Pleurezia se numește inflamație a pleurei - stratul seros care învăluie plămânii. Învelișul arată ca părți translucide ale materiei pulmonare, dintre care una este adiacentă plămânilor, iar a doua înfășoară cavitatea în interior. In interior se afla un lichid, care garanteaza miscarea celor doua straturi ale pleurei in timpul inspiratiei si expirarii. Numărul său nu depășește în mod normal 10 ml. Cu o astfel de boală, lichidul se acumulează în exces.
Această manifestare este adesea denumită revărsat pleural. O formă similară de pleurezie se numește exudativă sau exudativă. Apare mai frecvent. Boala poate avea și o formă uscată - în acest caz, proteina fibrină este depusă în planul pleurei, pelicula se îngroașă. Dar, de regulă, pleurezia fibrinoasă este doar prima etapă a bolii, care precede formarea ulterioară a exudatului. În plus, atunci când interiorul este infectat, exudatul poate fi și purulent. Mai multe detalii despre tratamentul și simptomele pleureziei la copii pot fi găsite în articol.
Motive
Pleurezia nu este o boală primară. Din punct de vedere medical, această afecțiune poate fi numită o complicație care apare pe fondul unor alte boli șipatologii. Ce cauzează pleurezia la copii?
Una dintre cele mai frecvente cauze este ingestia diverșilor microbi în organism, care, la rândul lor, duc la apariția unui proces inflamator al foilor pleurale. Agenții cauzali ai infecțiilor pot fi reprezentanți ai florei specifice tuberculozei, precum și toate tipurile de virusuri, Haemophilus influenzae și stafilococi. Agenții cauzali ai unei anumite boli infecțioase pot pătrunde în organism în diferite moduri, de exemplu, prin contact, cu limfa sau sânge.
Desigur, nu se poate să nu menționăm că există dezvoltarea bolilor infecțioase și complicațiile ulterioare ale acestora sub formă de pleurezie cu permeabilitate vasculară crescută, precum și pe fondul scăderii imunității. Pleurezia metapneumonică la copii poate apărea din cauza infecțiilor frecvente, hipotermiei, precum și a lipsei anumitor oligoelemente, a căror lipsă poate afecta plămânii în cel mai negativ mod. În plus, această boală poate fi cauzată de insolație sau leziuni mecanice ale pieptului.
Simptome
Diagnosticul prezenței pleureziei la un pacient mic poate fi destul de dificil, deoarece simptomele sunt variate. Care sunt simptomele pleureziei la copii?
De îndată ce procesul inflamator începe în plămâni, aceasta duce la o acumulare treptată de lichid, a cărui natură va depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, precum și de tipul bolii.agent cauzal al pleureziei. În plus, exudatul purulent este observat cu pleurezie unilaterală, în timp ce lichidul seros afectează foarte des două părți ale plămânilor la copii. Cu toate acestea, începerea pleureziei poate fi detectată și prin alte simptome, cum ar fi scurtarea persistentă a respirației, precum și o deteriorare a stării generale și o creștere a temperaturii corpului.
Dacă vorbim despre temperatura corpului, atunci aceasta se poate schimba sau rămâne la un anumit nivel, în unele cazuri un astfel de simptom poate fi absent cu totul. Deci, la copiii cu pleurezie sub vârsta de un an, temperatura poate fi la nivelul obișnuit, iar dacă crește, va fi mică. De asemenea, trebuie menționat că la copiii foarte mici, toate simptomele pleureziei pot să nu fie foarte clare, așa că specialiștii folosesc metode speciale de diagnostic.
Diagnostic
Pleurezia este în mod inerent o boală secundară pe fondul unui proces patologic deja existent în plămâni. Prin urmare, luarea anamnezei unui copil bolnav ar trebui să înceapă cu aflarea faptelor despre bolile de bază (de exemplu, pneumonie, tuberculoză, reumatism). Orice măsuri de diagnostic pentru pleurezia exudativă la copii încep cu o examinare externă și colectarea plângerilor pacientului. În caz de boală, medicul curant trebuie să acorde atenție durerii în timpul respirației, ridicării neuniforme a toracelui în timpul inspirației, dificultății de respirație, semnelor generale de intoxicație și inflamație în organism.
