Creierul uman este cel mai perfect mecanism din lume, care este format din miliarde de celule nervoase. Nu toate celulele creierului funcționează. Doar 5-10% lucrează, iar restul sunt în stare de așteptare. Ele pot fi activate atunci când cea mai mare parte a neuronilor sunt deteriorate și mor. Dar există procese patologice în care nu numai celulele funcționale mor, ci și cele de rezervă. În acest caz, masa creierului scade, iar funcțiile principale se pierd. Această afecțiune se numește atrofie cerebrală.
Atrofie
Atrofia creierului la adulți nu este o boală independentă, ci un proces patologic, care constă în moartea treptată a celulelor nervoase, netezirea circumvoluțiilor, îngroșarea cortexului cerebral, reducerea dimensiunii și masei creierul. Acest proces are un impact negativ asupratoate funcțiile corpului uman, dar afectează în primul rând dezvoltarea intelectuală.
În mod normal, creierul suferă modificări odată cu vârsta, dar acestea nu se manifestă prin simptome severe și sunt exprimate la minimum. Odată cu vârsta (la 50-55 de ani), începe procesul de îmbătrânire a creierului. Deja până la vârsta de 70-80 de ani, masa organului scade. Cu acest proces sunt asociate schimbările tipice ale caracterului bătrânilor. Multe dintre ele devin morocoase și iritabile, apar nerăbdarea și lacrimile, inteligența scade. Dar atrofia fiziologică legată de vârstă nu duce la simptome mentale și neurologice severe.
Este important ca dacă semnele patologice sunt prezente la pacienții vârstnici sau tineri, la copii, atunci trebuie să căutați boala care a provocat atrofia medulara.
Cauzele morții celulelor creierului
Există un număr mare de boli de severitate diferită și procese patologice care duc la deteriorarea neuronilor și moartea lor mai târziu. Principalele cauze ale morții celulelor cerebrale sunt următoarele:
- ereditate nefavorabilă;
- leziune cerebrală traumatică severă;
- intoxicație cronică a organismului;
- ischemie cerebrală cronică;
- predispoziție genetică;
- boli neurodegenerative;
- creșterea presiunii intracraniene.
Toate aceste motive sunt discutate mai detaliat mai jos, dar deja dintr-o scurtă listă devine clar că atrofia nu esteboală, ci o consecință a unei patologii. Un rezultat trist în majoritatea cazurilor poate fi evitat dacă diagnosticul este pus la timp și este prescris un tratament adecvat.
Ereditatea și atrofia creierului
Genetica proastă este o cauză frecventă a atrofiei creierului la nou-născuți. Mutațiile genetice nu provoacă întotdeauna avort spontan la începutul sarcinii. În unele cazuri, fătul este conservat, dar copilul se naște cu boli grave, care duc în cele din urmă la degradarea completă a nou-născutului. Afectează negativ fătul de diferite tipuri de boli cu complicații asupra creierului, consumul de alcool al mamei și fumatul în timpul sarcinii, boli infecțioase. Adesea, cauza atrofiei congenitale este infecția mamei cu toxoplasmoză în stadiile incipiente ale gestației sau boala Pick.
Boala lui Pick este o boală rară. Aceasta este o demență severă cu atrofie predominant a lobilor frontali și temporali ai creierului. Cercetătorii asociază dezvoltarea patologiei cu ereditatea. Terapia specifică nu a fost dezvoltată. Toate metodele utilizate au ca scop încetinirea progresiei simptomelor, dar eficacitatea tratamentului este scăzută. Starea de demență profundă apare la cinci până la șase ani după primele semne ale bolii. Speranța de viață de la debutul bolii nu depășește zece ani.
Riscul de a dezvolta mutații genetice și de transmitere a bolilor ereditare la copil crește semnificativ dacă părinții au peste 35 de ani. Este de dorit atât pentru tată, cât și pentru mamă atunci când planifică o sarcină în astfel de cazurivârsta, consultați mai întâi un genetician (chiar dacă soții sunt sănătoși), începeți să luați vitaminele adecvate în timp util și nu refuzați examinările care vor ajuta la identificarea patologiilor în stadiile incipiente.
