Bolile incluse în grupul de artrite sunt rare la copii. Practic, acestea sunt patologii reumatice complexe care apar cu afectarea inflamatorie a cartilajelor și articulațiilor. Boala se manifestă prin modificări într-o zonă separată, precis localizată. Hiperemia, umflarea și durerea în zonele afectate, mobilitatea limitată a articulațiilor sunt simptome tipice ale artritei la copii, ale căror cauze și tratament pot diferi în fiecare caz.
În înțelegerea celor mai mulți dintre noi, artrita este o boală „legată de vârstă” care este diagnosticată în principal la pacienții în vârstă. Prin urmare, expresia „artrita la un copil la 2 ani” la prima vedere pare absurdă. Dar, din păcate, statisticile oficiale arată că fiecare al miea de copil suferă de inflamația articulațiilor. Pediatria și reumatologia pediatrică se referă la artrita la copiicategorii de boli semnificative din punct de vedere social, conducând adesea la dizabilitate la pacienţii tineri. Fără un tratament adecvat și în timp util, sănătatea copilului poate fi grav afectată.
Soiuri de artrită la o vârstă fragedă
Cele mai frecvente forme de boli articulare la copii sunt:
- reumatice;
- reactiv;
- infectios;
- reumatoid juvenil;
- anchilozantă juvenilă.
Fiecare dintre aceste boli are propriile sale caracteristici, simptome și cauze specifice. Artrita la copii apare adesea cu o creștere a temperaturii corpului, o scădere a activității, ceea ce îi obligă să limiteze mobilitatea. Acest diagnostic se stabilește pe baza unui istoric medical detaliat, a rezultatelor diagnosticelor de laborator și instrumentale (ecografie, radiografie, CT, RMN al articulațiilor).
Înainte de a trata artrita la un copil, este important să se determine adevărata etiologie a bolii. În copilărie, astfel de patologii sunt rareori independente, mai des apar pe fondul bolilor infecțioase. Principiile terapiei artritei la adulți și copii nu au diferențe semnificative. De obicei, se efectuează un tratament complex, care implică nu numai utilizarea medicamentelor, ci și fizioterapie restaurativă, masaj și medicină alternativă.
diferențe principale
Artrita reumatoidă este una dintre manifestările reumatismului la copii, la fel ca și cardiopatia reumatică, coreea, eritemul inelar. Apariția acestei forme a bolii este asociată cu streptococul transferatinfecție.
Artrita infecțioasă la copii este o patologie a articulațiilor care se dezvoltă ca urmare a infecției cu o floră virală, bacteriană, parazită, fungică. Uneori, o boală poate apărea ca o complicație a borreliozei transmise de căpușe. Agenții patogeni pătrund împreună cu limfa și fluxul sanguin direct în cavitatea articulară printr-o rană deschisă pe corp.
Grupul reactiv include post-enterocolită și leziuni urogenitale. Sindromul Reiter este un alt tip de artrită reactivă a copilăriei.
Artrita reumatoidă juvenilă se caracterizează prin inflamarea cronică a articulațiilor. În același timp, se cunosc puține despre cauzele patologiei. Cel mai adesea, artrita juvenilă la copii se dezvoltă înainte de vârsta de 16 ani. Boala progresează rapid, iar în cazurile severe, organele interne sunt implicate în procesul patologic - vorbim de tipul articular-visceral, care afectează inima, plămânii și microfagele tisulare. Adesea, artrita reumatoidă juvenilă apare simultan cu vasculită, uveită, poliserozită.
Diferenta dintre spondiloartrita, nu mai putin cunoscuta ca spondilita anchilozanta, este localizarea leziunii. În artrita anchilozantă juvenilă, coloana vertebrală și articulațiile periferice suferă. Aproape un sfert din toate cazurile de boală Bechterew apar la pacienți cu vârsta sub 14 ani.
Cauzele patologiilor articulare la copii
Factorii de apariție a artritei la o vârstă fragedă pot fi împărțiți condiționat în două grupuri. Prima este slăbireaimunitatea și condițiile sociale nefavorabile care contribuie la dezvoltarea oricărei boli articulare:
- lipsa de igienă;
- condiții insalubre în cameră;
- umiditate ridicată și umiditate;
- hipotermie frecventă.
