Sifilisul secundar este a doua etapă a bolii, care începe la cinci luni după infectare și durează aproximativ cinci ani. Această patologie este cauzată de răspândirea infecției în tot organismul, afectând toate organele și sistemele. Simptomele bolii sunt variate, cel mai adesea o persoană dezvoltă sifilis papular - o erupție pe piele și pe membranele mucoase. Această manifestare a bolii se observă în 80% din cazuri.
Descrierea și caracteristicile problemei
Sifilisul papular (syphilis papulosa) este o manifestare frecventă a sifilisului secundar pe piele și pe epiteliul mucos al corpului. Patologia este o erupție cutanată sub formă de papule sau noduri de formă rotundă și consistență densă. La început, papulele au o suprafață netedă, în timp încep să se dezlipească, de-a lungul marginii se formează o margine, care se numește gulerul Biettei. Erupția apare în diferite locuri, dar cel mai adesea este localizată în zona genitală.organe, pe palme și tălpi. Sifilisul papular al palmelor și tălpilor se caracterizează prin prezența hiperkeratozei.
Boala se desfășoară în valuri. În acest caz, o persoană nu are mâncărime și durere. Papulele sunt de culoare roșie sau violet și pot dispărea spontan fără a lăsa o cicatrice.
În sifilisul secundar, papulele sunt împrăștiate aleatoriu în tot corpul, iar sifilidele papulare sunt, de asemenea, localizate în gură și în zona genitală. În cavitatea bucală, papulele sunt localizate pe amigdale și pe limbă sub formă de eroziuni și abraziuni. În zona pliurilor, acestea se udă adesea și se deformează, în locul lor pot apărea condiloame.
Sifilidele papulare sunt destul de contagioase, deoarece conțin un număr mare de treponeme palide.
Cauzele bolii
Treponema pallidum este agentul cauzal al sifilisului. Infecția apare atunci când intră în organism prin piele sau epiteliul mucos, a cărui integritate este ruptă. Acest lucru se poate întâmpla în timpul actului sexual sau prin contact-gospodărie. Adesea, sifilisul secundar este descoperit în timpul unei examinări aleatorii sau într-un moment în care o persoană are o leziune amigdalei.
Tipuri de patologie
Papulele sifilitice se pot manifesta în diferite moduri, varietățile și simptomele sunt prezentate mai jos:
- Tipul asemănător lintei se caracterizează prin aspectul unor papule cu margini clare de roz cu o tentă violet, asemănătoare lintei prin aspectul și structura lor. Pe suprafața lor există o acumulare de densăsolzi greu de îndepărtat.
- Papule anulare. În acest caz, elementele erupției cutanate sunt grupate în inele sau arce.
- Papulele cornoase se caracterizează prin prezența unor straturi cornoase care seamănă cu bataturi sau excrescente verucoase.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - papule albe de până la un centimetru, care se ridică deasupra suprafeței pielii și seamănă în aparență cu un bob de mei plasat într-o depresiune a pielii.
- Tipul larg se caracterizează prin prezența unor papule de diferite dimensiuni, contururi neregulate, care sunt acoperite cu straturi cornoase.
Toate sifilidele papulare de mai sus sunt nedureroase, nu mâncărime și nu se inflamează. Erupțiile tind să fie cronice.
Care sunt tipurile de sifilis papular?
În medicină, există mai multe tipuri de patologie în funcție de dimensiunea papulelor:
- Lenticulare, care este cauzată de prezența papulelor de formă rotundă clară, acestea sunt distribuite uniform pe piele, nu sunt predispuse să crească în dimensiune. Suprafața papulelor este netedă, cu timpul începe să se desprindă. Acest proces începe să se răspândească din partea centrală a papulei. La început, erupțiile sunt roșii, apoi capătă o nuanță maro. La locurile de dispariție a papulelor se formează pete de vârstă. Se observă erupții cutanate pe trunchi, membre și chiar pe față. Rămân pe piele câteva săptămâni.
- Sifilisul miliar papular este de două subspecii. În primul caz, acestea sunt papuledimensiunea unui bob de mei de culoare cupru și formă de con, pe suprafața căruia se observă decojirea și apoi pigmentarea. În al doilea caz, papulele sunt de culoarea cărnii, de dimensiuni mici și în formă de con. În acest caz, erupția este comparată cu așa-numita piele de găină. Unii medici asociază această boală cu prezența tuberculozei active la o persoană. Leziunile sunt de obicei localizate pe trunchi. Acest tip de boală este cel mai rău de tratat.
