Glomerulonefrita este o boală inflamatorie care afectează vasele mici ale rinichilor numite glomeruli. După etiologie, manifestări, cursul bolii și rezultatul acesteia, se disting mai multe forme.
Prin ce se caracterizează? Ce provoacă în general apariția acestei boli? Care este patogeneza glomerulonefritei? Ce simptome indică prezența acestuia? Și cum să faci față acestei boli? Despre asta merită să vorbim mai detaliat.
Clasificare
În primul rând, trebuie să vă referiți la ICD-10. Glomerulonefrita, în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor, aparține rubricii N03. Acest cod reprezintă sindromul nefritic cronic.
Conform acestui document, glomerulonefrita ICD-10 este după cum urmează:
- Membranoase difuze: N03.2.
- Mesangial proliferativ: N03.3.
- Proliferativ endocapilar: N03.4.
- Mesangiocapilar: N0З.5.
- Semiluna difuză: N0З.7.
Forma bolii la care a fost expusă o persoană este dezvăluită doar în procesul de realizare a unui diagnostic detaliat. Deoarece manifestările externe ale bolii sunt nespecifice. Simptomele vor fi similare atât în glomerulonefrita difuză membranoasă, cât și în semiluna.
Mecanismul de progresie a bolii
Acum ar trebui să discutăm despre patogeneza glomerulonefritei. Dezvoltarea acestei boli în toate cazurile este asociată cu o infecție acută sau cronică, care este localizată în diferite organe și are de obicei origine streptococică.
Rareori, glomerulonefrita este cauzată de intoxicații chimice, vaccinare sau abuzul de alimente care conțin conservanți.
Dezvoltarea acestei boli începe cu formarea de complexe imune în rinichi sau sânge - anticorpi care sunt asociați cu antigenele de suprafață ale unei celule bacteriene. Nivelul lor crește, iar numărul de proteine complexe (complemente C3) scade.
Dacă se efectuează o biopsie într-un stadiu incipient al glomerulonefritei, atunci va fi găsită leziuni glomerulare de la 80 la 100% în materialul de testat. De asemenea, se pot observa depozite granulare aglomerate de-a lungul membranelor bazale ale capilarelor glomerulare, constând din notoriul complement C3 și imunoglobulină G.
Cursul bolii
Există două opțiuni principale:
- ciclic(tipic). Se manifestă printr-un debut rapid și o severitate semnificativă a simptomelor clinice.
- Aciclic (latent). Aceasta este o formă ștearsă a bolii, care se caracterizează printr-un debut treptat și simptome ușoare. Este mai periculos, spre deosebire de precedentul, deoarece este de obicei diagnosticat târziu și duce în cele din urmă la faptul că boala devine cronică.
Este vorba despre glomerulonefrita acută. Dar, după cum am menționat mai devreme, de foarte multe ori devine cronică. Și în acest caz, sunt posibile următoarele variante ale cursului bolii:
- Hipertonic. Cu această formă de flux, simptomele urinare sunt foarte ușoare. Practic, pacientul suferă de tensiune arterială crescută în mod constant.
- Nefrotic. Glomerulonefrita în acest caz este însoțită de manifestarea unor simptome urinare pronunțate.
- Mixt. Se caracterizează printr-o combinație a ambelor sindroame de mai sus.
- Latent. O formă comună a cursului unei forme cronice a bolii. Se caracterizează prin absența hipertensiunii arteriale și a edemului. Sindromul nefrotic este foarte ușor.
- Hematurică. Un caz dificil, deoarece singurul simptom este prezența eritrocitelor în urină, iar acest lucru poate fi detectat doar trimițând acest biomaterial spre analiză.
Vorbind despre formele de curs și despre patogeneza glomerulonefritei, trebuie menționat că orice variantă se caracterizează printr-un curs recidivant. Când apare o exacerbare, atunci toate simptomele clinice repetă complet primul episod.boală sau cel puțin să se aseamănă cu ea.
