Dintre bolile de natură autoimună, trombocitopenia merită o atenție deosebită. Pentru această boală, o trăsătură caracteristică este scăderea numărului de trombocite - elemente indispensabile ale coagulării sângelui. Nici măcar nu știu ce este - trombocitopenie autoimună, mulți pacienți ignoră primele simptome ale bolii și, așa cum se dovedește adesea, în zadar. În stadiul avansat, există riscul de a dezvolta complicații care pot duce la deces, iar șansele unei recuperări complete sunt minime.
Ce este trombocitopenia: o scurtă descriere
Boala se caracterizează prin incapacitatea sistemului imunitar al organismului de a-și recunoaște propriile trombocite, ceea ce duce la respingerea acestora. Consecința procesului patologic este producerea de anticorpi în splină, care ajută la eliminarea corpurilor „străine” într-un ritm accelerat. Cel mai adesea, boala se manifestă iarna și primăvara. Cu un nivel scăzut de trombocite în sânge, acestea vorbesc uneori despre o formă non-imună a bolii. În acest caz, trombocitopenia apare în caz fizicefecte asupra trombocitelor.
Legat de grupul de boli ale sistemului circulator, trombocitopenia este clasificată în diverse aspecte. Cel mai adesea, boala este împărțită în funcție de durata cursului în două soiuri - acută și cronică. Al doilea tip de boală este cel mai periculos pentru o persoană, deoarece poate dura câteva luni, și uneori ani, pentru a restabili un număr normal de trombocite. Este posibilă și o altă clasificare a trombocitopeniei, pe baza naturii secundare sau primare a bolii - boala se poate manifesta de la sine sau poate apărea pe fondul altor anomalii din organism.
Tendinta la patologie, grupuri de risc
Este dificil să atribuiți o categorie separată de pacienți grupului de risc pentru trombocitopenie. Dar schimbările constante ale nivelului de celule roșii din organism la femei ne permit să numim reprezentanții sexului slab cei mai susceptibili la patologie.
Motivul pentru aceasta poate fi o varietate de factori care își lasă direct sau indirect amprenta asupra funcției hematopoietice (menstruație, naștere, complicații după naștere, menopauză etc.). Este rar la copii.
Ce cauzează această boală?
Cu certitudine absolută, este imposibil să numim cauza unei astfel de afecțiuni. Dar, în ciuda acestui fapt, experții tind să fie de acord asupra purpurei trombocitopeniei autoimune - ereditatea genetică joacă un rol semnificativ în debutul bolii. Alte cauze ale trombocitopeniei autoimuneconsultați:
- reacții alergice ale organismului (în special, sedativele, medicamentele antibacteriene și alcaloidele pot provoca o formă acută a bolii);
- deficiență imunitară, imunitate slabă;
- transfuzie de sânge, nepotrivire a sângelui donat;
- insuficiență renală acută;
- hepatită cronică;
- sclerodermie;
- lupus;
- leucemie;
- abuz de alcool.
Probabilitate mare de a dezvolta patologie la persoanele născute cu infecție HIV. Cauzele manifestării bolii pot fi atribuite și metastazelor în organism în prezența unui neoplasm malign. O deficiență de acid folic, vitamina B12 sau un exces de expunere la radiații, radiațiile ultraviolete duce la o scădere a celulelor sanguine.
Principalele semne ale unei varietăți autoimune a bolii
Simptomele trombocitopeniei autoimune variază de la pacient la pacient. Caracteristicile evoluției bolii sunt determinate, în primul rând, de cauzele dezvoltării patologiei, natura cursului bolii.
Și totuși, nu este greu de evidențiat principalele semne, a căror apariție ar trebui să ajungă cât mai curând la medici:
- Aspect de vânătăi, hemoragii pe piele. Spre deosebire de vânătăile obișnuite, petele violete sunt cel mai adesea observate de pacienții la nivelul extremităților inferioare, trunchi, precum și pe față și buzele.