Intoxicații cronice
Atrofia lobilor frontali ai creierului sau un alt tip de boală poate fi cauzată de intoxicația cronică a organismului. Cel mai frapant exemplu este encefalopatia alcoolică. Boala se dezvoltă odată cu utilizarea sistematică a băuturilor alcoolice pe fondul beriberi. La aceasta se adaugă lipsa oxigenului, mineralele vitale, efectele toxinelor asupra celulelor creierului. Tratamentul encefalopatiei alcoolice acute este complex, iar consecințele bolii sunt foarte severe. Encefalopatia cronică se poate dezvolta destul de lent, progresând pe parcursul multor ani. Un creier atrofiat nu este singura consecință a intoxicației cronice. La pacienți, activitatea inimii este perturbată, apar dificultăți la mers, paralizie, hemoragii în țesutul cerebral, tulburări de vedere, incontinență fecală și urinară, comă.
Leziuni tranio-cerebrale
Consecința unei leziuni cerebrale poate fi atrofia. În astfel de cazuri, de regulă, procesul este localizat. În locul acestei părți a creierului, neuronii mor, se formează cicatrici, cavități chistice sau focare gliale. Procesul poate fi însoțit de apariția simptomelor neurologice și a tulburărilor psihice. Se știe că numeroase leziuni grave ale capului sunt un factor provocator în dezvoltareaParkinson, Alzheimer sau Pick.
Ischemie cerebrală cronică
Ischemia cerebrală este cauzată de afectarea alimentării cu sânge a organului cu creșterea treptată a diferitelor defecte în funcționarea acestuia. Cauzele dezvoltării bolii sunt strâns legate de tromboza aterosclerotică, stenoza sau embolia. Un anumit rol îl joacă deformarea arterelor cu o încălcare a permeabilității lor, modificări hemoreologice în sânge, disecția post-traumatică a arterelor coloanei vertebrale. Semnele de afectare a fluxului sanguin sunt încălcate și în boli precum hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, tulburări cardiace, patologii ale rinichilor, sângelui și așa mai departe.
În stadiul manifestărilor inițiale de ischemie, pacientul se plânge adesea de dureri de cap și oboseală constantă, instabilitate emoțională, tulburări de somn, scăderea atenției și concentrării, amețeli. Fenomenele sunt însoțite de pantomime neurologice ușoare, de exemplu, fenomene dezordonate, insuficiență oculomotorie, pierderi de memorie. În a doua etapă, încep tulburări persistente de memorie, instabilitate la mers, insuficiență a nervilor faciali și hipogloși. În a treia etapă se observă căderi și leșin. Tratamentul în această etapă este de susținere, iar afectarea creierului este deja ireversibilă.
Boli inflamatorii
Consecințele meningitei (inflamația membranelor creierului) includ epilepsia, acumularea de lichid în creier, disfuncția hormonală, tulburările mintale, tulburările permanente ale sistemului nervos central și paralizia. Cum să recunoaștem simptomele meningitei la adulți? Simptomede obicei ascuțit. Există o durere de cap foarte severă, tulburări de scaun, greață, slăbiciune generală, picioarele se îndoaie involuntar la articulațiile genunchiului și șoldului atunci când capul este înclinat spre piept în decubit dorsal. Tratamentul trebuie efectuat numai într-un spital și sub supravegherea specialiștilor. Lipsa terapiei sau încercările de auto-tratament pot duce la o agravare a stării pacientului.
Cum să recunoaștem simptomele meningitei la adulți? Primele semne vă vor permite să determinați patologia în stadiile incipiente și să începeți tratamentul adecvat la timp. De obicei, există o scădere bruscă a temperaturii corpului, dureri de cap, amorțeală a gâtului și dificultăți la întoarcerea sau înclinarea capului, lipsa poftei de mâncare, vărsături frecvente fără ușurare. Uneori apare o erupție roz sau roșie, care dispare odată cu presiunea. Cum să recunoaștem simptomele meningitei la copii? Principalele simptome sunt febra, cefaleea, apatia si lipsa poftei de mancare. Ganglionii limfatici se inflamează, apar hipersensibilitate la lumină, diaree, presiune în zona ochilor.
