În prezent, tot mai multe persoane care caută ajutor medical sunt diagnosticate cu boli ale măduvei spinării și ale coloanei vertebrale. În același timp, de regulă, patologiile acestor departamente reprezintă un pericol nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului. În acest sens, succesul tratamentului depinde direct de oportunitatea contactării unui medic. Mai jos sunt denumirile bolilor măduvei spinării, care sunt detectate cel mai des. În plus, sunt indicate cauzele și simptomele acestora, precum și metodele de diagnostic și tratament.
Stenoza spinală
Mecanismul de dezvoltare a patologiei se bazează pe modificări degenerative și procese naturale de îmbătrânire. Termenul „stenoză” se referă la îngustarea canalului spinal. Diverse tipuri de microtraumatisme duc treptat la faptul că discurile spinale încep să iasă în afară, în timp ce aparatul ligamentar devine mai grosier. O consecință naturală este dezvoltarea unui proces inflamator și scăderea dimensiunii canalului spinal. LACa urmare, nervii și vasele măduvei spinării sunt comprimate. Patologia poate fi atât congenitală, cât și dobândită.
Cauze ale acestei boli a măduvei spinării:
- Mucopolizaharidoze.
- Displazie articulară.
- Boala Knist.
- Rahitism.
- sindrom Down.
- Diverse leziuni ale coloanei vertebrale.
- Artroză.
- Boala lui Forestier.
- Osteocondroză.
- Spondiloză.
- Osificarea elementelor aparatului ligamentar.
- Tulburări metabolice.
- Prezența cicatricilor și a aderențelor după tratamentul chirurgical.
- Spondilită anchilozantă.
- Hematoame.
Stenoza este o boală a măduvei spinării, care se caracterizează prin următoarele simptome:
- Lame.
- Durere la nivelul extremităților inferioare în timpul activității fizice.
- Slăbiciune la nivelul picioarelor.
- Pierderea parțială a senzației.
- Senzația de „pielea de găină”.
- Urinări involuntare.
- Crampe musculare.
- Pareses.
- Episoade de migrenă frecvente.
Diagnosticul bolii măduvei spinării constă în raze X, RMN, mielografie cu contrast și CT. Pe baza rezultatelor cercetării, medicul elaborează un regim de tratament, care poate include atât metode conservatoare, cât și chirurgicale.
Infarctul coloanei vertebrale
Considerată una dintre cele mai periculoase condiții. Această boală a măduvei spinării poate apărea la orice vârstă. Baza patogenezei bolii este o încălcarealimentarea cu sânge a țesuturilor. Ca urmare, măduva spinării nu primește suficienți nutrienți și oxigen. Consecința acestui lucru este necroza.
Infarctul măduvei spinării este o boală vasculară, ale cărei cauze principale sunt următoarele patologii:
- Anevrism aortic.
- Încălcarea procesului de coagulare a sângelui.
- Malformație vasculară.
- Încălcarea integrității venelor și arterelor.
- Osteocondroză.
- Prezența de neoplasme.
- Hernie de disc.
- Ateroscleroză.
- Tromboză.
- Vene varicoase ale coloanei vertebrale.
Manifestările clinice și intensitatea lor depind direct de zona afectată. Următoarele simptome sunt comune pentru această boală vasculară a măduvei spinării:
- Durere de spate.
- Plegii.
- Paralizie.
- Pareses.
- Pierderea parțială sau aproape completă a senzației.
- Excreție necontrolată de urină și fecale.
Simptomele apar de obicei brusc. Când apar, trebuie să apelați imediat o ambulanță. A pune un diagnostic nu este complicat, un medic competent poate determina cu exactitate patologia deja în stadiul de colectare a anamnezei și de examinare a pacientului.
Măsurile de tratament sunt de obicei efectuate în secția de terapie intensivă a unui spital. Alegerea tacticilor de management al pacientului depinde direct de cauza infarctului măduvei spinării. Scopul tratamentului este de a restabili alimentarea cu sânge în centrul patologiei și de a oprilipsa de oxigen a țesuturilor. Dacă cauza patologiei este o scădere a lumenului vasului de către o hernie sau tumoră, este indicată intervenția chirurgicală.