- Sifilisul asemănător monedei sau numular se caracterizează prin prezența papulelor de mărimea unei monede. Astfel de erupții cutanate indică o recidivă a bolii. Numărul de papule este mic, ele pot fi observate pe orice parte a corpului.
- Sifilisul papular în placă este mare în comparație cu alte soiuri de papule. De obicei, astfel de erupții cutanate sunt localizate pe organele genitale, în anus și în pliurile mari ale pielii.
- Sifilisul seboreic este cauzat de formarea de scuame grase pe față, frunte, scalp.
- Psoriazis, care sunt foarte descuamoase și localizate simetric sub axile, în fosele poplitee, în pliurile cotului și a scalpului.
- Sifilisul eroziv acționează ca o formă de plâns de erupții cutanate care se formează pe epiteliul mucos și în pliurile pielii. Acest tip de patologie este considerată a fi cea mai contagioasă.
Caracteristic erupțiilor cutanate
Sifilidele papulare au unele caracteristici:
- În primul rând, există o erupție cutanată abundentă simetrică, ale cărei elemente sunt de dimensiuni mici și viu colorate.
- În plus, numărul de papule scade, acestea pot fi grupate și pot forma modele bizare sub formă de inele, arce sau ghirlande.
- Cu fiecare recidivă ulterioară, numărul de papule scade. La sfârșitul celei de-a doua etape a sifilisului, erupția poate fi singură. Acest lucru sugerează că boala trece în a treia etapă - sifilisul terțiar.
Papulele au caracteristici distinctive:
- educație bruscă;
- contururi clare;
- polimorfism;
- colorare specială;
- reacții ale țesuturilor din jur nu sunt observate;
- patologie benignă;
- dispariție spontană;
- foarte contagios.
Patologia în timpul sarcinii
Boala reprezintă un pericol pentru o femeie însărcinată și pentru copilul ei nenăscut. Potrivit statisticilor, în absența unui tratament eficient și, de asemenea, atunci când patologia nu este complet vindecată, copilul se va infecta cu siguranță cu sifilis secundar de la o mamă infectată în timpul travaliului.
De asemenea, adesea femeile nu au un copil cu această boală. Dar atunci când o femeie este complet vindecată de sifilis secundar, urmează un curs de terapie eficientă, va fi monitorizată constant de medicul curant, va avea un copil sănătos care nu va avea patologii.
Simptome și semne
De obicei, cu sifilisul secundar, sifilidele pete și papulare se dezvoltă adesea simultan. Dacă în al doilea caz papulele se desprind, atunci este caracterizată prima formă a patologieiaspectul petelor roz, fără peeling.
Localizarea papulelor afectează manifestarea simptomelor bolii. Papulele cornoase sunt de obicei situate pe membre, în aspectul lor seamănă cu bataturi. Ele pot apărea pe degetele de la picioare și între degetele de la picioare. Pe acele piei care sunt furnizate cu un număr mare de glande sebacee, în special pe față, papulele sunt acoperite cu solzi galbeni, care seamănă cu seboreea. Ele se pot forma în inele și arce. De obicei, astfel de erupții cutanate sunt observate cu o recidivă a patologiei.
Sifilisul papular pe suprafețele umede, cum ar fi anusul sau organele genitale, se transformă adesea în eroziune. În acest caz, agentul cauzal al infecției iese la suprafața pielii. Cu frecare sau iritare mecanică, astfel de papule duc la creșteri papilare.
Membrane mucoase
Patologia afectează și epiteliul mucos, se formează eroziune și chiar ulcere pe acesta. Pe suprafața lor apare un strat galben. Iritația constantă a papulelor duce la creșterea lor, acestea se pot contopi, formând un infiltrat continuu. De obicei, acest fenomen se observă în regiunea amigdalelor. În acest caz, agentul infecțios iese la suprafață, ceea ce crește semnificativ riscul de transmitere a bolii. Rareori, papulele sunt localizate pe epiteliul vaginului, colului uterin. Cel mai adesea, membrana mucoasă a cavității bucale și a faringelui este afectată. În acest caz, erupția va avea același aspect ca și pe piele, dar culoarea lor va fi albă.
