Schintul la un copil este o problemă patologică de vedere în care poziția ochilor este perturbată în raport cu cea anatomic corectă. Există o abatere de la axa vederii. Copilul nu poate concentra simultan ambii ochi pe același obiect de studiu, ceea ce interferează cu vederea binoculară, care este caracteristică unei persoane sănătoase. Statisticile arată că strabismul apare la aproape 3% dintre copiii de pe planetă. Nu a fost posibil să se identifice dependența de gen, de asemenea, problema îi poate bântui atât pe băieți, cât și pe fete.
Informații generale
Puteți observa strabism la un copil dacă un ochi (și uneori ambii deodată) se abate de la poziția normală. O altă opțiune pentru dezvoltarea patologiei este imobilitatea unui ochi. De obicei, copiii care suferă de o astfel de tulburare deseori strabesc ochii, își înclină capul, încercând în mod reflex să netezească imperfecțiunea organelor vizuale.
Unii cred că complexitatea descrisă nu este altceva decât cosmetică, dar o astfel de opinie este fundamental greșită. strabismcopilul indică o defecțiune a sistemului vizual, iar încălcările afectează simultan mai multe elemente. În total, toate acestea provoacă probleme de sănătate destul de grave.
Când un copil sănătos studiază un obiect, la ambii ochi o imagine este fixată simultan pe retină, iar aceasta este situată strict în zona centrală. Acest lucru se datorează concentrării pe un singur punct. Astfel de imagini, atunci când sunt procesate de creier, sunt suprapuse una peste alta, ceea ce face posibilă obținerea unei imagini complete a lumii înconjurătoare. Strabismul la un copil face ca diferite părți ale creierului să primească imagini diferite, deoarece fiecare ochi se concentrează pe propriul obiect. În consecință, fuziunea devine imposibilă, sistemul nervos central nu percepe informațiile primite, prevenind astfel dublarea. În schimb, informațiile sunt citite de la un singur ochi. În timp, acest lucru duce la atrofia mușchilor oculari ai ochiului pe care nu există nicio sarcină, ceea ce înseamnă că vederea slăbește, este diagnosticată ambliopia. Copiii cu strabism sunt mult mai sensibili la această boală decât cei care nu au probleme în a-și concentra ochii asupra unui singur obiect.
Despre terminologie
Ambliopia este un termen care se referă la situația de imposibilitate a lucrului reciproc al cortexului cerebral și al retinei ochiului. În cazul ambliopiei, corpul pur și simplu nu poate procesa informațiile venite din exterior sub forma unei serii vizuale.
Ar trebui să fiu îngrijorat?
În ciuda stereotipurilor, ambliopia și strabismul la copii este o problemă cu adevărat mare care trebuie abordată cât mai curând posibil.intervenţie. Ideea nu este doar afectarea organelor vederii, ci și tulburările mintale care apar mult mai des la copiii bolnavi. Complexitatea vederii are un impact grav asupra psihicului, oprimând copilul, împiedicându-l să se dezvolte. În cea mai mare parte, copiii care suferă de astfel de dificultăți sunt închiși, nu încrezători în sine, alții sunt agresivi și privesc totul prea negativ. Majoritatea persoanelor cu strabism au un complex de inferioritate.
Problema este diferită
Se obișnuiește să se distingă trei forme:
- false;
- ascuns;
- adevărat.
Medicii diagnostichează strabismul. De regulă, diagnosticul se face la vârsta de peste doi ani, dar sub trei ani, dacă până în acest moment ochii nu au început să funcționeze în mod coordonat. După cum reiese din statistici, recenzii, strabismul la copii este cel mai des observat în această perioadă. Acest lucru se datorează specificului creșterii: mai aproape de vârsta de trei ani, copiii devin activi, studiază lumea din jurul lor, iar acest lucru necesită atenție și tensiune a organelor vizuale.
Bebeluși și copii mai mari
De regulă, există probleme cu focalizarea ochilor sugarilor. Cauzele strabismului la copiii sub un an sunt simple - lipsa formării aparatului vizual, insuficiența analizorului. Până la vârsta de două luni, și uneori de două ori mai mult, mușchii ochiului pur și simplu nu pot lucra în armonie. Dacă părinții observă strabismul la un copil tocmai în primele etape ale vieții, este prea devreme pentru a intra în panică. Dar dacă după vârsta de patru lunisituația nu s-a îmbunătățit, așa că trebuie să consultați un medic.
