Leziunile pielii, mucoaselor la om sunt manifestări ale eritemului multiform exudativ. Această boală acută, caracterizată prin apariția erupțiilor cutanate polimorfe, are un curs recidivant. Adesea, această boală afectează persoanele tinere și de vârstă mijlocie, mai rar diagnosticată la copii. O astfel de boală este o boală destul de comună, care se manifestă de obicei în extrasezon.
Această terminologie este folosită de specialiști pentru a marca erupții cutanate similare care tind să progreseze ca urmare a anumitor boli care sunt de natură infecțioasă sau o reacție alergică. În acest caz, se determină două forme de boală:
- eritem exudativ toxic-alergic;
- infecțios-alergic.
Deci, care sunt motivele eritemului multiform exudativ (cod ICD-10 L51)? Să ne dăm seama împreună.
Motive
În acest moment, experții nu au identificat încă cu exactitate cauzele care provoacă dezvoltarea unei forme infecțio-alergice a bolii. Dar majoritatea susțin că cauza dezvoltării bolii este o infecție focală care este deja prezentă în corpul uman. Un factor similar este observat la aproximativ 70% dintre pacienții care au fost diagnosticați cu această formă de boală. Astfel de oameni prezintă o sensibilitate ridicată la microorganismele patogene infecțioase. În timpul formării unei recidive a bolii, rezistența sistemului imunitar scade semnificativ.
Care este natura cea mai probabilă a bolii eritem multiform?
Specialistii cred ca principalul motiv pentru dezvoltarea unei forme infectios-alergice este o afectiune de imunodeficienta care a aparut din cauza:
- infecție cu infecții virale;
- efecte heliomagnetice;
- infectii cronice;
- hipotermie.
Una dintre cauzele formei toxico-alergice a bolii este aportul de produse farmaceutice din diferite grupe. În cele mai multe cazuri, organismul reacționează în acest fel la medicamentele din seria tetraciclinelor, barbituricele.
Formă toxic-alergică
Formă toxic-alergică de eritem multiform exudativ. În aceste cazuri, există o hiperemie clară a focarelor. Au și capacitatea de a fuziona. Membranele mucoase sunt adesea expuse (mucoasa genitală, cavitateagura etc.). Blisterele sunt componenta epidermolitică.
Formă infecțioasă-alergică
În acest caz, există mici manifestări patologice pe piele, care de obicei nu se contopesc. În cele mai multe cazuri, acestea sunt localizate pe extremitățile inferioare. Mai rar apar pe membranele mucoase ale gurii și organelor genitale. Această formă de patologie este observată cel mai adesea, nu este dificil de diagnosticat. Experții au identificat, de asemenea, un număr mare de agenți patogeni infecțioși care provoacă dezvoltarea bolii. Practic, acestea sunt microorganisme care formează focare patologice de virusuri cronice în corpul uman, care la rândul lor se exacerba periodic.
Și cea mai gravă și severă formă a acestei boli este sindromul Stevens-Johnson. Alături de leziunile membranelor mucoase și ale pielii, sunt afectați și ochii, nasul și organele genitale. Dacă tratamentul adecvat nu este început la timp, atunci este foarte posibil un rezultat fatal.
Simptomatice
Simptomele sunt determinate în funcție de forma bolii pe care o are o persoană. Semnele de manifestare sunt aceleași atât la copii, cât și la adulți. Trebuie remarcat faptul că la copii, eritemul multiform exudativ este deosebit de dificil. Simptomele sunt aceleași la adulți și la copii. Prin urmare, este foarte important să duceți imediat copilul la spital pentru o programare cu un specialist atunci când identificați primele semne ale dezvoltării bolii. Simptome ale patologiei formei infecțio-alergice:
- malaise;
- dureri de cap;
- durere în gât și articulații.
Natura erupțiilor cutanate
Erupțiile cutanate apar pe piele. Se observă pe mucoasele gurii, pe buze, pe organele genitale. Este important de luat în considerare că astfel de erupții pot fi localizate doar într-un loc anume, de exemplu, numai pe buze sau numai pe organele genitale. Simptomele de intoxicație ale eritemului multiform scad după 3-5 zile de la debutul erupției cutanate, iar temperatura poate dura până la trei săptămâni.
Pe mucoasa bucală și pe piele apar pete edematoase limitate sau papule. De obicei sunt de culoare roz-roșcat. Astfel de formațiuni cresc rapid în dimensiune. Dimensiunea maximă este de 3 cm. Erupția din partea centrală are o tentă albastră și se scufundă puțin. În centru se pot forma și vezicule caracteristice, care conțin exudat în interior. Pacienții se plâng de obicei de mâncărime, mai des observă o senzație de arsură.
Eritem exudativ multiform în cavitatea bucală
Tabloul clinic al acestui tip de eritem exudativ este de obicei mai monoton. Dar această formă a bolii este mult mai severă, deoarece simptomele sunt foarte pronunțate. Cele mai „favorite” localizări ale erupțiilor cutanate sunt obrajii, buzele, palatul, vestibulul gurii. Toate acestea sunt destul de neplăcute și reduc calitatea vieții într-o mare măsură.
