Ursodez este un medicament hepatoprotector. Medicamentul are un efect coleretic, hipolipidemic, coleretic, are un efect hipocolesterolemic și ușor imunomodulator. Substanța activă este acidul ursodeoxicolic. Medicamentul nu are o formă de dozare „tabletă”. Ursodez este produs sub formă de capsule.
Mecanism de activitate
Substanța activă a medicamentului are capacitatea de a se integra în membranele hepatocitelor, stabilizând structura acestora. Ca rezultat, celulele sunt protejate de factorii dăunători, activitatea sărurilor biliare acide.
Efectul terapeutic al medicamentului se manifestă astfel printr-o scădere a efectului citotoxic. Pe fondul colestazei, se activează alfa proteaza dependentă de Ca2 +, se stimulează exocitoza. Înseamnă „Ursodez” (instrucțiunile de utilizare indică acest lucru) reduce semnificativ conținutul de acizi toxici biliari (deoxicolici, litocolici, chenodeoxicolici și alții) cu concentrația lor crescută la pacienții cupatologii hepatice cronice.
La administrarea medicamentului, există o scădere a secreției și sintezei colesterolului, inhibarea absorbției acestuia în intestin. Din acest motiv, saturația bilei cu acest compus scade. Medicamentul are capacitatea de a reduce competitiv absorbția acizilor lipofili în intestin, de a crește turnover-ul fracționat al acestora pe baza circulației enterohepatice. Medicamentul stimulează excreția acizilor toxici, crescând trecerea.
Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează și pe screening-ul acizilor biliari nepolari. Acest lucru are ca rezultat micelii mixte netoxice. Agentul îmbunătățește solubilitatea colesterolului în sistemul biliar, stabilizează producția și secreția de bilă. De asemenea, medicamentul își reduce litogenitatea, crește concentrația de acizi, provocând astfel o creștere a activității secreției pancreatice și gastrice.
Când luați capsule, se observă dizolvarea completă sau parțială a pietrelor. Prin reducerea saturației bilei, crește mobilizarea colesterolului din calculi. Activitatea imunomodulatoare se manifestă prin influențarea reacțiilor corespunzătoare din ficat. Medicamentul ajută la reducerea expresiei unui număr de antigene de histocompatibilitate. Medicamentul afectează, de asemenea, nivelul limfocitelor T, reduce numărul de eozinofile.
Farmacocinetica medicamentului
Absorbția medicamentului "Ursodez" (instrucțiunile de utilizare indică acest lucru) în intestinul subțire se realizează datorită procesului de difuzie pasivă. Absorbit in acelasi timpaproximativ 90% din ingredientul activ. În ileon, substanța este absorbită prin transport activ. Ingredientul activ atinge cel mai mare conținut în aproximativ o oră. Compusul are un procent ridicat de legare de proteine - până la 99%. Acidul ursodeoxicolic este capabil să traverseze bariera placentară.
Eficacitatea terapeutică a medicamentului depinde de concentrația ingredientului activ din bilă. Cu un aport sistematic regulat, acest acid biliar devine principalul din serul sanguin. Concentrația acidului ursodeoxicolic este de aproximativ 48%.
Compusul este metabolizat prin trecerea prin celulele hepatice. Ca rezultat, se formează conjugații de glicină și taurină. Produsele de degradare sunt secretate în bilă. Aproximativ 50-70% din medicamentul luat este excretat prin fecale. O cantitate mică de medicament este transportată în intestinul gros. Acolo este descompus de bacterii (7-dehidroxilare).
Acidul litocolic, care se formează ca urmare a acestui proces, este parțial absorbit din intestinul gros, dar suferă sulfatare în ficat și este excretat sub formă de sulfolitocoliltaurină sau conjugat de sulfolitocolilglicină.
Indicații
Medicamentul „Ursodez” este recomandat ca terapie simptomatică pentru ciroza biliară primară fără semne de decompensare. Este prezentat un remediu pentru dizolvarea pietrelor de colesterol medii și mici cu o vezică biliară activă. Prescrie medicamente pentru tractul biliargastrită de reflux.