Pentru a diagnostica pleurezia la un copil, există specialemetode medicale care vor confirma diagnosticul suspectat la examinare și anume:
- Hemograma completă, care va oferi informații despre numărul de leucocite, reacția accelerată de sedimentare a eritrocitelor, scăderea hemoglobinei.
- Examinarea cu raze X și cu ultrasunete pentru pleurezie arată prezența și localizarea acumulării de lichid (sau aer) în pleură și, de asemenea, ajută la determinarea gradului de mobilitate a coastelor și a diafragmei, pentru a vedea gradul de îngroșarea pleurei inflamate.
- Dacă în timpul examinării cu raze X au fost detectate procese patologice la nivelul pleurei și plămânilor, este necesară o puncție pleurală pentru a obține exudat în vederea studierii compoziției biochimice și bacteriologice.
Tratament
În legătură cu formarea pleureziei pe fondul altor boli, amploarea acesteia, semnele, metodele de terapie depind în mare măsură de factorul inițial al procesului bolii din pleura. Astfel, recomandările clinice inițiale pentru pleurezia la copii sunt axate pe eliminarea bolii primare, iar terapia bolii de interes pentru noi se reduce deja la normalizarea cursului patologiei - ameliorarea durerii, normalizarea scăderii exudatului, suprimarea infecției., normalizarea funcției respiratorii etc.
Remedierea infecției
Bacterii devin adesea un factor în patologie, din acest motiv, tratamentul antibacterian al pleureziei la copii (terapia cu antibiotice) este mai popular. În primul rând, de regulă, medicamentele sunt prescrise pe scară largăgama de acțiune și, după primirea rezultatelor diagnosticului pentru a determina infecția și susceptibilitatea acesteia la o anumită substanță care face parte din medicament, este prescris un anumit medicament. Doza și sistemul de administrare a substanței depind de diagnosticul stabilit și de pericolul procesului de boală.
Conform ghidurilor clinice, cele mai comune medicamente pentru pleurezie la copii sunt următoarele:
- „Ampicilină” - aparțin penicilinelor. Influențând peretele microorganismelor, acestea blochează reproducerea acestora. Utilizat intravenos sau intramuscular. Norma zilnică este - 1,5 ml (nivel de lumină), 3 ml (mediu), 12 ml (nivel sever al bolii), dar nu mai mult. Folosit împreună cu Sulbactam.
- Imipenem este un medicament antibacterian beta-lactamic cu o gamă largă de efecte. Distruge peretele microorganismelor, inițiind moartea acestora. Norma zilnică este de 1-3 g pentru 2-3 doze. Utilizat împreună cu Cilastatin.
- „Clindamicina” blochează combinația de proteine a bacteriilor, drept urmare creșterea și reproducerea acesteia vor fi oprite. Doza intravenoasă și intramusculară este de 300-2700 mg pe zi, în interior - 150-350 mg.
- "Ceftriaxone" - distruge peretele microorganismelor, inițiind moartea acestora. Doza zilnică este de 1-2 g pe zi intravenos sau intramuscular.
Ameliorează inflamația
Trecerea bolii în timpul proceselor de frecare a foilor pleurale între ele este însoțită de durere. Pentru ameliorarea dureriiSunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și hormoni.
Printre substanțele din categoria AINS se numără Diclofenac, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. Cel mai eficient glucocorticoid poate fi numit „Prednisolon”.
Detoxifiere
Bacterii în timpul prezenței lor în organism o otrăvește cu produsele propriei activități vitale, care sunt reprezentate de toxine (otravă) pentru oameni. În același timp, bacteriile patogene moarte contribuie la dezvoltarea surselor de descompunere din interiorul unei persoane. Aceste două afecțiuni duc la semne de intoxicație în organism, declanșând pierderea poftei de mâncare, greață și stare generală de rău.
