Relativ recent, în psihiatria militară a apărut un nou diagnostic – „sindromul cecen”. Dar o astfel de boală nu a apărut din senin. Anterior, un astfel de sindrom era numit afgan, iar înainte de asta - vietnamez. Astăzi se observă că toți luptătorii care au trecut nu numai prin campania cecenă, ci au vizitat și alte puncte fierbinți, suferă de această boală într-o măsură mai mare sau mai mică.
Nu întâmplător în 2001, conform decretului președintelui Rusiei, în țara noastră a apărut un nou post de armată - psiholog militar, care este obligatoriu pentru fiecare regiment.
Realitățile lumii moderne
Intrarea în secolul 21 a fost însoțită de mari speranțe pentru omenire. Oamenii credeau în dezvoltarea rapidă a medicinei, în diverse tehnologii informatice, precum și în cele mai recente modalități de a îmbunătăți și de a face viața mai ușoară. Cu toate acestea, după cum arată practica, în ciuda dezvoltării rapide a tehnologiei, un număr tot mai mare de locuitori ai noastrePlaneta suferă de noi afecțiuni emergente, inclusiv tulburări necunoscute anterior ale sistemului mental și nervos.
Ce a cauzat răspândirea unor astfel de diagnostice? Aceasta este o situație politică, criminală și militară nefavorabilă, care se observă în comunitatea mondială. Ea este un mediu indispensabil care dă impuls dezvoltării unor astfel de boli.
Chiar și cu un grad ridicat de stabilitate mentală, oamenii își fac griji pentru țara și familia lor. De asemenea, își fac griji pentru prietenii lor care se află într-o situație dificilă de viață. Și recent, psihologii au remarcat din ce în ce mai mult prezența unui astfel de diagnostic ca „sindrom de război”. Mai mult, o astfel de boală nu ocolește cele mai diferite continente ale planetei noastre. În medicină, acest sindrom este clasificat ca PTSD sau tulburare de stres post-traumatic. Boala își datorează răspândirea pe scară largă situației militare instabile din lume.
Cine suferă de sindromul războiului?
Printre pacienții psihoterapeuților puteți întâlni nu numai acei oameni care au fost direct implicați în ostilități. Familiile și persoanele apropiate care sunt îngrijorate de soarta persoanei dragi care s-a întors dintr-un punct fierbinte apelează adesea la specialiști.
Oamenii obișnuiți care au trebuit să vadă destul de cruzimea războiului și să-i supraviețuiască suferă și ei de un sindrom similar. Acestea includ civili, voluntari și medici.
Cauzele apariției
Sindromul războiului este o consecință a unei persoane într-o situație stresantă acută. aceastaevenimente care depășesc limitele experienței sale de viață, punând prea mult accent pe componentele emoționale și volitive ale psihicului.
Simptomele acestei boli apar, de regulă, instantaneu. Cu toate acestea, uneori o persoană nu observă semnele unei tulburări mintale pe care le are pentru o perioadă. Acest lucru se întâmplă din cauza blocării de către creier a momentelor nedorite ale amintirilor. Dar trece un anumit timp, iar oamenii care s-au întors din război nu mai pot să nu observe simptome care se manifestă din ce în ce mai activ, care sunt o reacție întârziată la o urgență.
Un sindrom de lungă durată nu permite unei persoane să se adapteze normal la o viață liniștită deja uitată pentru el și poate provoca un sentiment de inutilitate, neînțelegere și singurătate socială.
Un pic de istorie
Mențiuni despre boala, care a fost cauzată de cele mai puternice situații stresante, au fost găsite în înregistrările primilor vindecători și filosofi ai Greciei Antice. Fenomene similare s-au petrecut printre soldații romani. Simptomele stresului post-traumatic au fost descrise în detaliu în scrierile lor de Herodot și Lucretius. Ei au observat că soldații care au trecut prin război erau iritabili și anxioși. În plus, au repetat constant amintiri din cele mai dificile momente ale bătăliilor pe care le-au trăit.