Contraindicații
Inseamnă „Ursodez” instrucțiunile de utilizare nu permit programarea dacă pacientul are litiază biliară pozitivă cu raze X (cu o concentrație crescută de Ca2 +), intoleranță la componentele medicamentului. Contraindicațiile includ ciroza hepatică în stadiul de decompensare, tulburări severe ale pancreasului, rinichilor. Medicamentul nu este recomandat persoanelor cu vezica biliară nefuncțională, patologiile sale acute de natură inflamatorie, precum și boli ale intestinelor și căilor biliare. Nu prescrieți medicamente femeilor însărcinate și care alăptează. Remediul este contraindicat adulților și copiilor cu o greutate mai mică de 34 kg.
Efecte secundare
În unele cazuri, se dezvoltă consecințe nedorite atunci când luați medicamentul "Ursodez". Instrucțiunile de utilizare avertizează asupra probabilității de greață, diaree, vărsături. Pe baza tratamentului, se pot forma calculi biliari calcifiați. Activitatea crescută a transaminazelor hepatice, durerile abdominale, manifestările alergice (inclusiv urticaria) sunt, de asemenea, consecințe nedorite ale administrării medicamentului "Ursodez".
Evaluările pacienților indică o tolerabilitate bună a medicamentului. Când este prescris de un medic, efectele secundare sunt puțin probabile. În unele cazuri, în timpul tratamentului cirozei biliare, s-a observat o decompensare tranzitorie. De regulă, după oprirea tratamentului, acest fenomen este eliminat de la sine.
Pregătire Ursodez. Preț. Instrucțiune
Remediul se ia seara. Doza zilnică pentru dizolvarea pietrelor este în medie de 10 mg / kg. Pentru persoanele cu o greutate de până la 60 kg, aceasta corespunde la 2 capsule pe zi, până la 81 kg - 3, până la 100 kg - 4, mai mult de 100 - 5. Durata admiterii - de la șase luni la 12 luni. După ce pietrele s-au dizolvat, se recomandă să le luați încă câteva luni pentru a preveni formarea altora noi.
Ciroza biliară se tratează în doză de 250 mg/zi. Durata cursului - de la 10-14 zile. până la jumătate de an. În unele cazuri, durata terapiei crește la doi ani. Ca tratament simptomatic, medicamentul este prescris la 10-15 mg / zi. Cu o greutate de până la 34 kg, se recomandă o formă suspendată a produsului. Costul medicamentului sub formă de capsule este de la o sută de ruble.
Ursodez are analogi?
Se produc destul de multe preparate care conțin aceeași substanță activă. Printre acestea, merită menționate mijloace precum Ursodox, Ursoliv. Unul dintre cele mai populare este medicamentul „Ursosan”. Indicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt oarecum mai largi. În special, este prescris pentru fibroza chistică a ficatului, colangita sclerozantă cronică.
Mulți pacienți sunt interesați de ceea ce este mai bun: Ursodez sau Ursosan. Trebuie spus că medicul selectează unul sau altul remediu în conformitate cu natura, cursul patologiei și toleranța medicamentului de către pacient. În bolile ficatului, vezicii biliare, automedicația este foarte recomandată. Înainte de a lua oricaremedicamentul necesită examinarea și consultarea unui specialist.
Monitorizarea eficacității terapiei trebuie efectuată la fiecare 6 luni. În acest sens, în primul an de tratament sunt prescrise examinări regulate cu ultrasunete și cu raze X. Dacă în primele șase luni dizolvarea pietrelor nu s-a produs, atunci cel mai probabil nu este recomandabil să continuați cursul din cauza ineficienței.
Informații suplimentare
Pentru a asigura dizolvarea cu succes a calculilor, este necesar ca pietrele să fie doar colesterol, iar dimensiunea lor să nu depășească 15 sau 20 de milimetri. În același timp, vezica biliară nu trebuie să fie plină mai mult de jumătate, iar căile biliare ar trebui să își păstreze întreaga funcție.
În cazul unui tratament de lungă durată care depășește o lună, trebuie efectuată o analiză biochimică pentru a evalua activitatea transaminazelor din ficat. În plus, trebuie monitorizată concentrația de bilirubină și alți compuși. În timp ce mențineți ratele ridicate, încetați să luați Ursodez. Cu toate acestea, recenziile multor experți sunt pozitive în ceea ce privește eficacitatea medicamentului.
Concluzie
Dacă nu există niciun rezultat, poate fi prescris un alt medicament sau tacticile de tratament pot fi complet revizuite. Înainte de a utiliza medicamentul, ar trebui să citiți adnotarea.