Cum să recunoaștem meningita la copii? Simptomele unei boli periculoase pot fi confundate cu o răceală sau o gripă obișnuită. La copiii sub un an, meningita poate fi cauzată de Haemophilus influenzae, boala putând să apară după ce a suferit pneumonie sau sinuzită. La pacienții tineri, patologia în majoritatea cazurilor începe cu febră. Prin urmare, este imperativ să arătați copilul medicului la primele simptome alarmante. Grupul de risc este reprezentat de copiii sub cinci ani.
Neurodegenerativeîncălcări
Tulburările neurodegenerative reprezintă aproximativ 70% din demență. Cauzele exacte ale bolilor aparținând acestui grup sunt încă necunoscute. Boala Alzheimer este o formă comună de demență senilă, deși există cazuri în care patologia se dezvoltă înainte de vârsta de 50 de ani. Cauzele bolii sunt necunoscute și nu există un tratament specific. Se efectuează numai terapia simptomatică, care poate atenua manifestările bolii. Dar nu poate opri progresia unei patologii incurabile. Același lucru se poate spune despre boala lui Pick, care este mai malignă.
O trăsătură caracteristică a bolii Lewy (demența cu corpi Lewy) sunt tulburările psihice, de exemplu, apariția halucinațiilor, schimbările semnificative ale inteligenței în timpul zilei. Memoria suferă cel mai puțin, cu o astfel de patologie, percepția vizuală și spațială este mai întâi perturbată, atenția suferă. Cel mai adesea, astfel de semne apar până la sfârșitul primului an al cursului bolii. Singurul tratament este levodopa. Consecințele bolii sunt foarte grave. Simptomele persistente apar după un an de boală, iar speranța totală de viață nu depășește 7-10 ani.
Presiunea intracraniană crescută
De regulă, presiunea intracraniană crescută este asociată cu scurgerea afectată a lichidului cefalorahidian din craniu. Cu o creștere a presiunii, dureri de cap frecvente, distragere a atenției, amețeli, tulburări de vedere, somnolență, tulburări de memorie, hipotensiune sau hipertensiune arterială, greață, transpirație,frisoane, dureri la nivelul coloanei vertebrale și sensibilitate crescută a pielii. Diagnosticul se face prin CT, RMN sau ecografie. Dacă se stabilește un diagnostic precis, mai întâi trebuie să tratați boala care a cauzat creșterea presiunii intracraniene. Poate fi osteocondroză, ateroscleroză, dezechilibru hormonal, hipertensiune arterială. Terapia simptomatică este, de asemenea, importantă.
Tipuri de atrofie cerebrală
Leziunile cerebrale pot fi diferite (în funcție de tipul modificărilor patologice și de prevalența procesului). Odată cu atrofia corticală, neuronii corticali mor. Acesta este un tip comun de boală care însoțește patologiile comune cu un efect negativ asupra creierului, de exemplu, intoxicația cronică, ateroscleroza, hipertensiunea arterială și așa mai departe. Acest tip de atrofie se află în centrul modificărilor creierului care apar odată cu vârsta. De regulă, doar lobii frontali sunt afectați în acest caz.
Atrofia multifocală afectează nu numai cortexul, ci și cerebelul, trunchiul, ganglionii bazali, substanța albă, sistemul piramidal sau extrapiramidal. Simptomele bolii sunt foarte severe. Pacienții dezvoltă demență extremă, semne ale bolii Parkinson, simptome autonome, coordonare afectată a mișcărilor.
