Humerusul este conectat la claviculă cu ajutorul unui omoplat. Forma osului seamănă cu o lopată. Aceasta a dat numele părții scheletului. Omoplatul este un os plat. Este format din mai multe părți. În funcție de ce element s-a rupt atunci când scapula este deteriorată, terapia va fi selectată.
Cauzele fracturilor
Această parte a scheletului se rupe foarte rar. Nu mai mult de 1,5% din cazurile de fracturi scapulare sunt înregistrate pe an, comparativ cu alte oase. Dar asta nu înseamnă că această componentă a scheletului ar trebui tratată cu dispreț.
O scapula ruptă implică un tratament pe termen lung și o reabilitare dificilă. Cea mai frecventă cauză a acestei răni este căderea pe spate. De asemenea, este ușor să obțineți o fractură de acest tip cu o lovitură directă în regiunea scapulară.
Uneori au fost cazuri când acest os s-a rupt când mușchii articulației umărului erau întinși. Tensiunea se transmite în acest caz la gâtul scapulei și se rupe sub greutatea oaselor mâinii. Adesea, o astfel de problemă se confruntă de către sportivii care sunt angajați în aruncarea mingii. Aducerea brațului mult înapoi poate provoca o astfel de rănire.
Simptome ale bolii
O scapula ruptă este întotdeauna dureroasă și umflată. Lapalparea unei părți a corpului la locul osului crește disconfortul. Cu fracturi ale gâtului, uneori medicul sondează marginile ascuțite ale osului. Cu luxații ale articulației umărului, marginile scapulei rămân semicirculare și netede.
Mișcarea brațului afectat este dificilă, iar în timpul încercării de a-l ridica apare o durere ascuțită. În unele cazuri, vânătăile apar la locul rănirii. Apar adesea în a 2-a-3-a zi.
Un simptom recunoscut este umflarea sub forma unui triunghi. Pe această bază, medicul va stabili rapid diagnosticul. În funcție de tipul de fractură, simptomele pot varia sau pot fi minime.
Fractura procesului scapulei
La acest tip de leziune se observă deformarea centurii scapulare. Apoi există hemoragie. O fractură a procesului suprabrahial poate fi determinată de un medic cu ajutorul palpării. Determină cu ușurință fragmentele prin piele. Această accidentare apare mai des dintr-o lovitură puternică de sus în jos direct pe umăr. O fractură poate purta cu ea și alte complicații.
De asemenea, nu este foarte frecvent să apară o fractură de coracoid. În acest caz, există o asimetrie clară a centurii de umăr. La palpare, durerea se intensifică. Locul caracteristic se umfla. Când încordați brațul sau încercați să efectuați o acțiune cu acesta, durerea se intensifică de mai multe ori.
Procesul coracoid poate fi deplasat atunci când este fracturat. Acest lucru se întâmplă atunci când ligamentele umărului și claviculei sunt rupte. Odată cu o fractură a acestui proces, se observă adesea luxația umărului. Aceasta este o leziune combinată, iar tratamentul are loc în primele 7-14zile în spital.
Fractura gâtului scapulei
Acest tip aduce cu sine complicații și reabilitare pe termen lung. O astfel de fractură poate fi cu sau fără deplasare. Pacientul ține adesea mâna rănită sănătoasă și o apasă pe piept. În regiunea scapulei iese o umflătură de formă ovală. Cu o fractură a gâtului fără deplasare, pacientul nu simte durere în zona antebrațului. El răspunde la palparea axilei.
Când apare o fractură scapulară deplasată, apar simptome ușor diferite:
- braț adus înainte, nu tras înapoi;
- articulația umărului devine sferică;
- în timpul palpării, pacientul se plânge de durere la locul impactului;
- mișcările pasive ale mâinii nu sunt dificile.
O fractură complicată de acest tip poate necesita intervenție chirurgicală. Este folosit extrem de rar, dar are o nevoie 100% de indicații.
Orice fel de rănire necesită investigații în spital și tratament imediat. Pacientul simte o durere acută când apare fractura scapulei. Simptomele dispar apoi treptat, iar persoana merge mai departe cu accidentarea până când întâlnește complicațiile bolii. Prin urmare, dacă bănuiți o fractură, trebuie să consultați imediat un medic.
Prim ajutor
Dacă în apropiere există o persoană cu simptome care indică o fractură a scapulei, atunci aceasta trebuie să fie asistată înainte de sosirea ambulanței sau înainte de a transporta singur pacientul la spital:
- dați orice analgezic sub formă de tablete("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", cu senzații intolerabile, este permisă utilizarea "Ketanov");
- pune o pernă mică de vată sau o rolă de mai multe bandaje răsucite la axilă;
- aplicați orice răceală pe locul vătămării (produsele din congelator trebuie aplicate printr-un scutec sau cearceaf pentru a nu degera pielea);
- folosiți o bucată de pânză pentru a aplica un bandaj de fixare pe brațul presat pe piept, astfel încât să poată fi evitată rănirea ulterioară a vaselor de sânge și a nervilor de către fragmente osoase;
- Pacientul trebuie transportat la spital numai în poziție șezând.
Aceste reguli vor ajuta la evitarea complicațiilor suplimentare și a durerii severe pentru persoana rănită.
Diagnosticarea bolii
Fractura scapulară este foarte rară, dar orice traumatolog sau chirurg o poate determina. Pacientul este palpat la locul impactului, iar în funcție de reacția și descrierea senzațiilor victimei, se formează deja o imagine conform diagnosticului medicului.
Pentru a confirma presupunerile medicului, se efectuează un examen cu raze X în două proiecții. Rezultatele pot confirma sau respinge 100% diagnosticul preliminar.