Probabilitatea de recidivă, de altfel, crește primăvara și toamna. În această perioadă sunt deosebit de frecvente cazurile de infecție cu infecție streptococică. Și dacă o persoană a suferit deja una dintre formele de glomerulonefrită o dată, atunci va apărea o recidivă la 1-2 zile după expunerea la un iritant.
Simptome
Deoarece vorbim despre cauzele și patogeneza glomerulonefritei, este necesar să enumeram semnele prin care poate fi recunoscută prezența acestei boli.
Primele simptome apar la 1-3 săptămâni după o infecție cu streptococ. Cel mai adesea este vorba de amigdalita, piodermie și amigdalita.
Deci, prezența acestei boli este de obicei indicată de următoarele simptome:
- Schimbarea culorii urinei. Cantitatea sa crește, dar densitatea scade.
- Febra.
- Durere în regiunea lombară.
- Ușoare frisoane care se agravează în timp.
- Slăbiciune generală.
- Lipsa poftei de mâncare.
- Greață.
- Dureri de cap.
- Pufătură și paloare.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că urina cu glomerulonefrită devine roz sau roșie în timp. Acest lucru se datorează hematuriei - prezența sângelui în ea.
Acest simptom poate avea, de asemenea, o gravitate diferită. Aproximativ 85% dintre pacienți dezvoltă microhematurie - în acest caz, prezența globulelor roșii în urină poate fi detectată doar prin examinarea biomaterialului la microscop. Dar 15% dintre pacienți au hematurie macroscopică. În astfel de cazuri, urinăpoate deveni negru sau maro închis.
Hipertensiunea arterială (creșterea tensiunii arteriale) este, de asemenea, un simptom comun. Cu o formă severă a bolii, durează câteva săptămâni.
Și, de asemenea, trebuie remarcat faptul că glomerulonefrita, ale cărei cauze și simptome sunt acum discutate, provoacă adesea leziuni ale sistemului cardiovascular, precum și probleme cu sistemul nervos central și creșterea ficatului..
Complicații
Dacă o persoană nu acordă atenție la timp simptomelor și nu merge la medic, atunci va trebui să facă față consecințelor. De regulă, se dezvoltă următoarele complicații ale glomerulonefritei:
- Edem pulmonar. Este foarte probabil să apară la persoanele care suferă de boli de inimă și hipertensiune arterială.
- Eclampsie. Se caracterizează printr-o creștere bruscă a presiunii, crize epileptice, convulsii și o criză hipertensivă.
- Toxificarea întregului organism (uremie).
- Insuficiență cardiacă acută. Apare în 1% din cazuri.
- Insuficiență renală acută. Apare în 3% din cazuri.
- Sângerare intracerebrală.
- Encefalopatie hipertensivă.
- Viziune afectată.
- Glomerulonefrită cronică difuză.
Pentru a evita consecințele, trebuie să fii responsabil pentru sănătatea ta. În stadiile incipiente, glomerulonefrita este complet vindecabilă. Puteți să scăpați de el în câteva săptămâni și să evitați totuși complicațiile.
Diagnostic
În primul rând, medicul intervievează pacientul. Este important să aflăm ce fel de boală a suferit recent, deoarece glomerulonefrita are o natură infecțioasă de apariție.
Apoi se efectuează o inspecție vizuală și abia apoi persoana este trimisă pentru analiză. Ca rezultat al studiului, este posibil să se identifice următoarele modificări:
- Conținutul de eritrocite în urină. În stadiul inițial sunt proaspete. Pe cele ulterioare - leach.
- Albuminurie (moderată, 3-6%).
- Glasuri hialine sau granulare în sedimentul urinar.
- Deteriorarea funcției de filtrare a rinichilor. Determinat prin studierea clearance-ului creatininei endogen.
- Diureză și nicturie reduse. Detectat prin testul Zimnitsky.