De regulă, medicul va răspunde la întrebarea de ce un copil are strabism numai după efectuarea unor studii preliminare. Există o mare probabilitate ca cauza să fie congenitală. Clarificarea situației se realizează la o examinare planificată. Este necesar să se arate copilul la medic la vârsta de o lună, șase luni și un an. În plus, frecvența vizitelor la oftalmolog este de o dată pe an sau de două ori dacă nu sunt identificate probleme. Dar dacă, de exemplu, la copii se găsește strabism intermitent, atunci vizitele vor trebui să fie mai dese.
Diagnostic
Nu încercați acasă să înțelegeți dacă copilul este sănătos, ce fel de probleme are, dacă ceva pare în neregulă. Doar un medic știe cum să determine strabismul la un copil, ce să facă dacă diagnosticul este confirmat. La receptie copilul va fi verificat dupa o tehnica speciala, facand o serie de teste. Concluziile vă vor permite să înțelegeți exact ce fel de strabism a trebuit să vă confruntați - adevărat, fals. Dacă tulburările de mișcare a ochilor sunt clar vizibile, o afecțiune patologică poate fi diagnosticată.
În practică, de foarte multe ori suspiciunea de strabism apare la părinții al căror copil are fața asimetrică. Aceasta nu este altceva decât o boală imaginară care nu necesită tratament pentru strabism la copii. Recenziile medicilor despre problemele organelor vizuale la copii conțin referiri la caracteristicile strabismului imaginar. În această stare, analizoarele sunt absolut funcționale și funcționează în conformitate cu standardele biologice, iar încălcările aparente sunt explicate fie prin diferite fante ale ochilor, fie prin caracteristici anatomice.dispozitive pentru pleoape. Din exterior, se pare că un elev (uneori ambii) tunde. O astfel de problemă este de natură estetică și nu necesită îngrijiri medicale specifice.
A treia formă de strabism este ascunsă. O caracteristică a afecțiunii este subdezvoltarea fibrelor musculare ale organelor vizuale. Când un copil studiază un obiect cu ambii ochi simultan, este imposibil să se vadă din lateral că elevii lucrează inconsecvent. Dar dacă închideți un ochi, celăl alt va începe să cosi.
De unde necazul?
Înainte de a vă da seama dacă strabismul este tratat la copii, ar trebui să aflați ce a provocat problema vederii într-un anumit caz. Există două opțiuni pentru patologie:
- congenital;
- achizitionat.
Un copil cu ochii încrucișați se poate naște din cauza unui factor genetic. Poate provoca o problemă oftalmică:
- dezvoltarea necorespunzătoare a sistemului nervos;
- sindroame ale lui Louis-Bar, Brown.
Adesea, mamele care au trecut prin situații dificile care au afectat fătul în timpul sarcinii trebuie să-și dea seama cum să corecteze strabismul la un copil. Procese patologice primite în timpul nașterii traumatisme, sufocare, hipoxie - toate acestea pot provoca disfuncționalitatea sistemului vizual.
Factori care contribuie la dobândirea strabismului:
- tulburări ale sistemului nervos, zone responsabile de coordonarea mișcărilor oculare, din cauza infecției, traumatisme;
- miopie, hipermetropie, procese distrofice, cataractă și alte boli ale organelor vizuale;
- creșteri noi;
- încălcarea integrității cortexului cerebral, a glandei pituitare;
- stres, frică, nevroză;
- funcționare defectuoasă a glandei tiroide.
Sarcina principală a părinților este să protejeze copilul de boli, șocuri nervoase, sentimente puternice, deoarece toate pot avea un efect neprevăzut asupra sănătății.
Schint: ce se întâmplă?
A fost adoptat un sistem de clasificare destul de complex, ținând cont de câteva caracteristici ale problemei. Fiecare tip necesită propria sa abordare pentru a determina ce să facă. Strabismul la copii după originea problemei este:
- paralitic;
- prietenos.
Primul este diagnosticat dacă este afectat doar un ochi, iar limitarea se datorează funcționării necorespunzătoare a fibrelor musculare. Într-o astfel de situație, este posibilă imobilitatea completă a ochiului bolnav. O variantă prietenoasă este diagnosticată dacă alternativ unul sau celăl alt ochi se abate de la axa vizuală corectă, în timp ce unghiul este aproximativ egal. În practică, această formă apare cel mai des, cu ea părinții îngrijorați care nu știu cum să vindece strabismul la un copil apelează la medici.
