La ce boală poate fi susceptibil sistemul venos uman? De ce apare această problemă și cum să o tratăm? Vom răspunde la aceste întrebări și la alte întrebări în articolul prezentat.
Informații generale
Tromboza ileofemurală este o tromboză care afectează venele femurale profunde și iliace. Această boală este evidențiată într-o formă separată, deoarece se caracterizează printr-o evoluție destul de severă și un risc crescut de a dezvolta embolie pulmonară severă.
Caracteristicile bolii
Tromboza ileofemurală se poate dezvolta nu numai la adulți, ci și în copilărie. În acest caz, o astfel de boală decurge favorabil, iar tratamentul este destul de reușit. Majoritatea copiilor nu au dezvoltat embolie pulmonară sau retromboză.
Cât pentru pacienții adulți, pentru ei această boală aduce cu ea complicații destul de grave. Prin urmare, este foarte important să îl identificați la timp.
Simptome principale
Tromboza care s-a dezvoltat în venele femurale sau iliace este însoțită de simptome precum:
- puncte maronii mici care ies pe picioare și nu dispar la apăsare;
- temperatură ridicată a corpului;
- puternicumflare care poate fi observată la ambele membre inferioare sau la unul dintre ele;
- culoarea pielii roșu violet sau albăstrui;
- dureri care se agravează treptat la unul sau ambele picioare și la nivelul inghinal (uneori).
Semne de tromboză acută. Etape
Tromboza acută ileofemurală are mai multe stadii de dezvoltare. În funcție de acestea, simptomele bolii pot avea propriile caracteristici. Luați-le în considerare mai detaliat:
- Stadiul prodromal. În acest stadiu al bolii, pacientul experimentează dureri de diferite localizări. Ele pot fi resimțite în regiunea lombosacrală, abdomenul inferior și, de asemenea, în zona afectată din membrul inferior. Sindromul durerii este dureros și plictisitor în natură. Pacientul are și o creștere a temperaturii corpului.
- Stadiul simptomelor clinice severe. Se caracterizează prin manifestarea triadei clasice. Cu alte cuvinte, pacientul are umflare severă, decolorare a pielii și durere. Apropo, acesta din urmă se simte în mușchiul gastrocnemian, regiunea inghinală și suprafața anteromedială a coapsei. Natura durerii este intensă și difuză. In ceea ce priveste edemul, acesta capteaza intreaga zona si se extinde de la zona inghinala la picior. Uneori se observă umflarea mușchiului fesier și este combinată cu o senzație de plenitudine și o senzație de greutate la membrul inferior.
Datorită faptului că țesuturile edematoase exercită o presiune puternică asupra vaselor, există o încălcare a fluxului sanguin, se dezvoltă spasm și ischemie acută a picioarelor, exprimată în ascuțit.durere, lipsă de sensibilitate și pulsație a arterei.
După cum sa menționat mai sus, unul dintre simptomele bolii în cauză este schimbarea culorii pielii. Ele pot fi palide sau cianotice la culoare. Colorația albă apare din cauza spasmului arterelor asociate. Această condiție este însoțită de sindroame dureroase severe. O culoare albastră sau o culoare cianotică se observă atunci când artera iliacă sau femurală nu își îndeplinește funcțiile directe, adică fluxul de sânge prin acestea este aproape complet afectat. În acest caz, un simptom foarte important este că pe coapsa pacientului este vizibil un model pronunțat de vene safene.
În general, tromboza ileofemurală se caracterizează printr-o stare generală satisfăcătoare a pacientului. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea unei boli acute, aceasta se poate agrava semnificativ. Aceasta indică începutul unei complicații grave.
Motivul dezvoltării
Sistemul venos uman poate suferi diverse modificări. Adesea, pacienții au tromboză venoasă profundă. O astfel de boală apare din cauza fluxului sanguin lent și a coagulării sângelui afectat, precum și a leziunilor pereților venoși.
Dezvoltarea trombozei ileofemorale poate apărea în prezența unui singur factor și în prezența mai multor. Experții vorbesc despre următoarele puncte declanșatoare care contribuie la apariția acestei boli:
- răniți;
- repaus prelungit la pat;
- DIC;
- infectii care auorigine bacteriană;
- perioadă postpartum;
- luarea contraceptivelor;
- sarcina;
- mase pelvine maligne și benigne;
- anevrisme ale arterelor iliace și femurale, precum și ale aortei abdominale;
- chisturi poplitee;
- fibroză retroperitoneală;
- leziune venoasă profundă iatrogenă.
Cele mai frecvente cauze
Cel mai adesea, tromboza ileofemurală a extremităților inferioare, caracterizată prin stagnarea sângelui în vene, se dezvoltă în timpul sarcinii. De asemenea, această boală poate apărea din cauza imobilizării prelungite și a insuficienței valvelor venoase.
Un alt factor important în dezvoltarea bolii în cauză este patologia hemocoagulării, inclusiv afecțiunile trombofile congenitale sau dobândite.