Există cauze specifice pentru fiecare tip de boală. De exemplu, artrita reactivă la copii este în unele cazuri rezultatul unei infecții intestinale sau genito-urinale:
- salmoneloză;
- dizenterie;
- yersinioza;
- uretrită sau cistită chlamidială.
Categoria bolilor infecțioase ale articulațiilor este mult mai largă, întrucât etiologic toate tipurile de afecțiuni sunt asociate cu agenți patogeni virali de rubeolă, infecție cu adenovirus, oreion, hepatită și gripă. Boala articulară poate apărea ca urmare a vaccinării, precum și amigdalita cronică, sinuzita, faringita. Artrita infecțioasă devine adesea o consecință a tuberculozei, gonoreei, bolilor fungice.
Dacă totul este clar cu etiologia artritei infecțioase și reactive, atunci se știe puțin despre originea formei reumatoide juvenile. Printre presupusele cauze ale acestei boli, sunt luate în considerare predispoziția genetică și influența unui număr de factori externi. Din cauza iritației exogene în sânge, există o eliberare bruscă de imunoglobuline, care pot fi percepute de imunitatea copiilor ca autoantigene. Ca răspuns, organismul începe să producă anticorpi, care, atunci când interacționează cu autoantigenul, formează răspunsuri imune.complexe. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt capabile să afecteze țesuturile conjunctive și, în special, membrana sinovială a articulației. Drept urmare, incompatibilitatea autoantigenelor și anticorpilor duce la patologia articulară cronică.
Spondiloartrita este considerată o boală multifactorială, a cărei importanță primordială în dezvoltarea acesteia aparține eredității și influenței agenților infecțioși (în special enterobacterii).
Prezentarea clinică a artritei reumatoide
La copii, această formă este dureroasă, afectând una sau mai multe articulații în același timp. Practic, semnele bolii apar simetric - articulațiile de pe ambele părți se umflă, pielea devine roșie, orice atingere a acestora poate fi însoțită de senzații neplăcute. În cele mai multe cazuri, articulațiile genunchiului, gleznei, cotului și încheieturii mâinii sunt implicate în procesul patologic, articulațiile interfalangiene și metatarsofalangiene suferă mult mai puțin frecvent. Cu artrita de șold la copii, se observă rigiditate matinală în mișcări, modificări ale mersului. Din cauza bolii, activitatea bebelușilor sub doi ani este redusă la minimum, uneori refuză complet să se miște în mod independent.
Forma acută a bolii determină adesea o creștere a temperaturii corpului până la 39°C. Artrita reumatoidă juvenilă, care se desfășoară după tipul articular-visceral, este aproape întotdeauna complicată de artralgie, limfadenopatie și hepatosplenomegalie. La copiii cu această formă de afectare articulară, se observă o afecțiune febrilă persistentă, apare o erupție alergică polimorfă.
Swiftprogresia bolii duce la deformarea articulațiilor, limitarea mobilității. Unele simptome ale poliartritei reumatoide la copii pot fi declanșate de tulburări ale metabolismului proteinelor. Ei sunt cei care provoacă adesea formarea și depunerea în țesuturi de amiloid - un complex specific proteină-polizaharidă. Amiloidoza se poate dezvolta în mușchiul inimii, rinichi, ficat, intestine. Fără o terapie adecvată, boala duce inevitabil la dizabilitate.
În cazurile avansate, este necesară spitalizarea de urgență a unui copil cu artrită juvenilă. Simptomele la copii care indică o complicație a bolii includ semne de miocardită (respirație scurtă, durere în piept, slăbiciune, tulburări de ritm cardiac), creșterea dimensiunii ficatului și a splinei, palpabile.
Simptome de spondiloartrită
Manifestările bolii nu pot fi confundate cu semnele de artrită de alt tip. Pacienții dezvoltă sindrom articular. Simptomele extraarticulare ale spondiloartritei apar predominant la pacienții seropozitivi, astfel încât boala decurge cu un grad ridicat de activitate. Această patologie se caracterizează prin alte manifestări. Copiii cu spondiloartrită au:
- slăbiciune;
- malaise;
- scădere în greutate;
- nefropatie;
- amiloidoză renală;
- febră subfebrilă.