În funcție de cât de mult suferă sistemul vizual de patologie, se obișnuiește să se evidențieze cazurile:
- unilateral;
- intermitent.
Prima variantă este exprimată prin strabism doar pe o jumătate, în al doilea caz sunt implicați ambii ochi.
Pe baza cazurilor de stabilitateîmpărțit în: strabism nepermanent la copii, permanent. A doua opțiune îngrijorează tot timpul, starea bebelușului sau condițiile externe nu afectează în niciun fel percepția lumii prin organele vederii.
Un alt tip de clasificare presupune luarea în considerare a tipului de abatere. Este posibilă o formă mixtă, în care două sau trei variante de încălcări sunt observate simultan sau separat:
- strabism vertical, când problema este observată de-a lungul axei verticale;
- convergente, în care privirea este întotdeauna îndreptată spre puntea nasului;
- divergent atunci când elevii sunt direcționați către tâmple.
Convergența este mai des diagnosticată la copiii hipermetropi și divergentă la copiii miopi.
În sfârșit, ultimul tip de clasificare ține cont de gradul de abatere. Încălcările care nu depășesc un unghi de 5 grade sunt evaluate ca fiind minime, mici - până la 10 grade, medii - de două ori mai mari și în alte - până la 36 de grade. Dacă abaterea depășește această limită, cazul este evaluat ca foarte grav.
Strabism concomitent: caracteristici
În cadrul acestui grup de diagnostice, se acceptă distingerea mai multor subtipuri. Doar un medic știe să stabilească dacă strabismul unui copil s-a dezvoltat în funcție de care dintre aceste trei scenarii. Grupuri comune pentru împărțirea cazurilor:
- strabism acomodativ;
- acomodativ parțial;
- nu este acomodativ.
Acomodația se formează de obicei la vârsta de aproape trei ani, iar factorii care o stimulează sunt alțiprobleme de vedere. Spunend cum să vindeci strabismul la un copil sub această formă, medicul recomandă de obicei alegerea ochelarilor potriviți. Această metodă de corectare este cea mai simplă și cea mai utilizată.
Strabismul acomodativ parțial se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă - de la un an la doi ani. Pentru a corecta problema, copilului i se prescriu lentile speciale. Puteți obține o vindecare completă, dar va trebui să faceți o operație.
Strabismul la un copil de tip non-acomodativ se poate forma oricând, nu există nicio legătură cu vârsta. Singura metodă de tratament este intervenția chirurgicală. Alte abordări terapeutice eșuează.
După cum se poate observa din statistici, cel mai adesea la copii, este necesar tratamentul strabismului divergent de tip nepermanent sau rătăcirea. Prima opțiune este exprimată prin direcția elevilor către tâmple, care se observă mai ales atunci când copilul încearcă să se concentreze asupra obiectului de studiu. Cu toate acestea, vederea generală este destul de bună. Strabismul rătăcitor se manifestă ca adecvarea activității organelor vizuale separat, în timp ce informațiile despre obiecte sunt citite de analizor doar cu un ochi, dar cel de-al doilea pur și simplu „se stinge” la un anumit moment.
Mergând la medic: cum arată?
Numai un medic poate spune dacă este posibil să se vindece strabismul la un copil într-un anumit caz sau nu, ce metode să folosească, ce proceduri să treacă pentru a obține un rezultat. Adevărat, înainte de a vă ocupa de metodele de eliminare a problemei, trebuie să confirmați existența acesteia. Pentru aceasta se fac teste pentru a stabilicaracteristici ale funcţionării analizatoarelor sistemului vizual. Doctorul conduce:
- examinarea pacientului;
- evaluarea acuității vizuale;
- perimetrie, în timpul căreia determină care sunt câmpurile percepute de pacient;
- studiind fundul ochiului;
- test de culoare în patru puncte;
- Verificarea amplitudinii de mișcare a organelor vizuale.
Testul de culoare vă permite să înțelegeți dacă un copil folosește un ochi sau doi pentru a vedea lumea din jurul lui. În timp ce verifică volumul, medicul observă copilul, în fața căruia obiectul se mișcă dintr-o parte în alta, în sus și în jos.
Dacă există îndoieli cu privire la diagnostic, copilul este îndrumat pentru examinări instrumentale suplimentare:
- ultrasunete;
- tomografie.