Atrofia locală este concentrată în focarele tisulare individuale. Acesta poate fi rezultatul unor traume, leziuni cerebrale la nou-născuți, accident vascular cerebral, patologii neurologice, invazii parazitare. Simptomele includ semne neurologice focale carediferă la diferiți pacienți în funcție de localizarea zonelor patologice și de dimensiunea acestora. Adesea, astfel de leziuni sunt cauza epilepsiei.
Atrofia difuză este distribuită uniform în tot creierul. Un astfel de proces se observă în procesele neurodegenerative de severitate variabilă, intoxicații și encefalopatie discorculară. În anumite boli, doar unele părți ale creierului se pot atrofia, de exemplu, lobul occipital, cerebelul sau ganglionii bazali.
Grade de atrofie la adulți
Gradele de atrofie cerebrală se modifică secvenţial. În stadiul inițial, nu există semne clinice, dar apar rapid dezvoltarea tulburării și trecerea la etapa următoare. În a doua etapă, comunicarea pacientului cu ceilalți se deteriorează rapid. O persoană devine conflictuală, nu poate menține o conversație mult timp și percepe în mod adecvat criticile. A treia etapă este punctul în care pacientul începe să-și piardă treptat controlul asupra comportamentului său. Agresivitatea, furia sau apatia pot apărea fără motiv. Comportamentul devine discutabil.
La a patra etapă a atrofiei corticale a creierului și a altor tipuri de patologie, o persoană încetează să mai perceapă cerințele celorlalți și nu realizează esența evenimentelor. Etapa finală este o lipsă completă de înțelegere a evenimentelor care au loc, tot ceea ce se întâmplă nu provoacă emoții. Dacă lobul frontal suferă, atunci deja în prima etapă a bolii, indiferență sau euforie, pot apărea diferite tipuri de manie, letargie, hiperactivitate sexuală și tulburări de vorbire. Pe ultimulstadiile bolii pot fi periculoase pentru societate.
Semne ale celulelor nervoase moarte
Un creier atrofiat dă simptome alarmante aproape imediat, deși mult depinde de tipul de boală. Odată cu atrofia cortexului, abilitățile motorii ale degetelor se deteriorează, memoria se deteriorează până la incapacitatea de a-și aminti ceva, trăsăturile vorbirii, tempo-ul și tonul se schimbă, iar capacitatea de a analiza și gândi scade. Simptomele rămase depind de caracteristicile evoluției bolii. Deci, cu afectarea cerebelului, tonul și coordonarea mișcărilor sunt perturbate. Un semn de atrofie a diencefalului este pierderea capacității de termoreglare și eșecurile proceselor metabolice. Odată cu atrofia medulei oblongate, respirația, digestia, reflexele de protecție și activitatea inimii sunt perturbate. Odată cu moartea mezencefalului, reacția la stimulii externi dispare.
Sindromul lobului frontal cel mai adesea predispus la atrofie. Simptomele clinice în acest caz depind în mare măsură de patologia care a provocat atrofia, dar există și una comună. Pacientul nu se poate controla deloc, sau autocontrolul scade, persoana devine iritabila, isi pierde capacitatea de creatie, inceteaza sa mai pese de ceil alti, devine un egoist. De obicei, pacienții sunt predispuși la grosolănie și căderi emoționale, impulsivi. Scăderea inteligenței și memoriei, un creier atrofiat face pacientul predispus la umor primitiv și hipersexualitate.
Sindromul psihoorganic apare în diferite grade de severitate. În atrofia cerebrală, include tulburări de inteligență și memorie, tulburări afective și manifestări cerebroasthenice. Pacientul își pierde capacitatea de autocritică și o evaluare adecvată a ceea ce se întâmplă, nu poate dobândi cunoștințe și abilități noi, pierde cantitatea de cunoștințe acumulată anterior. Gândirea devine unilaterală și primitivă. Vocabularul scade, atunci când vorbește, pacientul trece rapid la alte subiecte și nu își poate aminti ideea principală a conversației. Memoria suferă în toate direcțiile. Pacientul are adesea o dispoziție depresivă, este iritabil, plângăcios și sensibil, care este înlocuit brusc de euforie și optimism.