Entezopatia, bursita lui Ahile și rigiditatea coloanei vertebrale pot fi numite obișnuite pentru această patologie. Boala progresează lent și este dificil de tratat. Simptomele artritei la copii descrise mai sus sunt un semnal de urgențăvizita la medic. Fără o terapie adecvată, se dezvoltă anchiloza vertebrelor și a discurilor intervertebrale, iar articulațiile șoldului sunt afectate.
Cum se manifestă artrita reactivă
Boala articulară se dezvoltă la 1-3 săptămâni după o infecție intestinală sau genito-urinară. Leziunile se caracterizează prin umflarea articulațiilor, dureri severe, mai ales agravate de cea mai mică activitate fizică. O schimbare a culorii epidermei peste articulații devine vizibilă, care capătă o nuanță roșiatică sau albăstruie.
Alături de inflamația articulațiilor, artrita reactivă poate provoca simptome extraarticulare din cauza leziunii:
- ochi (conjunctivită, iridociclită);
- membrane mucoase ale cavității bucale și ale limbii (eroziune, glosită);
- genitale (balanopostită, vaginită);
- inima (extrasistolă, miocardită, pericardită, aortită).
Copiii cu artrită reactivă dezvoltă adesea pierderea musculară și anemie. În cele mai multe cazuri, această boală răspunde bine la tratament. Cu toate acestea, nu merită amânarea terapiei, deoarece cea mai frecventă complicație a artritei reactive cronice este amiloidoza renală, glomerulonefrita și polinevrita. Trecerea la o formă cronică poate fi indicată de pielea palidă peste articulația afectată și apariția unor fistule cu scurgeri albe.
Caracteristici ale cursului formei infecțioase
Ca și în cazul artritei reumatoide la copii, tratamentul nu trebuie lăsat pentru mai târziu. Simptomele bolii se dezvoltă cu viteza fulgerului. boala bacteriana a articulatiiloretiologia afectează semnificativ starea generală a copilului, provoacă febră, cefalee, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare. Articulația afectată crește în volum, pielea în acest loc poate fi mai fierbinte decât în alte părți ale corpului. În cazul artritei infecțioase, durerea este resimțită chiar și în repaus, dar disconfortul crește odată cu mișcarea.
Cum să tratezi patologia articulară la un copil
Tratamentul artritei la copii necesită o abordare integrată. După ce ați auzit diagnosticul, trebuie să fiți pregătit pentru faptul că terapia poate dura până la câteva luni. Dacă tratamentul este început într-un stadiu avansat, atunci oamenii trebuie adesea să lupte cu boala mai mult de un an.
Orice medicamente sunt prescrise de specialiști și este important să înțelegeți că nu există un singur regim de tratament. Toate preparatele sunt selectate individual pentru copii. Dintre medicamentele care sunt folosite pentru combaterea artritei articulațiilor la copii, cel mai des sunt utilizate imunomodulatoarele, antibioticele și medicamentele antiinflamatoare.
Medicamente pentru tratamentul articulațiilor
În stadiul acut, copilului i se prescriu medicamente cu componente glucocorticosteroizi. Este necesar să se utilizeze medicamente locale și sistemice care conțin hormoni, mai ales în copilărie, cu precauție extremă, deoarece acestea devin rapid dependență și au o mulțime de efecte secundare. În niciun caz nu trebuie să tratați un copil pe cont propriu, folosind medicamente la recomandarea cunoștințelor, rudelor, prietenilor care suferă de artrită. Acele remedii care sunt potrivite pentru adulți pot avea cele mai stricte contraindicații.pentru un copil. Alegerea medicamentelor este o chestiune care ține exclusiv de competența unui specialist și necesită luarea în considerare a caracteristicilor individuale ale pacientului.
Pentru tratamentul simptomatic al artritei articulațiilor la copii, se folosesc următoarele medicamente:
- „Indometacin”. Un medicament din grupa AINS, care are efecte analgezice și antipiretice. În plus, acest instrument își demonstrează perfect proprietățile antiedematoase. „Indometacina” redă mobilitatea articulațiilor afectate, dar cu utilizarea prelungită sunt posibile efecte secundare (tulburări ale organelor digestive, arsuri, mâncărimi).