În unele cazuri, este necesar să obțineți concluzia unui neurolog, endocrinolog.
Ce să faci?
Numai un medic poate spune exact cum să rezolve problema într-un anumit caz. Depinde mult de vârsta copilului, mecanismele care au dus la strabism, specificul cazului, indicațiile individuale și contraindicațiile. Regula principală este începerea imediată a terapiei, de îndată ce a fost posibil să se confirme prezența unei probleme de vedere. Problema nu va dispărea de la sine, dar începerea timpurie a luptei împotriva acesteia va ajuta la învingerea rapidă a defectului cu consecințe negative minime.
Pentru a determina cursul adecvat, medicul efectuează un diagnostic detaliat și colectează un istoric medical. În unele cazuri va fi suficient să folosiți lentile corective, în altele -să faci exerciții speciale și doar intervenția chirurgicală pentru strabism va ajuta pe cineva. La copii, tratamentul începe, după ce au înțeles ce motive au cauzat dificultățile în funcționarea sistemului vizual - eliminarea acestora devine punctul de plecare al cursului.
Abordări cheie
Există două opțiuni - intervenție chirurgicală și tratament nechirurgical. O abordare eficientă, dar sigură este ocluzia directă. Medicul stabilește care dintre ochi este sănătos și îl blochează pentru o perioadă. Pentru a crește eficacitatea unei astfel de influențe, sunt prescrise măsuri terapeutice pentru a reduce disconfortul și a slăbi defectul vizual. Medicul selectează un set de exerciții pentru strabism la copii. Ocluzia indirectă poate ajuta adesea la eliminarea necesității unei intervenții chirurgicale.
Abordările non-chirurgicale pentru tratarea strabismului sunt cele mai eficiente atunci când deviația este estimată la 10 grade sau mai puțin, spun medicii. Dacă situația este mai gravă, cazul este grav neglijat, nu pierdeți timpul. Aceasta arată o operație pentru strabism la copii, iar toate celel alte activități doar o completează.
Cauze și tratament
Alegeți o abordare terapeutică evaluând cât de mult au fost înregistrate progrese. Dacă etapa este inițială, utilizarea picăturilor speciale este de obicei suficientă. De asemenea, cu strabism se prescriu ochelari și lentile. De două până la patru ori pe an, va trebui să veniți la o programare la un oftalmolog pentru a verifica cât de clară este vederea unui copil bolnav, cum evoluează starea în general.
Recurgeți și la:
- metoda de ocluzie directă, limitând temporar capacitatea copiluluivezi cu un ochi care funcționează normal (aceasta transformă ochiul bolnav în cel dominant și stimulează îmbunătățirea);
- tratament hardware, stimulând retina cu impulsuri de lumină (dispozitivele cu laser sunt cele mai comune);
- gimnastică.
Exercițiile sunt alese de medic, concentrându-se pe caracteristicile individuale. Un complex selectat fără succes poate afecta semnificativ vederea. Beneficiile gimnasticii vor fi numai prin antrenament regulat.
Operațiune programată
De cele mai multe ori, intervenția chirurgicală este prescrisă dacă se stabilește o formă paralitică. Necesitatea unui eveniment dictează o abatere de la axa vederii cu 10 grade sau mai mult. În primul rând, copilului i se prescriu ochelari sau lentile, se prescrie gimnastică și se practică alte abordări, dar dacă acestea sunt ineficiente, se decid asupra necesității intervenției cardinale.
Dacă cazul este sever, tratamentul este în două etape. Acest lucru este necesar dacă strabismul afectează simultan funcția ambilor ochi. În primul rând, aceștia operează pe o parte, șase luni mai târziu, efectuează o operație în a doua jumătate. Este necesară o intervenție în două etape dacă abaterea de la axa vizuală depășește o treime din unghiul drept.
Ca parte a operației, sarcina principală a medicului este de a schimba configurația mușchilor oculari, reducându-i sau prelungindu-i. După cum arată practica, mulți părinți au o atitudine negativă față de propunerea medicului de a-și trimite copilul la operație, temându-se că acest lucru nu va face decât să agraveze starea. De fapt, există mult mai multe pericole asociate cu refuzul intervenției chirurgicale decât cuo astfel de interventie. Medicii moderni au acces la cele mai noi tehnologii și echipamente, așa că activitățile se desfășoară cu afectarea minimă a țesuturilor sănătoase.
