Ce este o afecțiune moderată? Să ne dăm seama în acest articol.
Severitatea stării generale a pacientului este determinată în funcție de prezența și severitatea decompensării unor funcții vitale importante ale organismului. În conformitate cu aceasta, medicii decid cu privire la urgența implementării și volumul necesar de măsuri de diagnostic și terapeutice, determină indicațiile de spitalizare împreună cu transportabilitatea și rezultatul probabil al bolii. În continuare, să vorbim despre evaluarea stării pacienților aflați în terapie intensivă după operație și să aflăm în ce cazuri starea de bine a pacienților se referă la o stare de severitate moderată.
Gradații ale stării generale
În practica clinică, medicii disting mai multe gradații ale stării generale:
- Starea satisfăcătoare apare atunci când funcțiile organelor importante sunt relativ compensate. De obicei stare generalăpacientii ramane satisfacator in prezenta formelor usoare ale bolii.
- Se spune o stare de severitate moderată în cazurile în care boala duce la decompensarea funcțiilor organelor vitale, dar nu prezintă un pericol imediat pentru viața pacientului.
- Se consideră o afecțiune gravă atunci când decompensarea rezultată a funcțiilor unor organe importante pentru viață reprezintă un pericol pentru pacient sau poate duce la o invaliditate profundă.
- O afecțiune extrem de gravă este considerată atunci când există încălcări severe ale funcțiilor vitale de bază ale organismului, împotriva cărora, fără măsuri medicale intensive și urgente, pacientul poate muri în următoarele ore sau minute.
- În starea terminală, se observă o stingere completă a conștiinței, în timp ce mușchii persoanei sunt relaxați, iar diferitele reflexe dispar.
- Condiția extremă este moartea clinică.
Descriere detaliată
O stare de severitate moderată, așa cum s-a menționat mai devreme, se spune în cazurile în care boala duce la decompensarea funcțiilor unor organe vitale importante, dar nu prezintă un pericol pentru viața umană. O stare generală similară la pacienți este de obicei observată în bolile care apar cu manifestări obiective și subiective pronunțate. Pacienții se pot plânge de durere intensă de diferite locații și, în plus, de slăbiciune pronunțată, dificultăți de respirație cu efort fizic moderat și amețeli. Constiintaîn timp ce de obicei clar, dar uneori asurzit.
Activitate motorie
Activitatea motorie într-o stare de severitate moderată la un pacient este adesea limitată. În același timp, poziția pacienților în pat este forțată sau activă, dar aceștia sunt destul de capabili să se servească singuri. Pot exista diverse simptome sub formă de febră mare cu frisoane, edem larg răspândit al țesutului subcutanat, paloare severă, icter luminos, cianoză moderată sau erupții cutanate hemoragice extinse. În studiul sistemului cardiac, poate fi detectată o creștere a numărului de bătăi ale inimii în repaus mai mult de o sută pe minut sau, dimpotrivă, bradicardia este uneori observată cu un număr de bătăi ale inimii mai mic de patruzeci pe minut. Este posibilă și aritmia împreună cu creșterea tensiunii arteriale. Ce altceva este diferit la starea generală de severitate moderată?
Numărul de respirații
Numărul de respirații în repaus, de regulă, depășește douăzeci pe minut, poate exista o încălcare a permeabilității bronșice. În plus, există o insuficiență a permeabilității canalelor respiratorii superioare. Din partea sistemului digestiv, sunt posibile diferite semne de peritonită locală, împreună cu vărsături repetate, diaree severă, prezența sângerării moderate în stomac sau intestine.
Pacienții aflați într-o stare de severitate moderată necesită, de obicei, îngrijiri medicale de urgență sau li se prescrie spitalizare, deoarece există posibilitatea de progresie rapidă a bolii și dezvoltarea unor complicații care pun viața în pericol. Lade exemplu, într-o criză hipertensivă, infarctul miocardic poate apărea împreună cu insuficiență ventriculară stângă acută sau accident vascular cerebral.
Evaluarea stării generale a pacienților
În medicină, este foarte important să se acorde o evaluare adecvată a stării pacientului și a capacității acestuia de a lua contact. Deci, conștiința pacienților poate fi clară sau, dimpotrivă, tulbure. O persoană bolnavă poate fi indiferentă, agitată sau euforică în stare de spirit. Atunci când se evaluează starea generală și bunăstarea pacientului, conștiința tulbure poate fi caracterizată prin detașare, în timp ce persoana are incapacitatea de a percepe corect lumea din jurul său. Printre altele, există o încălcare a orientării în spațiu și timp și, în plus, în propria personalitate, incoerența gândirii poate fi observată împreună cu amnezia totală sau parțială.
Senzație de depresie
Starea de sănătate depresivă de severitate moderată la oameni se caracterizează prin faptul că acestea păstrează oportunitatea pentru funcționarea activității mentale, totuși, într-o foarte mică măsură. În același timp, pacienții pot sta întinși sau pot efectua mișcări reflexe automate, nu dau semne de activitate normală și nu dau dovadă de inițiativă și, în plus, nu reacționează la ceilalți și la ceea ce se întâmplă în jur. Adevărat, în prezența unui impact puternic, fie că este vorba despre o comoție, lumină puternică sau zgomot, astfel de pacienți pot fi scoși din această stare pentru o perioadă scurtă de timp cu apariția uneia sau a alteia reacții. De exemplu, pot deschide ochii și pot direcționale la un obiect enervant. De asemenea, este posibil să efectuați această sau acea mișcare împreună cu un răspuns scurt la întrebare, după care persoana va reveni la starea anterioară.