Pentru a elimina microorganismele moarte și toxinele de la reprezentanții vii ai infecției, se folosește un tratament de detoxifiere care conține:
- administrare intravenoasă de soluții de glucoză, polizaharide ("Dextran") și soluții apă-sare;
- utilizarea de substanțe diuretice (diuretice) - „Furosemid”;
- utilizarea de substanțe farmaceutice detoxifiante – Atoxil, Albumin.
Nu este prescris consumul de băuturi din abundență cu pleurezie, deoarece excesul de lichid va crește volumul de efuziune în cavitatea pleurală.
Întărirea imunității
Dezvoltarea bolilor și patologiilor infecțioase, de regulă, este asociată cu o imunitate slăbită, deoarece sistemul imunitar este direct responsabil pentru confruntarea organismului cu microflora patogenă. În plus, intoxicația organismului cu o infecție în plusslăbește sistemul imunitar.
Pentru a menține sistemul imunitar, se prescriu imunomodulatoare - „Imudon”, „IRS-19”, „Timogen”. Vitamina C (acid ascorbic), din care o cantitate imensă se găsește în trandafir sălbatic, merișor, lămâie, lemn de câine, frasin de munte, coacăz, viburnum, este considerată un stimulent natural pentru funcționarea sistemului imunitar.
Restabilirea microflorei
În stare de sănătate bună, tractul intestinal uman conține microflora necesară - bacterii care sunt implicate în digestia și asimilarea alimentelor, precum și în transformarea anumitor elemente necesare din alimente și absorbția lor ulterioară de către organism.
Folosirea terapiei antibacteriene afectează negativ microflora dorită, absorbind-o parțial. Din acest motiv, medicamentele sunt adesea însoțite de diferite medicamente secundare. Pentru a restabili microflora tractului intestinal, este prescris să luați probiotice - Linex, Bifiform, Acipol.
Chirurgie
În multe cazuri, cu o astfel de boală, se face o puncție pleurală, care este denumită și toracocenteză. Esența toracocentezei este introducerea unui ac sub anestezie în cavitatea pleurală, prin care un anumit volum de apă este excretat din organism. Această acțiune este efectuată în două scopuri - luarea exudatului pentru diagnostic, precum și îndepărtarea exsudatului în cazul în care tratamentul principal nu a condus la consecințele dorite sau în combinație cu scopul eliberării instantanee a cavității pleurale. Rezultatul acestui tip de manipulare în scop terapeutic este eliminarea presiunii dinplămân, care îi îmbunătățește mobilitatea respiratorie și, în conformitate cu aceasta, starea pacientului.
Mâncat
Nu există recomandări dietetice speciale pentru pleurezie. O dietă este prescrisă în legătură cu o anumită boală, din cauza căreia a fost creată o patologie la nivelul pleurei. Cu toate acestea, este posibil să rețineți că alimentația pentru diferite boli, în special infecțioase, trebuie să conțină alimente care sunt pline de vitamine și microelemente. Acest lucru va întări nu numai sistemul imunitar, ci și întregul organism.
Complicații
Tratamentul în timp util al pleureziei poate ajuta la evitarea numeroaselor complicații:
- pneumonie cu pleurezie la copii;
- creșterea aderențelor în cavitatea pleurală;
- obliterarea fisurilor interlobare;
- pleurezie adezivă;
- cicatrici ale cavităților pleurale;
- compactarea pleurei;
- dezvoltarea pleurosclerozei;
- empyema;
- insuficiență respiratorie;
- reducerea activității fizice a diafragmei.
Prezența sau absența complicațiilor este direct legată de factorul de formare a patologiei.
Prevenirea patologiei
Măsurile preventive pentru această boală sunt următoarele:
- contactarea în timp util a medicului curant pentru diverse patologii pentru a anticipa trecerea bolii într-o formă cronică;
- urmând sfaturile privind reabilitarea după intervenția chirurgicală pe zona afectată;
- încercați să nu vă aflați în locuri aglomerate în timpul epidemiei de gripă, SARS, infecții respiratorii acute;
- respectarea regulilor de igienă personală;
- nu neglijați odihna și somnul;
- aerisește locul în care te afli în fiecare zi;
- renunțați la fumat și la alcool;
- evitati hipotermia.