Metode de tratament
Pentru orice tip de fractură, inițial este necesară anesteziarea locului leziunii. Acasă, trebuie să bei o tabletă de analgezic. Spitalul poate injecta novocaină în locul fracturii.
Atuncise aplică un bandaj strâns cu rolă sub braț. Astfel, pacientul merge timp de 3-4 săptămâni. Recuperarea capacității de lucru are loc în nu mai puțin de 5-6 săptămâni.
În cazurile severe cu leziuni combinate se efectuează intervenția chirurgicală. Această metodă nu este utilizată la fel de des atunci când este diagnosticată o fractură scapulară. Tratamentul și reabilitarea după aceasta sunt mai dificile și mai lungi.
Tipuri de imobilizare
Fixarea brațului într-o anumită poziție ajută scapula să se vindece corect. Ce fel de imobilizare este necesar pentru o fractură a scapulei? Fixarea gipsului este acum rar folosită.
Analogul modern al unei astfel de imobilizări este mult mai convenabil. Pielea de sub ea respiră, iar erupția de scutec nu apare, mai ales vara. De asemenea, la aplicarea unui astfel de bandaj, pacientul simte mai puțin disconfort și durere. Procedura este rapidă. Cu un astfel de bandaj, este mai convenabil să te îmbraci și să te miști.
Astfel, disconfortul la purtare experimentat de pacient este minim. În combinație cu purtarea unui bandaj Dezo, sunt prescrise exerciții terapeutice pentru mână. Mai des se efectuează pentru oasele mâinii și ale cotului.
Când gâtul este fracturat, se efectuează o metodă de imobilizare ușor diferită. Bratul se fixeaza cu ajutorul unei atele laterale. Când gâtul este deplasat, întinderea scheletului are loc mai întâi. Această procedură durează aproximativ 4 săptămâni. După aceea, mâna este așezată pe o pernă special concepută, iar gimnastica se face încă 2 săptămâni. Un astfel de tratament este foarte obositor pentru pacient șireabilitarea este amânată cu 5-6 săptămâni.
Complicații după accidentare
O omoplată ruptă nu este atât de inofensivă pe cât pare. În timpul tratamentului, poate apărea dislocarea oaselor antebrațului. Acest lucru se datorează incapacității de a ține capul osului antebrațului cu fragmente de scapula.
În timpul unor astfel de leziuni, cartilajul din articulația umărului are de suferit. În timp, pacientul din acest loc poate dezvolta artroză. O fractură cu o deplasare amenință să deformeze scapula. Atunci acest os nu se poate mișca liber de-a lungul coastelor. Aceasta este însoțită de durere și de o criză neplăcută.
Chirurgia poate cauza:
- luxații cronice;
- atrofie musculară;
- nevralgie intercostală;
- rigiditate în mișcarea mâinii.
Dar dacă operația nu este efectuată la timp, atunci o persoană își poate pierde complet capacitatea de a lucra și rămâne cu handicap. Este foarte important să reacționezi la timp la o fractură a scapulei. Consecințele de natură negativă vor fi apoi minimizate.
Perioada principală - reabilitare
Deja din primele zile de imobilizare trebuie sa faci exercitii terapeutice. În acest caz, o fractură a scapulei nu va provoca consecințe negative. Reabilitarea trebuie efectuată de un specialist. Nu trebuie să faceți exerciții pe cont propriu, altfel puteți afecta osul deteriorat.
Sub supravegherea unui medic cu experiență, trebuie să conduceți mai multe cursuri. Apoi puteți continua gimnastica acasă. Trebuie să începeți cu câteva exerciții pentru degete. Toate procedurile și sarcinileexecutat într-un ritm lent.
În această perioadă, merită să te limitezi la flexia și extensia degetelor. De asemenea, puteți face mișcări circulare cu pensula. Exercițiile ar trebui să dureze cel puțin 15 minute. Faceți 4-5 repetări pe zi.
10 zile după accidentare, puteți începe să faceți exerciții pentru mușchii umărului. Pentru a face acest lucru, ridicați încet mâna până când apare o ușoară durere. Uneori, după 2 săptămâni de purtare a bandajului Dezo, acesta este schimbat cu o fixare de tip batistă. În acest caz, cercul de exerciții poate fi oarecum extins.
În timp ce poartă bandajul Deso, medicul poate prescrie trecerea fizioterapiei. În acest caz, se utilizează UHF și magnetoterapia. Procedurile ajută la ameliorarea procesului inflamator și la ameliorarea durerii. De asemenea, vindecarea oaselor este mult mai rapidă.
Recuperare după îndepărtarea imobilizării
În această perioadă, reabilitarea și activitatea fizică de intensitate medie ies în prim-plan. Dacă reabilitarea este efectuată la timp și corect, atunci capacitatea de a lucra va fi complet restabilită în câteva săptămâni.
Intensitatea exercițiilor este în continuă creștere, iar utilizarea echipamentului sportiv este încurajată:
- bile;
- bețe din lemn și plastic;
- benzi elastice sport;
- expanders;
- mingi mici de cauciuc pentru exerciții pentru mâini și degete.
Toată reabilitarea are ca scop restabilirea muncii mușchilor și articulațiilor slăbite. Activitățile acvatice sunt încurajate. Astfel, pacientul experimentează mai puțin stres și reabilitarepoate fi prelungit până la 40 de minute.
În primul rând, este mai bine să faci mișcare în baie, în apă caldă. În acest caz, mușchii sunt aburiți și mai ușor întinși și contractați. După câteva ședințe, puteți începe să înotați în piscină sau în iaz vara.
Nu este nevoie să dați mai întâi o sarcină puternică asupra corpului. Scopul principal este restabilirea treptată a muncii tuturor grupelor musculare și articulațiilor.