Și numai în secolul al XIX-lea. au fost efectuate studii științifice despre PTSD, după care toate manifestările patologiei, precum și simptomele sale clinice, au fost sistematizate și combinate într-un singur sindrom. Clasat aici:
- excitabilitate crescută;
-dorința de a scăpa dintr-o situație care amintește de un eveniment traumatic;
- o predispoziție ridicată la agresiune și acțiuni spontane;- fixare asupra situației care a dus la accidentare.
Pentru secolul 20. caracterizat de diverse dezastre naturale și sociale, precum și de războaie. Toate acestea au oferit medicinei un domeniu extins pentru cercetarea patologiei psihologice, inclusiv a sindromului post-traumatic.
După Primul Război Mondial, psihiatrii germani au observat PTSD la veterani, ale cărui simptome au crescut de-a lungul anilor. Ecoul războiului a răsunat în ei cu o stare de anxietate și nervozitate constantă, precum și de coșmaruri. Toate acestea i-au chinuit pe oameni, împiedicându-i să trăiască în pace.
Stresul post-traumatic rezultat în urma unui conflict militar a fost studiat de experți de zeci de ani. În același timp, nu numai Primul, ci și cel de-al Doilea Război Mondial au oferit un material amplu pentru astfel de studii. În acei ani, diferiți autori au numit simptomele acestei tulburări în moduri diferite. Un astfel de diagnostic suna în scrierile lor drept „oboseală militară” și „nevroză militară”, „epuizare de luptă” și „nevroză post-traumatică”.
Prima sistematizare a unor astfel de simptome a fost compilată în 1941 de Kardiner. Acest psiholog a numit această afecțiune „nevroză militară cronică” și a dezvoltat ideile lui Freud în scrierile sale, exprimând opinia că incapacitatea de a se adapta în condiții pașnice decurge dintr-o fizioneuroză centrală, care are o natură fiziologică și psihologică.
Formulare finalăinterpretarea PTSD a fost făcută în anii 80 ai secolului trecut, când, în urma a numeroase studii, s-a strâns material bogat despre această problemă.
Interesul special pentru acest domeniu de cercetare a reapărut după încheierea războiului din Vietnam. Aproape 75-80% din numărul total al personalului militar american care a luat parte la ostilități s-a adaptat cu ușurință la condiții pașnice.
Războiul nu le-a înrăutățit sănătatea fizică și psihică. Dar 20-25% dintre soldați nu au putut face față consecințelor stresului trăit. Persoanele cu sindrom de război s-au sinucis adesea și au comis acte de violență. Nu au putut să găsească un limbaj comun cu ceilalți și să stabilească relații normale la locul de muncă și în familie. De-a lungul timpului, această afecțiune s-a înrăutățit, deși în exterior persoana părea să fie destul de prosperă. Ce simptome indică faptul că fostul soldat are cidru vietnamez, cecen sau afgan?
Amintiri bântuitoare
Acesta este unul dintre semnele specifice ale sindromului cecen. O persoană este însoțită de amintiri obsesive ale unui eveniment traumatic, care se caracterizează prin apariția unor imagini neobișnuit de vii din trecut, care sunt fragmentare. În același timp, apar groaza și anxietatea, melancolia și neputința. În ceea ce privește puterea lor emoțională, astfel de sentimente nu sunt inferioare celor experimentate de o persoană în război.
Astfel de atacuri sunt însoțite de diverse tulburări în activitatea sistemului nervos autonom. Aceasta poate fi o creștere a tensiunii arteriale și creșterea ritmului cardiac, aspectul abundenttranspirații reci, bătăi neregulate ale inimii etc.
Uneori, ecoul războiului răspunde cu așa-numitele simptome flashback. Pacientului i se pare că trecutul pare să izbucnească în viața lui pașnică actuală. Această stare este însoțită de iluzii, care sunt percepții patologice ale stimulilor care există efectiv. În același timp, sindromul cecen se manifestă prin faptul că pacientul este capabil să audă țipetele oamenilor, de exemplu, în sunetul roților sau să distingă siluetele inamicilor la vederea umbrelor crepusculare.