Diagnostic
Cum este diagnosticată tromboza membrelor inferioare? Simptomele acestei boli sunt destul de pronunțate. Dar, pe lângă o examinare externă a pacientului, medicii recurg adesea la alte metode de cercetare diagnostică, care sunt prezentate sub forma:
- scanare cu fibrinogen;
- scanare duplex;
- flebografie cu radionuclizi, care se efectuează dacă pacientul are intoleranță la substanțele radioopace;
- flebografie radioopacă descendentă sau ascendentă.
Tratament
Tromboza ileofemurală trebuie tratată exact în același mod ca și alte forme de tromboză. Cel mai adesea, terapia acestei boli se efectuează într-un spital. Se bazează pe administrarea următoarelor medicamente:
- medicamente antiinflamatoare;
- agenți antiplachetari;
- anticoagulante.
Dacă artera iliacă sau femurală nu este grav afectată, iar boala se află în stadiile inițiale de dezvoltare, atunci tehnicile care contribuie la dizolvarea trombului pot fi folosite pentru a-l trata.
Dacă există o amenințare de tromboembolism, atunci se efectuează prevenirea acesteia. Această procedură se realizează cu ajutorul ligaturii venei femurale, instalarea unui filtru cav sau plicarea venei cave inferioare.
Dacă pacientul are tromboză ileofemurală acută, atunci este transportat la spital. În acest caz, pacientul trebuie să fie în decubit dorsal. Înainte de examinare, el este repartizat în repaus la pat, după care fac o ecografie și flebografie.
În situația în care nu sunt condiții pentru examinarea unui pacient, atunci, sub supravegherea specialiștilor, i se prescriu anticoagulante, care trebuie luate timp de zece zile.
Potrivit experților, tromboza venoasă acută ar trebui tratată cuprinzător, folosind trei grupuri de medicamente:
- trombolitice sau fibrinolitice;
- anticoagulante;
- dezagregante.
De remarcat faptul că tratamentul anticoagulant se bazează pe utilizarea următoarelor mijloace:
- heparine cu greutate moleculară mică;
- heparine nefracționate;
- Pentazaharidă Fondaparinux.
Odată cu dezvoltarea trombolizei, care necesită utilizarea streptokinazei sau urokinazei, mortalitatea pacienților crește semnificativ datorită creșterii frecvenței sângerărilor. În acest sens, această metodă este utilizată numai în cazuri extreme, de exemplu, dacă tromboza larg răspândită s-a dezvoltat destul de recent, adică nu mai mult de o săptămână în urmă.
Tratamentul trombolitic pentru tromboza ileofemurală se efectuează după instalarea filtrului cava. Acest lucru se datorează faptului că o astfel de terapie promovează transferul unui cheag de sânge în artera pulmonară, ceea ce poate duce la dezvoltarea tromboembolismului.
Chirurgie
În tromboza ileofemurală este posibilă o variantă de intervenție chirurgicală. Se efectuează în funcție de semnele vitale și depinde de riscul de apariție a emboliei pulmonare.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că operația este adesea efectuată atunci când există amenințarea de gangrenă venoasă și când procesul patologic se extinde la vena cavă inferioară.
De asemenea, puteți elimina trombul format în vena iliacă stângă retrogradă. Această procedură se efectuează printr-o deschidere de flebotomie, care se face în vena femurală. Trebuie remarcat faptul că această opțiune nu este întotdeauna posibilă, deoarece vena iliacă dreaptă poate exercita o presiune semnificativă.
Conform declarațiilor experților, operația de îndepărtare a cheagurilor de sânge nu trebuie efectuată niciodată cândproces adeziv care are loc în lumenul venei, precum și în prezența septurilor intravasculare.
Complicații
În cazul unei vizite premature la medic, precum și în cazul unui tratament necorespunzător al trombozei ileofemurale, pacientul poate dezvolta o complicație destul de periculoasă sub formă de embolie pulmonară. Prin urmare, este foarte important să înțelegeți că atunci când observați orice simptom, precum și când suspectați o tromboză, trebuie să contactați imediat un medic cu experiență.
Prevenirea bolilor
Pentru a evita consecințele bolii în cauză, este necesar să se efectueze în mod constant măsuri preventive care au ca scop întărirea stării generale a pacientului și în special a vaselor acestuia.
De asemenea, cheia unei vieți lungi și sănătoase este o activitate moderată și o alimentație adecvată.
Pentru a evita complet dezvoltarea trombozei, pacientul trebuie să-și monitorizeze cu atenție stilul de viață. Ar trebui să eliminați toate obiceiurile proaste și să consultați regulat un medic.
În cazul în care boala sistemului venos a început deja să se dezvolte, este necesar să se respecte toate măsurile preventive care vizează prevenirea posibilelor complicații. Acest proces include eliminarea completă a tuturor factorilor de risc, un regim de activitate moderată, precum și o terapie anticoagulantă și antiplachetă selectată corespunzător.
Potrivit experților, tromboza ileofemurală este o boală destul de gravă, care poate provoca daune semnificative sănătății umane. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că această boală este tratabilă, inclusiv dacă aceastaa fost început la timp. Principalul lucru este să nu disperi și să nu renunți, ci să urmezi toate recomandările unui medic cu experiență.