- Hemoragie prelungită din cauza încălcării integrității țesuturilor (după extracția dentară, curană superficială, tăietură).
- ganglioni limfatici cervicali umflați, însoțite de febră subfebrilă persistentă.
- Sensă de rău perceptibilă, slăbiciune la nivelul picioarelor, amețeli.
La ce simptome ar trebui să fiu atent?
Cu cât trombocitopenia este diagnosticată mai devreme, cu atât va fi mai ușor de tratat. De exemplu, pacienții rareori acordă atenție unor astfel de simptome ale bolii, cum ar fi sângerarea gingiilor, mici erupții cutanate pe corp. Motivul pentru a te gândi și a merge la o examinare este hematoamele absolut nedureroase și umflarea mare a țesuturilor care apar cu cele mai mici vânătăi, precum și excreția de fecale și urină cu cheaguri de sânge.
La copiii care suferă de trombocitopenie autoimună, sângerările nazale pot fi numite o manifestare frecventă, din păcate, neluată în serios de către părinți. Adesea, acest fapt împiedică determinarea în timp util a adevăratei cauze a manifestărilor patologice.
Deficitul de trombocite în sarcină: cauze principale
Sarcina și trombocitopenia autoimună sunt considerate termeni medicali contradictori de către medici. La femeile care așteaptă reumplerea, numărul de celule sanguine, chiar și în cursul normal, se modifică cu diferențe vizibile, astfel încât sarcina medicului curant poate fi numită monitorizare regulată detaliată a stării sângelui. În mod normal, în timpul sarcinii, numărul de trombocite la o femeie scade pentru a activa circulația periferică, dar astfel de modificări nu sunt atât de semnificative,pentru a provoca tulburări grave în viața organismului. Apropo, cauzele bolii la viitoarele mame devin adesea:
- dietă greșită și lipsă de dietă;
- diverse pierderi de sânge;
- anemie cu deficit de fier;
- imunitate compromisă.
Cum să ai un copil sănătos cu trombocitopenie?
Toți acești factori duc la o producție ușoară de celule roșii de către măduva osoasă. În plus, trombocitele sunt cel mai adesea produse cu o formă neregulată. Pe parcursul sarcinii, fătul prezintă un risc mare de hemoragie internă.
Dacă există semne care duc la o complicație și deteriorarea stării mamei și a copilului, medicii pot decide asupra unei nașteri premature. Trombocitopenia autoimună merită cea mai mare atenție din partea specialiștilor în fiecare etapă a diagnosticului. Cu tratamentul în timp util al bolii, care exclude pierderea semnificativă de sânge în timpul nașterii, nu este exclusă posibilitatea nașterii naturale.
Studiu de diagnostic: cum se face distincția de alte boli?
Înainte de a confirma trombocitopenia autoimună, este în primul rând important să diferențiem adevărata etiologie a insuficienței plachetare, deoarece cel mai adesea simptomele bolii sunt similare cu alte tulburări grave din organism:
- anemie;
- în apropierea bolilor oncohematologice;
- metastazează în măduva osoasă;
- variete de splenomegalie -patologia splinei;
- boli endocrine.
În majoritatea cazurilor, diagnosticul de trombocitopenie autoimună nu provoacă dificultăți, deoarece pentru depistarea bolii sunt folosite diverse metode de cercetare clinică și de laborator. Cel mai adesea, medicii pot confirma diagnosticul folosind:
- CBC;
- chimia sângelui;
- examen citologic;
- histologie a măduvei osoase.
Cum să tratezi deficitul de trombocite?