- "Naproxen". Printre indicațiile pentru utilizarea acestui agent antiinflamator se numără artrita reumatoidă, inclusiv juvenilă. „Naproxenul” are rapid efect terapeutic: la câteva zile după începerea utilizării, rigiditatea matinală este redusă la minimum, durerea dispare, umflarea articulațiilor dispare. Alocați "Naproxen" într-o doză zilnică care nu depășește 10 mg per 1 kilogram de greutate. Este necesar să luați remediul în două doze cu un interval de 12 ore. Naproxenul este contraindicat copiilor sub 10 ani.
- "Aspirina". Medicamentul, care conține acid acetilsalicilic, ajută la ameliorarea inflamației, a febrei și la eliminarea durerii. Avantajele acestui medicament includ acțiunea sa rapidă, dar este interzisă utilizarea lui pentru tulburările de coagulare a sângelui.
Fizioterapie
După cum știți, durata cursului consumului de droguriare limitări. Este imposibil să luați medicamente antiinflamatoare în mod constant, deoarece acest lucru poate provoca o serie de reacții adverse. Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului, medicamentele sunt înlocuite cu proceduri de fizioterapie:
- Electroforeză. Cu artrita articulației genunchiului la copii, terapia începe cel mai adesea cu utilizarea curentului electric. O încărcare ușoară, care trece în straturile profunde ale epidermei, îmbunătățește efectul medicamentului.
- Magnetoterapie. Fiecare ședință implică impactul unui câmp de forță asupra zonelor afectate, datorită căruia procesele metabolice se îmbunătățesc, tonusul vascular revine la normal și inflamația scade.
- Ultrasunete. Principiul acestei fizioterapii se bazează pe trecerea medicamentului în țesut sub influența undelor ultrasonice de în altă frecvență. Cu fiecare procedură, procesele metabolice sunt ajustate în articulații. Tratamentul cu ultrasunete este util în special în stadiile incipiente ale artritei.
Masaj
Aceasta nu este o metodă mai puțin eficientă de tratament, dar poate fi utilizată numai în timpul remisiunii bolii. Pentru a obține rezultatul terapeutic dorit, este important să desfășurați ședințe de masaj zilnic, fără să pierdeți o singură zi. Masajul trebuie efectuat de către un medic. Durata fiecărei proceduri nu depășește de obicei jumătate de oră.
În primele lecții, este necesar să se realizeze relaxarea maximă a mușchilor, astfel încât suprafața să fie pur și simplu mângâiată și ușor frecată. Cu fiecare etapă, tehnica masajului devine mai intensă, dar în caz de artrită, în niciun caz nu trebuie să influențeziforțați, strângeți, atingeți, răsuciți articulațiile.
Datorită masajului, durerile articulare scad, activitatea și mobilitatea membrelor afectate se reiau. Cursul finalizat al ședințelor va fi o bună prevenire a depunerilor de sare și a atrofiei musculare. Masajul terapeutic ajută la eliminarea excesului de lichid din punga articulară și la îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi.
Metode populare
Puteți suplimenta efectul terapiei medicamentoase și al fizioterapiei cu ajutorul medicinei alternative. Cele mai populare rețete:
Tencuieli de muștar. Un mod natural și ieftin de a lupta împotriva artritei, chiar și pentru copii
- Baie de conifere. Mai multe ramuri de molid se fierb cu apă clocotită, insistat, după care infuzia strecurată se toarnă în baie.
- Compresează cu argilă. Acest remediu ajută la ameliorarea umflăturilor. Argila se diluează cu apă până când se obține o masă moale și se aplică pe zona bolnavă a corpului timp de câteva ore, fixând-o strâns cu un bandaj de țesut.
- Wraps cu decoct de ciulin. Potrivit pentru copii peste 6 ani. Pentru 1 st. l. ierburile uscate iau un pahar cu apă clocotită. Se pune amestecul pe foc, apoi se fierbe aproximativ o jumătate de oră. De îndată ce bulionul s-a răcit, acesta trebuie filtrat, iar bandajul de tifon înmuiat în ea trebuie aplicat pe articulație.
Înainte de a recurge la opțiuni de tratament alternative, asigurați-vă că vă consultați medicul. Cu acces în timp util la specialiști, copilul va putea duce o viață plină fără a-și aminti boala.
