HIV, sau virusul imunodeficienței umane, este o boală asociată cu pătrunderea în sânge a unui agent patologic agresiv, care, dezvoltându-se în mediul său natural - celule, țesuturi, organe - le afectează membrana poroasă, crescând permeabilitatea. dintre toți anticorpii infecțioși posibili. Printre altele, din cauza scăderii reflexe a funcțiilor de protecție, unui pacient seropozitiv este mult mai greu să suporte bolile standard obișnuite pentru mulți specialiști:
- ARVI;
- răceli și altele asemenea.
Tratamentul lor poate dura nu 3-4 zile sau o săptămână, ci câteva luni, cu păstrarea temperaturii subferale și a tuturor semnelor de inflamație. Există mai multe clasificări ale HIV. Unele dintre ele sunt afișate mai jos.
Caracteristici detaliate
Toți reprezentanții clasei de retrovirusuri, din care aparține HIV, sunt foarte rezistenți la temperaturi extreme (supraviețuiesc chiar și subindicatori critici), influențe externe și, ajungând pe mucoasele (în rănile deschise), se întăresc instantaneu, determinând un proces inflamator cronic cu o perioadă lungă de latentă (mai mult de trei luni).
În acest moment, o persoană bolnavă - purtătoare a infecției cu HIV - nici măcar nu bănuiește prezența unui antigen străin în sânge, continuând să ducă o viață normală. Primele semnale alarmante ale unor probleme grave de sănătate apar doar în momentul infectării terților, de exemplu, cu hipotermie, când procesul de recuperare durează dureros de lung și nu se observă îmbunătățiri vizibile chiar și după o lună de tratament intensiv.
etape
Se distinge următoarea clasificare a stadiilor HIV:
- Perioada de incubație. Include infecția și manifestarea primelor semne ale bolii. Durata unei astfel de perioade este de până la trei luni.
- Infecție acută. Durată aproximativ douăsprezece luni. Semnele sunt active.
- Latent. Poate dura până la douăzeci de ani. Totul depinde de starea de sănătate a persoanei infectate.
- SIDA. Ultima etapă în care există o probabilitate mare de deces.
Clasificarea clinică a infecției cu HIV
În momentul de față, în diagnosticul diferențial al stărilor patologice cauzate de infecția cu HIV, se utilizează clasificarea CDC 1993 a bolilor dezvoltată în SUA (Atlanta). Include trei stări virusologice: A, B, C, respectiv. Acestea includ nu numai caracteristici patologiceși epuizarea generală a organismului, dar și gradul de activitate al agentului patogen DM4+:
- Prezența virusului nu a fost detectată, deoarece a trecut prea puțin timp pentru a începe diagnosticul sau procesul inflamator este de altă natură. Complexul de simptome este caracteristic oricărei leziuni infecțioase;
- Pacienți care se caracterizează prin următoarele manifestări ale bolii: patologia epiteliului pavimentos anorectal (în majoritatea cazurilor displazie), angiomatoză bacilară, diferite tipuri de candidoză (care apar din nou și din nou după o perioadă scurtă de timp și sunt dificil de tratat), semne constituționale (temperatura corporală ridicată >38,5°C sau diaree care durează mai mult de o lună), leucoplazie păroasă a limbii, infecție cu herpes zoster (cel puțin două episoade separate sau care implică mai mult de un dermatom), purpură trombocitopenică idiopatică, listerioza, nefropatie asociata HIV, onicomicoza, boala inflamatorie pelvina (complicata in special de abces tubo-ovarian), neuropatie periferica. HIV este diagnosticat liber. Se notează începutul stării de tranziție la faza C.
- Definit ca stadiul pre-SIDA și SIDA. Pacienții din această categorie sunt în stare critică. Au înfrângeri totale:
- bronhi;
- trahee;
- ganglioni limfatici;
- sistem circulator și paturi capilare;
- din toate sistemele de susținere a vieții – ficat;
- rinichi;
- tractul urinar;
- inima;
- sistem nervos central;
- fibre și ligamente periferice.
În această etapă, medicii iau cea mai importantă decizie - să prescrie terapie de întreținere până în momentul morții definitive sau să încerce să salveze o persoană prin prescrierea unui curs de terapie intensivă folosind cele mai puternice medicamente.