În majoritatea cazurilor, tratamentul trombocitopeniei autoimune este hormonal. În timpul tratamentului bolii, pacientului i se prescriu medicamente care conțin hormoni, dintre care cel mai frecvent este Prednisolone, un glucocorticosteroid, a cărui utilizare neautorizată și necontrolată amenință să provoace efecte secundare. Medicamentul este prescris de medicul curant, el calculează și doza: în medie, "Prednisolone" este prescris pe baza raportului de 1 ml pe 1 kg de greutate. În stadiile avansate ale bolii, un specialist poate decide să mărească doza de cel puțin două ori.
Glucocorticoizii s-au dovedit în lupta împotriva trombocitopeniei autoimune, dar cel mai adesea terapia medicamentoasă are un efect simptomatic în forma secundară de patologie. În acest caz, intervenția chirurgicală este adesea singura soluție la problemă. Termenul medical pentru îndepărtarea splinei este splenectomie. Operațiune în cursmetoda laparoscopică. Înainte de intervenția propriu-zisă, doza de hormoni artificiali este crescută de trei ori, injectați direct în venă. După îndepărtarea splinei, cursul „Prednisolon” nu se termină - medicamentul este luat până la doi ani.
Caracteristici ale terapiei trombocitopeniei
În caz de complicații apărute în timpul tratamentului chirurgical al trombocitopeniei autoimune, pacientului i se prescrie chimioterapie citostatică cu funcție imunosupresoare. Tratamentul unei forme severe de boală include, de asemenea, măsuri de restabilire a volumului sanguin normal prin transfuzie de sânge de la donator. Pentru a evita o recidivă a bolii, pacientul este înregistrat, recomandându-se examinări periodice în scop preventiv.
În etapele inițiale, boala este tratată rapid și eficient, ameliorarea apare adesea după utilizarea medicamentului timp de câteva zile. Cu toate acestea, retragerea medicamentelor trebuie convenită cu medicul curant - pacientul, de regulă, trebuie să utilizeze medicamente până la vindecarea finală.
Tratament popular și dietă
De asemenea, puteți face față trombocitopeniei autoimune cu remedii populare. Într-un stadiu avansat al bolii, eficacitatea lor este scăzută, dar în combinație cu medicamentele prescrise, tratamentul alternativ arată adesea rezultate bune. Ajută la îmbunătățirea stării sângelui și la creșterea nivelului de trombocite:
- miere;
- nuci;
- zmeură;
- infuzie de măceș;
- urzicadecoct;
- suc de sfeclă și mesteacăn.
Cu trombocitopenie, pacientul trebuie să revizuiască și dieta obișnuită. În ciuda absenței unor recomandări dietetice specifice, pentru a evita dezvoltarea sângerării organelor interne, este important să mesteci bine alimentele, să nu mănânci mâncăruri prea fierbinți, să refuzi alimentele care irită mucoasele tractului gastro-intestinal.
Este posibil să se vindece patologia: prognostic pentru recuperare
Prognosticul trombocitopeniei autoimune este determinat în mare măsură de forma patologiei. De exemplu, o boală care se află în faza acută este mult mai ușor de tratat decât un tip de boală cronică. În unele cazuri, vindecarea are loc fără utilizarea medicamentelor. În trombocitopenia cronică, este mult mai dificil de prezis recuperarea finală. În același timp, nici amenințările grave la adresa vieții pacientului nu vor apărea dacă acesta caută la timp ajutor specializat și începe tratamentul fără a duce la hemoragii interne.
Probabilitatea unei scăderi repetate a nivelului trombocitelor într-o formă cronică autoimună este destul de mare, deoarece diverși factori o pot provoca - de la o situație stresantă la schimbări climatice sau luarea de medicamente. Recidivele sunt adesea însoțite de o evoluție severă și, prin urmare, astfel de pacienți au nevoie de monitorizare pe tot parcursul vieții de către specialiști. Este de remarcat faptul că prognosticul dubios pentru această boală a sistemului circulator este justificat de bolile concomitente. De exemplu,șansele pacientului de a se recupera după leucemie sau metastaze ale măduvei osoase sunt minime.
