Inima omului și a mamiferelor superioare este formată din patru camere: două atrii și două ventricule. În funcție de locația ventriculilor, precum atriile, sunt împărțite în dreapta și stânga.
Ventriculul stâng este începutul circulației sistemice.
Anatomie
Mesajul ventriculului stâng și atriului stâng se realizează prin orificiul atrioventricular stâng, din ventriculul drept ventriculul sinistru este complet izolat de septul interventricular. Din această cameră a inimii iese aorta, prin ea sângele, care este îmbogățit cu oxigen, prin artere mai mici pătrunde în organele interne.
Ventriculul stâng arată ca un con inversat, iar singura dintre toate camerele participă la formarea apexului inimii. Datorită dimensiunii sale mai mari decât cea a ventriculului drept, se crede că inima este situată în partea stângă, deși de fapt ocupă aproape centrul toracelui.
Pereții ventriculului stâng au o grosime de zece până la cincisprezece milimetri, ceea ce este de câteva ori mai mare decât cei ai peretelui ventriculului drept. Acest lucru se datorează unui miocard mai dezvoltat pe partea stângă din cauza sarcinilor mai mari. Adică, cu cât volumul de muncă efectuat este mai mare, cu atât mai grosperetele inimii. Ventriculul stâng împinge sângele implicat în circulația sistemică, în timp ce ventriculul drept asigură volumul de sânge pentru circulația pulmonară. De aceea, în condiții normale, acesta din urmă este mai puțin dezvoltat, iar grosimea sa, în consecință, este mai mică.
Comunicația atrioventriculară (orificiul) pe partea stângă este închisă de valva mitrală, formată din foile posterioare și anterioare. În acest caz, cel anterior este situat în imediata apropiere a septului interventricular, iar cel posterior este în afara acestuia.
Acordurile pleacă de la ambele valve - fire de tendon care atașează valvele de mușchii papilari. Datorită acestor mușchi, valva își îndeplinește funcțiile, adică în timpul sistolei, sângele nu se întoarce înapoi în atriu.
Mușchii papilari sunt atașați de proeminențe miocardice speciale (trabecule cărnoase), care sunt situate în planul interior al ventriculului. Astfel de trabecule sunt dezvoltate în special în regiunea septului interventricular și a vârfului inimii, dar numărul lor în ventriculul din stânga este mai mic decât cel din dreapta.
Lungimea și numărul de acorduri ale ventriculului stâng sunt individuale.
Odată cu vârsta, lungimea acestora crește treptat, fiind invers raportată la lungimea mușchilor papilari. Cel mai adesea, acordurile care provin dintr-un mușchi sunt atașate de o frunză. În plus, se găsesc acorduri care leagă mușchii papilari de trabecule.
La ieșirea din aortă este situată o valvă semilună, datorită căreia sângele nu se întoarce dinaortă în inimă.
Impulsul nervos către miocardul ventricular stâng vine prin fascicul Hiss (piciorul său stâng). Este de remarcat faptul că impulsul este trimis numai către ventriculul stâng prin două ramuri - anterioară și posterioară.
Caracteristicile ventriculului stâng și funcțiile acestuia
Față de alte părți ale inimii, ventriculul stâng este situat în jos, în spate și în stânga. Marginea sa exterioară este oarecum rotunjită și se numește suprafață pulmonară. Pe parcursul vieții, volumul acestei camere crește de la 5,5 cm3 (pentru nou-născuți) la 210 cm3 (de la optsprezece la douăzeci și cinci ani).
Comparativ cu cel drept, ventriculul stâng are o formă oval-alungită mai pronunțată, mult mai musculos și puțin mai lung decât acesta.
Există mai multe departamente în structura ventriculului stâng:
- Anterior (conul arterial) comunică cu aorta prin orificiul arterial.
- Posterior (cavitatea ventriculară propriu-zisă), care comunică cu atriul drept.
Așa cum am menționat mai sus, din cauza miocardului mai dezvoltat, grosimea peretelui ventricularului stâng este de unsprezece până la paisprezece milimetri.
Funcția ventriculului stâng este de a ejecta sânge îmbogățit cu oxigen în aortă (respectiv, în circulația sistemică), iar apoi printr-o rețea de artere și capilare mai mici, organele și țesuturile întregului organism sunt hrănite.
Fiziologie
În condiții normale, ventriculii stâng și drept funcționează sincron. Activitatea lor se desfășoară în două faze: sistolă și diastolă (respectiv, contracție și relaxare). Sistola, la rândul ei, este împărțită în două perioade:
- Tensiune: include contracția asincronă și izometrică;
- Exil: include exilul rapid și lent.
Tensiunea asincronă se caracterizează prin contracția neuniformă a fibrelor musculare miocardice, datorită distribuției neuniforme a excitației. Valva atrioventriculară este închisă în acest moment. După ce excitația acoperă toate fibrele miocardice, iar presiunea în ventriculi crește, supapa se închide și cavitatea se închide.