Cu toate acestea, există cazuri mai grave. Simptomele sindromului cecen sunt exprimate simultan în halucinații auditive și vizuale. Pacientul, de exemplu, poate vedea oameni deja morți, le poate auzi vocile, poate simți respirația vântului fierbinte etc.
Simptomele flashback se manifestă prin agresivitate crescută, mișcări impulsive și încercări de sinucidere. Influxurile de halucinații și iluzii apar adesea ca urmare a tensiunii nervoase, consumului de droguri sau alcool, insomnie prelungită sau nu au nicio cauză aparentă. Asemănătoare cu aceasta sunt atacurile în sine, în timpul cărora apar amintiri obsesive. Foarte des apar spontan, dar uneori dezvoltarea lor este facilitată de o întâlnire cu unul sau altul iritant, care este un fel de cheie de declanșare care duce la amintiri ale unei catastrofe. Acestea pot fi mirosuri și sunete caracteristice, senzații tactile și gustative, precum și orice obiect familiar din evenimente tragice.
Evitați orice vă amintește de o situație stresantă
cecenăsindromul se caracterizează prin faptul că pacientul este capabil să stabilească rapid relația care există între chei și apariția crizelor de amintiri. În acest sens, foștii militari încearcă să evite orice reamintire a situației extreme care li s-a întâmplat.
Tulburări de somn
În anii de după război, foștii soldați care suferă de PTSD au coșmaruri. Complotul viselor este o situație stresantă trăită de ei. În acest caz, o persoană vede o imagine neobișnuit de vie, care seamănă cu un atac de amintiri intruzive care apare în timpul stării de veghe. Visul este însoțit de un sentiment de neputință și un sentiment acut de groază, durere emoțională, precum și tulburări în funcționarea sistemului autonom. În cele mai severe cazuri, astfel de vise se succed și sunt întrerupte de perioade scurte de trezire. Acest lucru duce la faptul că pacientul își pierde capacitatea de a-și distinge visul de realitatea existentă.
De cele mai multe ori, coșmarurile îi fac pe foștii soldați să caute ajutor de la un specialist. Dar, pe lângă acest simptom, tulburările de somn la pacienți se exprimă în multe alte tulburări ale ritmului său. Acestea sunt dificultăți de adormire și somnolență în timpul zilei, insomnie pe timp de noapte, precum și somn superficial și tulburător.
Vinovă
Acesta este, de asemenea, un simptom la fel de comun al sindromului de război. De obicei, foștii militari caută să raționalizeze un astfel de sentiment, căutând una sau alta explicație pentru el. Pacienții se învinuiesc adesea pentru moartea prietenilor, exagerând foarte mult pe a lor.responsabilitate și să se angajeze în autoflagelare și autoînvinovățire. În același timp, o persoană are sentimente de inferioritate morală, mentală și fizică.
Tulpina sistemului nervos
Pacienții care au fost diagnosticați cu sindromul cecen de către un psiholog militar sunt în permanență într-o stare de alertă. Acest lucru se datorează parțial fricii de manifestare a amintirilor intruzive. Cu toate acestea, tensiunea nervoasă are loc chiar și atunci când imaginile din trecut practic nu entuziasmează pacienții. Pacienții înșiși se plâng de anxietate constantă și că orice foșnet le provoacă o frică inexplicabilă.
Epuizare CNS
Un pacient care se află într-o tensiune nervoasă constantă, care suferă de tulburări de somn și de accese debilitante de amintiri obsesive, se îmbolnăvește de boală cerebrovasculară. Această boală în manifestarea ei clinică se exprimă prin semne caracteristice depleției SNC și anume:
- scăderea performanțelor mentale și fizice;
- slăbirea concentrării și a atenției;
- creșterea iritabilității;- scăderea capacității de a lucra creativ.