De remarcat aici că o astfel de boală începe brusc și acut. În stadiile inițiale de dezvoltare, un difuz și edematoseritem, care în cele din urmă se transformă în vezicule după câteva zile. Câteva zile mai târziu, aceste bule se deschid și apar zone erozive. Ele pot fi destul de mari și acoperă întreaga mucoasă bucală, afectând buzele. Astfel de zone afectate sunt adesea acoperite cu un strat specific galben-cenusiu. Este ușor de separat, dar după îndepărtare, apare sângerare parenchimoasă.
Adesea, cu eritemul multiform, pe buze se formează cruste groase și sângeroase, care nu permit deschiderea completă a gurii. Trebuie remarcat faptul că la unii pacienți, eroziunea se poate răspândi la întreaga mucoasă bucală, în timp ce la alții apar doar erupții cutanate unice.
Semne de afectare severă a mucoasei
Cu leziuni severe ale mucoasei bucale, se observă următoarele simptome:
- nu pot deschide gura complet;
- durere ascuțită;
- neputând lua nici măcar alimente lichide;
- greu de vorbit;
- exudatul este eliberat de pe suprafețele de eroziune în cantități mari;
- salivare crește.
Să luăm în considerare a doua formă de eritem multiform.
Forma toxic-alergică a bolii
Această formă se caracterizează prin apariția unei erupții cutanate, care poate fi comparată vizual cu erupțiile cutanate dintr-o formă infecțioasă-alergică. Focurile pot fi fie larg răspândite, fie fixe. Dacă erupția cutanată este larg răspândită, mucoasa bucală este adesea afectată.
Erupții cutanate remediatese formează în acele locuri în care s-au format mai devreme, dar asta nu înseamnă că nu pot apărea în alte locuri. Adesea, formațiunile apar în cavitatea bucală, deoarece în această zonă este satisfăcută sensibilitatea ridicată la medicamente. Trebuie remarcat faptul că pot apărea vezicule pe o zonă a pielii sau mucoasă nemodificată.
Această formă de patologie apare indiferent de anotimp. Și nu este precedat de niciun simptom. În cazuri foarte rare, temperatura poate crește ușor.
Recomandările clinice pentru eritemul multiform exudativ trebuie respectate cu strictețe. Le vom enumera mai jos.
Diagnosticul acestei patologii
Tabloul clinic al eritemului este atât de clar și tipic încât nu este necesară utilizarea oricăror metode suplimentare în studiu. Uneori, medicii pot recurge la o biopsie a erupției cutanate sau la amprentele frotiu. Acest lucru poate oferi o oportunitate de a respinge alte patologii.
Diagnosticul diferențial al eritemului multiform exudativ se realizează cu următoarele patologii:
- boala Duhring.
- Sifilis secundar.
- Lichen plan.
- Pemfigoid.
- Pemfigus.
Care este tratamentul pentru eritemul multiform exudativ?
Tratamentul eritemului exudativ
Patologia la adulți și copii este tratată aproape după aceeași schemă:
- dacă este detectată o alergie la alimente, este indicat să luați enterosorbente;
- au nevoie completevitați expunerea la alergeni alimentari și medicamente;
- dacă este detectată o erupție cutanată, utilizați soluții de anilină;
- dacă boala este severă, atunci cursul de tratament este completat cu injecții și unguente cu corticosteroizi;
- dacă apare o infecție cu eritem, atunci se recomandă antibiotice cu spectru larg pentru cursul tratamentului;
- folosiți unguente și aerosoli cu efect analgezic pentru tratamentul local;
- terapie cu vitamine.
Pentru a elimina rapid erupțiile cutanate din cavitatea bucală, trebuie să utilizați în mod regulat soluția Rotokan pentru clătire. O soluție de permanganat de potasiu și acid boric este, de asemenea, potrivită. Această metodă de tratament este destul de eficientă, dar trebuie să o faci sistematic.
Tratamentul bolii se efectuează într-un spital și sub supravegherea constantă a medicilor.
Uneori, remediile populare pot fi prescrise ca o modalitate de terapie adjuvantă. Dar nu le puteți folosi singur, deoarece acest lucru nu poate decât să înrăutățească situația. Terapia cu remedii populare poate fi prescrisă numai de medicul curant.
Dietă pentru această patologie
Pentru orice formă de boală se prescrie și o dietă, care ar trebui să excludă din alimentație aceste produse:
- nuci;
- fructe, în special fructe citrice, legume roșii și portocalii, inclusiv roșii;
- pește, în special roșu și fructe de mare;
- vinete și ciuperci;
- carne de pasăre și produse din aceasta;
- ciocolată, miere, făină bogatăproduse;
- produse afumate, produse picante și extractive, hrean, ridichi, marinate, condimente, murături, muștar;
- cafea și băuturi alcoolice.
Se pot consuma următoarele tipuri de alimente:
- supe de cereale și legume, cereale cu unt și ulei vegetal;
- castraveți proaspeți, mărar, pătrunjel, mere copte și pepene verde;
- pâine slabă de grâu;
- comote din mere proaspete, cireșe, fructe uscate și prune;
- ceaiuri slab preparate;
- produse lactate zilnice.
Dacă cavitatea bucală este afectată de această patologie, atunci se consumă preparate în piure și lichide. În plus, se arată băutul din abundență. Dacă este imposibil de înghițit, se efectuează nutriția parenterală.
Tratamentul cu remedii populare implică utilizarea de:
- ceai de musetel;
- decoct de arnică (oaie);
- unguente cu arnica.
Numai dacă se aplică o terapie complexă, va exista un rezultat.
