simptomele se agravează, pot apărea stopuri cardiace care durează 5-7 secunde. În plus, este posibilă pierderea conștienței din cauza tahicardiei ventriculare.
Tratament
Din ce în ce mai multe, medicii sunt de acord că singura soluție corectă pentru tratamentul sindromului Frederick este implantarea unui stimulator cardiac artificial. Adică, un electrod este introdus în ventricul, care dă impulsuri și provoacă artificial contracția miocardică.
Frecvența contracțiilor este stabilită în avans în funcție de starea pacientului și de activitatea fizică.
Pe lângă stimulare, se mai folosesc și anticolinergicele. Acestea sunt substanțe speciale, de exemplu, atropina. Cu toate acestea, recent utilizarea lor a fost abandonată din cauza numeroaselor efecte secundare, inclusiv a unui efect negativ asupra psihicului pacientului, de exemplu, dezvoltarea psihozei cu atropină.
În general, tratamentul depinde de stabilitatea hemodinamică și de cauzele blocului atrioventricular.
Astfel, sindromul Frederick este o leziune destul de severă a mușchiului inimii, caracterizată printr-un blocaj transversal complet în combinație cu fibrilația atrială.
Cu toate acestea, acum cu dreptul și în timp utilodată diagnosticat, acest fenomen este tratabil, după care pacientul poate reveni la normal și poate duce un stil de viață normal.