După ce tensiunea arterială care acționează asupra pereților ventriculului crește la optzeci de mm Hg. Art., iar diferența cu presiunea pe aortă este de 2 mm Hg. Art., valva semilunară se deschide, iar sângele curge în aortă. Când fluxul sanguin invers are loc din aortă, valvele semilunare se închid.
După aceea, miocardul ventricular se relaxează și sângele intră în ventricul prin valva mitrală din atriu. Procesul se repetă apoi.
Disfuncție ventriculară stângă
Distinge între disfuncția sistolica și diastolică a unei anumite camere a inimii.
Disfuncția sistolică reduce capacitatea ventriculului de a împinge sângele din cavitate în aortă, cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace.
Această disfuncție este cauzată, de obicei, de o scădere a contractilității, care are ca rezultat o scădere a volumului stroke.
Disfuncția diastolică a ventriculului stâng este o scădere a capacității acestuia de a-și umple cavitatea cu sânge (de ex.asigurarea umplerii diastolice). Această afecțiune poate duce la hipertensiune arterială secundară (atât venoasă, cât și arterială), însoțită de dificultăți de respirație, tuse și dispnee paroxistică nocturnă.
defecte cardiace
Există dobândite și congenitale. Acestea din urmă sunt rezultatul unor tulburări de dezvoltare în perioada embrionară. În categoria malformațiilor congenitale se încadrează valvele malformate, altele suplimentare în ventriculul stâng sau cu lungimea coardă nepotrivită, sept deschis între ventriculi, transpoziție (aranjare anormală) a marilor vase.
Dacă un copil are un defect de sept ventricular sau atrial, sângele venos și arterial se amestecă. Copiii cu malformații similare, atunci când sunt combinați cu transpoziție vasculară, au pielea albăstruie, care este singurul simptom la început.
Dacă transpunerea este prezentă ca un defect izolat, atunci hipoxia duce la moarte instantanee. În unele cazuri (dacă este detectat un defect înainte de naștere), este posibilă o operație.
Tratamentul chirurgical este necesar și pentru alte defecte ale ventriculului stâng (de exemplu, defecte ale valvei aortice sau ale valvei mitrale).
Hipertrofie ventriculară stângă
Caracterizată prin îngroșarea peretelui ventriculului.
Motivele acestei afecțiuni pot fi:
- Antrenament lung permanent (sporturi profesionale).
- Inactivitate.
- Ttun de fumat.
- Alcoolism.
- Boala Farby.
- Distrofie musculară.
- Stress.
- Patologii ale vaselor periferice.
- Obezitate.
- Ateroscleroză.
- Diabet zaharat.
- Ischemie.
- Hipertensiune arterială.
La început, boala este asimptomatică și, pe măsură ce procesul progresează, apar cardialgie, leșin, amețeli și oboseală. Apoi se alătură insuficiența cardiacă, caracterizată prin dificultăți de respirație (inclusiv în repaus).
Insuficiență ventriculară stângă
Apar adesea în fundal:
- Malformații aortice.
- Glomerulonefrită.
- Hipertensiune arterială.
- Infarct miocardic.
- Aortita sifilitică.
- Cardioscleroză aterosclerotică.
Această patologie se caracterizează prin creșterea cianozei, dificultăți de respirație, slăbiciune, durere la nivelul inimii, perturbarea altor organe și așa mai departe.
Diagnosticul patologiilor ventriculului stâng
- Ecografia (definiția malformațiilor congenitale);
- ECG;
- MRI;
- CT;
- radiografie toracică;
- FCG;
- echoCG.
Cum să tratezi ventriculul stâng al inimii
După cum sa menționat mai sus, defectele cardiace necesită cel mai adesea tratament chirurgical.
Hipertrofia ventriculului stâng al inimii poate fi tratată cu o combinație de beta-blocante și verapamil. Această metodă permite reducerea manifestărilor clinice ale patologiei. Cu exceptiamedicamentele, dieta și obiceiurile proaste, scăderea în greutate și reducerea sare sunt recomandate.
Dieta ar trebui să fie îmbogățită cu lapte fermentat și produse lactate, fructe, fructe de mare și legume. În plus, este obligatorie reducerea cantității de grăsimi, dulciuri și alimente bogate în amidon. Se recomandă exercițiu moderat.
Pe lângă terapia conservatoare, tratamentul chirurgical este folosit și pentru îndepărtarea unei secțiuni de miocard hipertrofiat. Trebuie amintit că această patologie se dezvoltă pe parcursul mai multor ani.
Dacă vorbim de insuficiență ventriculară stângă, atunci în acest caz se folosesc medicamente speciale „inimii”: „Korglikon”, „Korazol”, „Strophanthin”, „Camfor”, „Cordiamin”, precum și oxigen. inhalații și repaus la pat.