Caracteristicile tehnicilor chirurgicale
Cea mai sigură și eficientă abordare este operația cu unde radio. Evenimentul nu necesită incizii, ceea ce înseamnă că ochiul nu va fi rănit, structura va rămâne intactă. Durata perioadei de reabilitare cu această metodă este minimă, la fel ca și restricțiile privind activitatea copilului care se recuperează în urma intervenției. Un pacient minor este externat din spital a doua zi după eveniment.
Este permisă efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru eliminarea strabismului de la vârsta de patru ani. Ocazional, se recomandă să faceți operația mai devreme - la vârsta de doi până la trei ani, dar acest lucru este posibil numai cu o formă congenitală. După intervenție, începe perioada de recuperare, asociată cu metode conservatoare de tratament.
Nu vreau să merg la spital
S-a întâmplat ca mulți să nu aibă prea multă încredere în medicină, preferând să trateze acasă orice problemă de sănătate. Trebuie să înțelegeți că nicio metodă de medicină tradițională nu va ajuta cu strabismul. Singura modalitate de a învinge o afecțiune patologică este să solicitați ajutor la timp de la un medic calificat și să urmați cu atenție sfaturile acestuia. Încercările de a vindeca dificultățile cu ochii pe cont propriu duc doar la progresul activ al afecțiunii, la deteriorarea rapidă a capacității de a vedea. Este foarte dificil să vindeci un copil într-o astfel de situație, probabilitatea unor încălcări ireversibile este mare.
Prevenire
Puteți preveni dezvoltarea strabismului dacă monitorizați copilul și corectați din timp mediul și obiceiurile. Din păcate, acest lucru nu va ajuta la prevenirea formei congenitale, dar riscul formei dobândite va fi redus semnificativ. Reguli de bază:
- nu așezați obiecte statice în apropierea patului copilului, curios de bebeluș, capabil să-i atragă atenția mult timp;
- instalarea pătuțului într-o zonă care poate fi abordată din diferite părți - acest lucru stimulează interesul copilului de a lua în considerare totul în jur;
- controlul oboselii ochilor atunci când stați întins în pat, asigurând uniformitatea;
- prevenirea contactului cu televizorul, tabletele, smartphone-urile înainte de trei ani;
- limitarea timpului de utilizare;
- interdicția de a privi ecranul în timp ce vă culcați;
- controlul posturii la scris, desen - pante prea mici, întreținerea regulată a unei înclinări specifice a capului crește semnificativ riscul unei stări patologice;
- alegerea de cărți pentru copii cu litere mari;
- prevenirea stresului, experiențe negative puternice.
Prevenirea este deosebit de importantă dacă printre rudele apropiate se numără cei care au suferit sau suferă de strabism. Acest fapt indică o predispoziție la patologie.
Mindfulness este pe primul loc
Dacă un copil dezvoltă strabism, nu vă așteptați ca medicul să ofere o metodă magică de a corecta situația în doar cinci minute. Oricare ar fi variantanu s-a ales niciun tratament, procesul se va prelungi mult timp, va consta din mai multe etape succesive și va duce la succes doar cu respectarea atentă a recomandărilor medicale. În medie, după cum spun medicii, lupta împotriva strabismului durează până la trei ani, rareori când este posibil să corectezi sistemul vizual mai repede decât într-un an. În multe privințe, termenii sunt determinați de oportunitatea vizitei la medic, de adecvarea programului de tratament ales.
De îndată ce apar semne care vă permit să suspectați strabism, trebuie să mergeți imediat la medic. Este important să alegeți un oftalmolog calificat, care să recunoască imediat dacă un copil are nevoie de ajutor. Numai o abordare terapeutică competentă poate garanta un rezultat pozitiv al unui program cuprinzător.
Ar trebui să intru în panică?
Dacă ochii unui copil privesc în direcții diferite, părinții, observând acest lucru, pot fi foarte speriați. Nu trebuie să vă faceți griji peste măsură: desigur, acest simptom necesită o vizită urgentă la medic, dar nu înseamnă că viitorul este pus la loc. Dacă reușiți să începeți să luptați cu problema la timp, probabilitatea unei soluții de succes a acesteia este aproape de sută la sută. Oftalmologii moderni au acces la dispozitive și metode eficiente, medicamente, ceea ce înseamnă că pot face față cu succes unei varietăți de probleme de vedere. Strabismul nu va face excepție.