Chiar și în momente de relativă claritate, activitatea mentală va avea caracterul de automatism și obscuritate extremă. De obicei, întreaga reacție constă într-o trezire pe termen scurt a atenției umane fără a readuce pacientul la capacitatea de a înțelege și a percepe corect ceea ce se întâmplă. Într-o stare de severitate moderată, reflexele la pacienți sunt păstrate, iar înghițirea nu este perturbată în niciun fel, pacienții se pot întoarce în mod independent în pat. Uneori, o astfel de stare de sănătate este caracterizată de sopor, adică o etapă profundă de uimire, în care nu există deloc reacții la apelurile verbale și rămâne doar un răspuns la stimuli dureroși.
În continuare, vom afla la ce criterii și indicatori specialiștii sunt obligați să acorde atenție atunci când pacienții sunt la terapie intensivă.
Unitatea de terapie intensivă: criterii și indicatori pentru evaluarea stării pacienților
O afecțiune moderată la terapie intensivă este un concept ușor diferit.
Datorită gravității stării pacienților din secția de terapie intensivă, specialiștii efectuează monitorizări non-stop. Medicii monitorizează în primul rând funcționarea și performanța organelor importante pentru viață. Următorii indicatori și criterii sunt de obicei sub supraveghere strictă și de bază:
- Cititura tensiunii arteriale.
- Gradul de saturație cu oxigen din sânge.
- Frecvența respiratorie și ritmul cardiac.
Pentru a determina toate criteriile și indicatorii de mai sus, la pacient se conectează echipamente speciale. Pentru a stabiliza starea, unei persoane i se asigură introducerea de medicamente, aceasta se face non-stop, timp de douăzeci și patru de ore. Medicamentele sunt administrate prin acces vascular, de exemplu, prin venele gâtului, brațelor, regiunea subclavie a toracelui și așa mai departe.
Ce înseamnă starea moderată după operație?
Pacienții care se află în secția de terapie intensivă imediat după operație pot avea tuburi de drenaj temporare. Li se cere să monitorizeze procesele de vindecare a rănilor după operație.
Sprijin pentru pacienții aflați în terapie intensivă
Starea extrem de gravă a pacientului presupune necesitatea atașării acestuia a unei cantități mari de echipamente medicale speciale, care sunt necesare pentru monitorizarea semnelor vitale importante. De asemenea, folosesc diverse dispozitive medicale sub formă de cateter urinar, picurător, mască de oxigen și așa mai departe.
Toate aceste dispozitive sunt capabile să limiteze semnificativ activitatea motrică a unei persoane, din această cauză pacientul pur și simplu nu poate să se ridice din pat. Trebuie remarcat faptul că activitatea excesivă poate duce la deconectarea de la echipamente importante. De exemplu, ca urmare a retragerii bruște a unui IV, o persoană poate sângera abundent și deconectareastimulatorul cardiac este cu atât mai periculos cu cât va provoca stop cardiac.
Acum să trecem la luarea în considerare a criteriilor de evaluare a stării copiilor.
Determinarea stării unui copil
Este foarte dificil să evaluezi obiectiv și corect starea de severitate moderată la un nou-născut. Acest lucru se datorează în mare măsură caracteristicilor anatomice și fiziologice ale bebelușilor de diferite vârste gestaționale. De asemenea, acest lucru se poate datora prezenței unei stări tranzitorii și, în plus, cu posibilități compensatorii diferite, care depinde în mare măsură de dezvoltarea prenatală.
Starea unui copil de severitate moderată este considerată satisfăcătoare dacă nu există încălcări ale funcțiilor organelor importante. Această condiție include indicatori tranzitori ai perioadei neonatale, împreună cu prematuritatea, întârzierea creșterii și greutatea. Bebelușii cu anomalii ușoare de dezvoltare fără disfuncție de organ sunt, de asemenea, considerați pacienți cu o stare satisfăcătoare.
Criterii pentru determinarea stării unui copil
O stare de severitate moderată la un copil ar trebui discutată în cazurile în care insuficiența funcțională a unui sistem compromis de susținere a vieții poate fi compensată de organismul însuși prin mecanismul de autoreglare.
Criteriile pentru ca un copil să aibă o afecțiune gravă includ:
- Prezența decompensării funcțiilor organelor importante.
- Prezența insuficienței multiple de organe.
- Prezența unui risc de deces și, în plus, a unui handicap.
- Prezențăefectul tratamentului intensiv continuu.
Eficacitatea tratamentului intensiv distinge afecțiunile severe de bunăstarea critică. De exemplu, o stare critică se caracterizează prin protezarea a două sau mai multe funcții vitale ale corpului și, în plus, o deteriorare progresivă a stării pacientului, care se observă chiar și în ciuda terapiei în curs.
Concluzie
Astfel, în prezent, problema creării unor scale integrate de evaluare a severității stării generale de bine la nou-născuți nu își pierde relevanța. În practică, criteriul principal și de bază pentru aprecierea severității stării pacientului este gradul de severitate clinică a sindromului patologic actual. În orice caz, atunci când se tratează copii și adulți, este important să înțelegem că criteriul pentru severitatea afecțiunii este o valoare variabilă și ar trebui evaluat exclusiv în dinamică.
Ne-am uitat la ce înseamnă o stare moderată a pacientului.