De asemenea, pacienții au leucocitoză și o viteză crescută de sedimentare a eritrocitelor. Acest lucru este relevat prin studiul sângelui prelevat pentru o analiză generală. Un studiu biochimic confirmă prezența creatininei, colesterolului și azotului rezidual în acesta.
Apropo, pacienții sunt adesea îndrumați pentru ecografie a vaselor renale și ecografie. O biopsie este indicată numai în cazuri deosebit de severe, când metodele de diagnostic enumerate nu dau rezultate precise.
Terapia cu medicamente
Acum puteți vorbi despre ce medicamente trebuie să luați pentru a elimina simptomele și a trata glomerulonefrita la adulți.
În general, medicii prescriu următoarele medicamente:
- Wobenzym. Agent imunomodulator și antiinflamator, care se bazează pe enzime (molecule proteice) de origine animală și vegetală. Luând acest medicamentare ca scop reducerea numărului de complexe imune din organism, normalizarea permeabilității pereților vasculari și reglarea aderenței celulelor sanguine.
- „Canefron N”. Acesta este un fitopreparat, un diuretic de origine vegetală. Are mai multe acțiuni simultan - antimicrobiene, diuretice, antiinflamatoare și antispastice.
- Metipred. Glucocorticosteroid de origine sintetică, care are efect imunosupresor, antialergic și antiinflamator. De asemenea, medicamentul reduce cantitatea de globuline din plasmă, crește sinteza albuminei în rinichi și ficat, normalizează metabolismul carbohidraților, crește rezistența membranei celulare la acțiunea diferiților factori dăunători.
Desigur, aceasta nu este întreaga listă de medicamente indicate pentru utilizare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că numai un nefrolog, care tratează glomerulonefrita, poate prescrie terapie.
Recomandările clinice ale medicului se bazează pe rezultatele diagnosticului și, prin urmare, nu ridică îndoieli. Dar automedicația și decizia de a-și prescrie în mod independent orice medicamente pot fi pline de complicații și alte probleme de sănătate.
Principii de nutriție și interdicții
Vorbind despre simptomele glomerulonefritei la adulți și despre tratamentul acestei boli, este necesar să vorbim despre ce fel de dietă ar trebui să urmeze o persoană care se confruntă cu această boală.
În forma acută, alimentația ar trebui să asigure descărcarea metabolismului proteic. Trebuie să faci o dietăastfel încât fluxul de lichid urinar este maximizat, iar circulația sângelui și alte procese metabolice sunt accelerate.
Va fi necesar să se reducă valoarea energetică a meniului zilnic la 2200 de kilocalorii și să se reducă aportul de alimente care conțin carbohidrați și grăsimi. Alimentele trebuie să conțină cât mai multe minerale și vitamine. Dar cantitatea de lichide băută pe zi va trebui redusă semnificativ.
De asemenea, în timp ce urmați o dietă pentru glomerulonefrită, trebuie să renunțați la următoarele produse:
- Sare și toate alimentele care o conțin. Inclusiv pâine, brânzeturi, produse de cofetărie și făinoase etc.
- Produse cu ingrediente artificiale.
- Legume în afara sezonului (conțin nitrați).
- Decocturi de leguminoase.
- Curoane tari bogate.
- Miel, rață, porc, gâscă.
- Conserve, carne afumată.
- Cârnați.
- Coapte și tocane care nu au fost pregătite.
- Smântână, untură, grăsimi animale și smântână.
- Pește sărat și afumat.
- Caviar.
- Conserve de pește.
- Legume marinate, sărate și murate.
- Sosuri și condimente cumpărate de la magazin.
- Totul este picant.
- Ridichi, ceapă, leguminoase, usturoi, ridichi, măcriș, spanac, ciuperci.
- Ape minerale cu compoziție de bicarbonat de sodiu.
- Cacao, ceai și cafea.