Clasificare 2006
A doua clasificare, folosită frecvent, este o versiune adaptată și revizuită a versiunii clinice americane - „Clasificarea infecției cu HIV conform OMS”, a fost creată în Rusia în 2006. Include, de asemenea, etapele procesului reactiv, fundamentarea patologică a unui grad sau altul (formă), gradul de înrădăcinare a virusului și rata de răspândire a acestuia. Cu toate acestea, principiul separării străine este mai de preferat în multe centre medicale și laboratoare, deoarece include o listă completă de simptome în fiecare etapă cunoscută și reflectă modificarea indicatorilor conform datelor analitice.
Patogenie
În ciuda relației dintre manifestările bolii și forma de primire a acesteia, infecția cu HIV la fiecare pacient în parte se poate manifesta în moduri diferite (adică cu viteze diferite). Postulatele generale ale dezvoltării unui proces patologic cu introducerea de agenți reactivi în celulele și țesuturile organelor și sistemelor sunt:
- Infecție în decurs de 1-5 zile.
- Stabilizarea virusului și răspândirea lui periculoasă. Membranele mucoase, sângele, deșeurile umane servesc drept sursă de infecție.
- Afecțiunea ganglionilor limfatici, starea lor inflamată.
- Scăderea calității vieții din cauza răcelii constante, a problemelor cu tractul gastrointestinal, a funcției sexuale.
- Semne clare ale unui proces inflamator complex. Temperatura corpului crește brusc și, de asemenea, scade brusc. Răcealele nu trec nici măcar sub influența antibioticelor puternice. Există o epuizare extremă a corpului. Activitatea mentală a unei persoane este redusă drastic. Există somnolență și letargie constantă.
- Pot apărea tulburări spastice și clonice - convulsii, tremor. Pentru prima dată, apar probleme asociate cu activitatea inimii - tulburări de ritm, ritm cardiac, creșterea tensiunii arteriale. Funcția respiratorie este deprimată treptat. Ganglionii limfatici sunt foarte mariti si fac dificila inghitirea alimentelor. Stomacul funcționează defectuos, și sistemul excretor slăbește.
- O afecțiune asociată cu o formă extremă a bolii, când este aproape imposibil să salvezi pacientul.
Diagnostic
Pentru a determina în mod fiabil prezența infecției cu HIV, se efectuează mai multe teste de laborator, care depind de clasificarea HIV a OMS:
- diagnostic de screening, care stabilește prezența naturii virale a bolii;
- test de sortare - identifică cei mai caracteristici agenți, inclusiv virusul imunodeficienței umane;
- testele serologice - confirmă sau infirmă în mod fiabil prezența HIV în corpul uman. În plus, ele determină și gradul de influențăși rata de întărire a procesului patologic.
Alte teste de laborator care pot fi aplicate: diagnosticare PCR. Aceasta este o metodă directă de dezvăluire a structurii celulare a unui stimul extern, a caracteristicilor acestuia și a fazei de mutație în spațiul intercelular. Se efectuează în cazul unui diagnostic inconfundabil, când tabloul clinic este cel mai caracteristic.
Terapie. Tratamentul infecției HIV HAART: concept, obiective și principii ale metodei
Astăzi, tratamentul infecției cu HIV a devenit posibil datorită utilizării HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy) și ART (Antiretroviral Therapy), dezvoltate în 1996. Acestea implică utilizarea mai multor medicamente combinate care pot acționa asupra virusului, făcându-l mai puțin mobil, încetinind și oprind creșterea unui mediu agresiv, împiedicând HIV să se transforme în SIDA. În ciuda complexității aparente în aplicare, HAART și ART sunt cele mai eficiente și, de-a lungul multor decenii, s-au dovedit mai mult decât pozitiv în eliberarea oamenilor de atacuri virale complexe.
Obiectiv de tratament
Scopul acestei abordări terapeutice este de a incinera celulele virusului și de a le pune artificial într-o stare latentă. Dacă HAART a fost efectuat într-un curs complet înainte de sarcină (în faza de planificare), copilul se naște absolut sănătos și are toate șansele de dezvoltare deplină, mai târziu în viață.
Durata terapiei
Tratamentul ar trebuiefectuat pe viață. Este prescris un suport medical divers pentru a stabiliza starea generală. Cel mai favorabil este cazul depistarii precoce a infectiei cu HIV, deoarece doza si timpul total petrecut pentru restabilirea starii functionale normale a multor organe vitale este mult mai mica.