Demența este demența dobândită, care este însoțită de o scădere a capacității de a face toate tipurile de activitate cognitivă, pierderea tuturor cunoștințelor și abilităților dobândite anterior, incapacitatea de a dobândi altele noi. Multe boli pot fi însoțite de demență, inclusiv cele care provoacă atrofia creierului.
Creier atrofiat la copii
Copiii au și ei această patologie. Care este pericolul înfometării de oxigen a creierului? Acesta este unul dintre numeroasele motive care provoacă atrofia creierului la nou-născuți. Motivele pot fi diferite: factori ereditari, diverse complicații ale sarcinii, infecții (în special toxoplasmoza), leziuni la naștere, infecții în primele zile de viață ale bebelușului, impactul negativ al alcoolului, drogurilor, diferite medicamente pe care viitoarea mamă le-a luat în timpul sarcinii. (mai ales în primul trimestru).
Creierul unui copil la naștere are plasticitate, cu aproape orice deteriorare, este restaurat destul de eficient, fără consecințe. Singura condiție importantădiagnosticul și tratamentul în timp util al bolii primare. În caz contrar, consecințele atrofiei creierului la copii pot fi foarte severe (oligofrenie, paralizie cerebrală și așa mai departe).
Principii de tratament
Cu un creier atrofiat, este important ca o persoană să ofere condiții confortabile de viață și atenție din partea rudelor. Pentru ameliorarea simptomelor, este prescrisă numai terapia simptomatică. La diagnosticarea primelor semne ale unei stări periculoase, este necesar să se asigure pacientului un mediu confortabil. Nu poți schimba modul obișnuit de viață. Este de dorit ca pacientul să efectueze toate aceleași treburi casnice, să i se acorde sprijin și îngrijire din partea celor dragi. Nu se recomandă plasarea unei persoane într-o unitate medicală. Acest lucru nu va face decât să înrăutățească starea pacientului și să accelereze progresia bolii. Cu atrofie cerebrală și alte tipuri de boli, este prescrisă utilizarea de sedative, antidepresive și tranchilizante ușoare. O astfel de terapie va ajuta o persoană să mențină o stare de spirit calmă. De asemenea, pacientul trebuie să creeze condiții pentru o mișcare activă, trebuie să continue să-și facă activitățile zilnice obișnuite. Este de dorit ca o persoană cu această tulburare să doarmă în timpul zilei.
Consecințele și prognoza
Procesul patologic are un prognostic nefavorabil. De obicei, bolile severe duc la atrofie deja în ultimele sau penultimele etape. Simptomele atrofiei cortexului cerebral (cât timp trăiesc pacienții, este clar deja prin severitatea manifestărilor patologiei) sunt destul de complexe. În boala Alzheimer, similare ca manifestări,se așteaptă ca pacienții să trăiască mai puțin decât semenii lor. După diagnosticare, speranța de viață este în medie de aproximativ șapte ani, dar în cele mai multe cazuri moartea apare nu din cauza bolii în sine, ci din manifestările acesteia: căderi din cauza dezordonării, accidente și răni din neglijență, accidente rutiere. Boala Parkinson este, de asemenea, incurabilă. În absența îngrijirilor medicale, pacienții trăiesc aproximativ zece ani. Aproape 90% dintre pacienți trăiesc mai mult de cincisprezece ani fără a avea nevoie de ajutor extern, iar apoi au nevoie deja de îngrijire constantă. Cu atrofia creierului la nou-născuți, reabilitarea va fi foarte dificilă. Chiar și așa, este probabil ca copilul să fie retardat mental și fizic.
Prevenirea atrofiei creierului
Un creier atrofiat nu este o boală în sine, ci un simptom al altor anomalii. Nu există o prevenire specifică. Toate activitățile au ca scop menținerea unui stil de viață sănătos, organizarea unei alimentații adecvate, prevenirea aterosclerozei și manifestarea activității fizice.