Pe lângă cele de mai sus, va trebui să renunți și la alergeni, care includ multe fructe de pădure și citrice.
Alimente permise
Continuând să discutăm despre principiile dietei prezentate pentru glomerulonefrită, merită să luăm în considerare lista acelor produse care pot fi incluse în dietă.
Deci, meniul ar trebui să se bazeze pe următoarele produse:
- Produse de patiserie dulci și pâine fără sare.
- Carne slabă (curcan, pui) pregătită înainte de gătirea finală. Puteți face și umplutură. Dar trebuie și fiert. Apoi puteți umple legume cu el, puteți face sarmale, caserole sau clătite cu el.
- Pește cu conținut scăzut de grăsimi.
- Sosuri de legume, smântână cu conținut scăzut de grăsimi, roșii, lapte sau ceapă.
- Chimen, pătrunjel, mărar uscat.
- Supe cu bulion de legume sau apă. Se pot adauga cereale, paste, ceapa (dar dupa fierbere). Borșul, supa de sfeclă roșie și supa de varză sunt permise.
- Paste și cereale. Din ele puteți face budinci, cotlet, pilaf, caserole.
- Iaurt, lapte coagulat, lapte cu conținut scăzut de grăsimi (până la 400 ml pe zi).
- Ouă, maxim 2. Le puteți fierbe fierte moale sau puteți face omlete.
- Caise, mere, pepene verde, piersici, banane, nectarine, pepene galben, smochine, căpșuni.
- Kissels, piureuri de fructe și fructe de pădure, compoturi, jeleu, gemuri.
- Infuzie de macese, sucuri proaspat stoarse, ceai cu zahar si lamaie.
- Marshmallow, popsicles, miere, marshmallow, caramel.
Pe baza produselor permise, puteți crea un meniu variat. Deci, o persoană diagnosticată cu glomerulonefrită nu ar trebui să-și facă griji dacă dieta sa va fi completă.
Remedii populare
În cazul glomerulonefritei, trebuie respectate recomandările clinice enumerate mai sus. Iar tratamentul medicamentos în combinație cu o alimentație adecvată este de obicei suficient pentru a restabili sănătatea, dar mulți decid să recurgă la remedii populare. Și, prin urmare, merită să povestești despre ele până la urmă.
Iată câteva rețete simple:
- Semințele de pătrunjel (25 g), conurile de hamei (10 g), păducel și mamă (20 g fiecare) se amestecă și se toarnă apă clocotită (300 ml). Timp de o jumătate de oră trimiteți la o baie de apă. Apoi se strecoară. Se bea de trei ori pe zi pentru 1 lingura. l.
- Ovăz curățat și spălat (5 linguri) se toarnă 1 litru de lapte. Fierbeți-l până se înmoaie la foc mic și luați 100 g de trei ori pe zi.
- Catchment (2 linguri) se toarnă apă clocotită (250 ml) și se fierbe timp de 5 minute la foc mare. Încordare. Beți volumul rezultat pe zi în trei doze divizate.
- Rădăcină de brusture zdrobită (4 linguri) se toarnă 1 litru de apă clocotită și se trimite la foc mic. Țineți până când jumătate din apă s-a evaporat. Apoi scoateți decoctul, strecurați și apoi adăugați miere (2 linguri). Bea de trei ori pe zi câte 0,5 căni, iar înainte de culcare - una întreagă.
În general, orice ierburi care au proprietăți antimicrobiene și antiinflamatorii sunt potrivite pentru tratamentul glomerulonefritei. Printre acestea se numără mușețel de farmacie, pătlagină, galbenele, trandafir sălbatic, coajă de stejar, sunătoare, șoricelă, salvie, muguri de mesteacăn, ramuri de cătină.
Principalul lucru este să nu te lași dus de infuzii și decocturi. Aportul lor într-o cantitate necontrolată poate afecta negativ sănătatea, precum șiabuz de droguri.