Adesea o persoană dezvoltă amigdalita papularăin combinatie cu laringita. Rozeola și papule se formează pe epiteliul mucos al epiglotei, corzile vocale, ceea ce duce la răgușeală și afonie.
Când apar papule în colțurile gurii și între degete, pe suprafețele lor se formează crăpături care provoacă durere.
Măsuri de diagnostic
Sifilisul papular, al cărui diagnostic și tratament vor fi discutate mai jos, poate fi localizat în întregul corp. Diagnosticul este facilitat de prezența papulelor nu numai pe membranele mucoase, ci și pe piele. Prin urmare, medicul în timpul examinării îi cere pacientului să se dezbrace, iar apoi îi examinează corpul, în special zona genitală și anus.
Apoi medicul ordonă analize de laborator:
- reacție Wassermann.
- ELISA pentru detectarea BTS și a sifilisului secundar.
- Reacția de hemaglutinare pasivă pentru a identifica stadiul patologiei.
- Studiați într-un câmp întunecat folosind un microscop pentru a detecta microorganisme.
- Test de precipitații care detectează anticorpii la Treponema pallidum.
- Imunofluorescența este efectuată pentru a exclude rezultate false ale testelor pentru sifilis.
Diagnostic diferențial
De obicei, sifilisul papular se diferențiază de boli precum lichen eritematos și psoriazis, parapsoriazis, vasculită cutanată, tuberculoză cutanată, hemoroizi, negi, rubeolă și rujeolă, taxiderma cu pete, precum și urticaria pigmentară, pemfigusul, papulea.
Astfel, diferențierea se realizează cu acele boli,care se manifestă ca erupție cutanată, leziuni multiple ale pielii și mucoaselor.
Terapie
După ce am studiat ce sunt sifilisul papular și soiurile lor, este necesar să aflăm cum este tratată patologia. Terapia în acest caz ar trebui să fie complexă și numai sub supraveghere medicală. De obicei, pacientului i se prescriu medicamente antibacteriene pentru o perioadă lungă (cel puțin douăzeci și patru de zile). Se folosesc antibiotice din grupa penicilinei. Medicii spun că sifilisul secundar răspunde bine la terapie, trebuie doar să urmați prescripțiile și recomandările medicului.
Medicamentele se folosesc sub formă de injecții, se administrează intramuscular la fiecare trei ore. De asemenea, medicul prescrie imunomodulatoare, stimulente biogene, complexe de vitamine și UVI. Erupțiile cutanate sunt tratate cu soluții antiseptice sau iod.
Clinicile moderne folosesc adesea metoda de tratament „one shot”. Dar această abordare nu este eficientă, în plus, poate duce la efectul opus: apariția rezistenței la antibiotice a agentului infecțios.
Prognoză
Sifilisul papular răspunde bine la terapie, așa că tratamentul eficient, dacă este complet terminat, oferă un prognostic pozitiv. Tratamentul prematur sau încetarea sa prematură provoacă trecerea bolii la următoarea etapă - sifilisul terțiar.
Prevenirea patologiei
Măsurile preventive includ:
- terapie medicamentoasă;
- folosirea contraceptivei;
- tratament urgent al sifilisului primar.
Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, trebuie să monitorizați igiena personală, să vă folosiți articolele de uz casnic și toaleta. Se recomandă să faceți periodic teste pentru BTS, să fiți supus unor examinări cu un medic.
În scopul prevenirii este necesar:
- au un partener sexual;
- nu fac sex ocazional;
- evitați contactul cu purtători de infecție;
- folosește-ți propriile produse de igienă
- să fii testat periodic pentru BTS.
Când apar sifilide papulare, trebuie să contactați imediat o instituție medicală, automedicația este inacceptabilă.
Concluzie
Sifilisul papular este unul dintre cele mai frecvente simptome ale sifilisului secundar. Poate avea mai multe soiuri și forme. Această patologie necesită terapie imediată, care de obicei dă rezultate pozitive. Dar numai în cazul în care o persoană va respecta cu strictețe toate prescripțiile medicului curant.