Tulburări psihopatice
De-a lungul timpului, mulți pacienți care sunt diagnosticați cu sindromul cecen încep adesea să prezinte trăsături precum:
- înstrăinare de societate;
- accese de agresiune;
- mânie;
- egoism;
- înclinație pentru obiceiuri proaste;- scăderea capacității de empatie și iubire.
Capacitate de adaptare socială afectată
Prezența tuturor simptomelor de mai susduce la faptul că pacientul devine greu de adaptat la societate. Este dificil pentru astfel de pacienți să se înțeleagă cu oamenii, sunt în conflict și adesea rup legăturile lor sociale (încetează contactul cu colegii, prietenii și rudele).
Singurătatea rezultată este exacerbată de anhedonie. Aceasta este o stare în care o persoană își pierde capacitatea de a se bucura de activitatea iubită anterior. Pacienții cu sindrom cecen se cufundă uneori complet în propria lor lume, neinteresați nici de muncă, nici de hobby-uri. Astfel de oameni nu construiesc tigăi pentru viața lor viitoare, deoarece trăiesc nu în viitor, ci în trecut.
Tratament
În legătură cu încălcarea capacității de adaptare socială a unei persoane, pacienții cu PTSD caută foarte rar ajutor de la specialiști. Persoanele care au trecut de punctele fierbinți au mai multe șanse să se automediceze, scăpând din coșmaruri și obsesii cu antidepresive, somnifere și tranchilizante.
Cu toate acestea, în prezent, medicina modernă are o terapie medicamentoasă destul de eficientă pentru astfel de afecțiuni. Se efectuează sub rezerva indicațiilor disponibile și anume:
- tensiune nervoasă;
- anxietate;
- scădere bruscă a dispoziției;
- accese frecvente de amintiri obsesive;- aflux de halucinații și iluzii.
În același timp, terapia medicamentoasă este întotdeauna folosită în combinație cu psihocorecția și psihoterapie, deoarece efectul sedativelor este în mod clar insuficientpentru a opri simptomele severe ale PTSD.
Pentru cei care suferă de tulburări obsesiv-compulsive și care suferă de insomnie, ce ar trebui să fac? Contactați un specialist care vă va prescrie antidepresivele recent populare care fac parte din grupul inhibitorilor selectivi. Acestea sunt medicamente precum Prozac, Zoloft și altele. Recepția lor vă permite să obțineți o gamă largă de efecte, inclusiv o creștere generală a dispoziției, revenirea dorinței de viață, eliminarea anxietății și stabilizarea stării sistemului nervos autonom. În plus, un astfel de tratament al sindromului cecen poate reduce numărul de convulsii care provoacă amintiri obsesive, iritabilitate, poftă de droguri și alcool, precum și poate reduce probabilitatea agresiunii. În primele zile de administrare a unor astfel de medicamente, există o probabilitate mare de apariție a unui efect opus sub forma unei creșteri ușoare a anxietății. Pe lângă antidepresive, pacienților li se pot prescrie și tranchilizante, cum ar fi Seduxen și Phenazepam.
Când insomnia este deosebit de chinuitoare, ce ar trebui să fac? În cele mai severe cazuri, se prescriu tranchilizante, care fac parte din grupul benzodiazepinelor. Medicamente precum „Xanax” și „Tranxen” permit nu numai normalizarea somnului, ci și eliminarea stării de anxietate, însoțită de tulburări autonome severe.
Tratamentul cu drepturi depline al sindromului cecen este imposibil fără o astfel de componentă obligatorie precum psihoterapia. Rezultatele bune fac totodată posibilă acordarea de ședințe speciale, în timpul cărora pacientul retrăiește deja trecutulei o situație de urgență. În același timp, el povestește despre detaliile acestui eveniment unui psiholog profesionist. O altă metodă populară este o ședință de psihoterapie comportamentală, în timpul căreia pacientul se obișnuiește treptat cu existența declanșatorilor care inițiază accese de amintiri intruzive.