Sindromul Cauda equin
Aceasta este o boală nervoasă a măduvei spinării, caracterizată prin afectarea fasciculului de fibre din partea terminală a organului SNC. Este acest pachet care poartă numele „coada de cal”. Mănunchiul este format dintr-un fir terminal și fibre nervoase ale regiunilor lombare, coccigiene și sacrale.
Un complex de simptome omogen este caracteristic leziunilor caudei equina a măduvei spinării. Boala se poate dezvolta din cauza următorilor factori provocatori:
- Hernie de disc.
- Răni traumatice.
- Creșterea neoplasmelor.
- Deformări ale coloanei vertebrale.
Principalele simptome ale bolii:
- Durere la nivelul sacrului și spatelui inferior. Adesea, acestea iradiază în zona inghinală și la membrele inferioare.
- Grad crescut de sensibilitate (în timp se transformă în amorțeală).
- Parestezii.
- Slăbiciune musculară.
- Debut rapid al oboselii la mers.
- Anorgasmie.
- Disfuncție erectilă.
- Pierderea senzației de plenitudine în rect și vezică urinară.
Diagnosticul sindromului cauda equina este complicat de faptul că boala are simptome similare cu cele ale altor boli ale măduvei spinării. Pentru depistarea patologiei se prescriu următoarele studii: CT, RMN, puncție lombară, analize histologice.
Tratamentpresupune utilizarea atât a metodelor conservatoare, cât și a celor operative. Cu retenție urinară se efectuează cateterizarea vezicii urinare. Dacă cauza sindromului este o hernie, o tumoră sau anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale, este indicată intervenția chirurgicală.
Oncologie
În prezent, tumorile măduvei spinării sunt diagnosticate rar. Dar pericolul bolii constă în faptul că, în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, manifestările clinice, de regulă, sunt absente. Drept urmare, pacienții merg deja la medic când țesuturile din apropiere sunt afectate.
Tumorile pot fi fie benigne, fie maligne. În plus, pot fi primare și secundare (metastaze).
Cauzele dezvoltării patologiei în medicină sunt necunoscute, dar s-a dovedit că următorii factori sunt provocatori:
- Ședere lungă în zona de radiații.
- Intoxicare a organismului din cauza contactului cu compuși chimici nocivi.
- Fumatul de tutun.
- Predispoziție ereditară.
- Vârsta.
Simptomele bolii măduvei spinării nu sunt specifice. Principalele manifestări clinice:
- Senzații dureroase. Apar brusc și sunt puternic pronunțate. În acest caz, durerea nu dispare după administrarea medicamentelor. Intensitatea senzațiilor crește pe măsură ce tumora crește.
- furnicături și amorțeală în spate.
- Schimbarea sensibilității pielii.
- Transpirație excesivă.
- Paralizie șipareză.
Diagnosticul bolii este dificil din cauza absenței oricăror simptome în stadiile incipiente ale creșterii tumorii. Pentru a identifica boala, medicul prescrie o examinare cuprinzătoare, care include:
- MRI.
- CT.
- Diagnosticare radionuclizi.
- Analiza lichidului cefalorahidian.
Tumorile sunt de obicei mari și cresc puternic în țesuturi. În acest sens, neoplasmele nu sunt complet excizate. Dacă sunt multe tumori și au metastazat, intervenția chirurgicală nu este indicată. În acest caz, este indicat tratamentul medicamentos, care vizează restabilirea circulației sângelui în focarele de patologie și ameliorarea simptomelor.
Tromboza arterei spinale anterioare
De regulă, această boală este depistată la vârstnici. Medicii consideră ateroscleroza cea mai probabilă cauză a bolii. Factorii de risc includ diferite tipuri de traume, neoplasme și intervenții chirurgicale recente.
Tromboza arterei spinale anterioare este o patologie caracterizată prin blocarea vasului de către un cheag de sânge. În majoritatea cazurilor, focalizarea patologiei este localizată în regiunile lombare, cervicale și toracice.
Simptome de tromboză:
- Slăbiciune musculară.
- Ușoară deteriorare a sensibilității.
- Pierderea reflexului plantar sau lui Ahile.
- Parestezii.
Diagnosticul bolii implică teste de laborator, scanare duplex, RMN șicercetarea radionuclizilor.
Tratamentul trombozei se efectuează exclusiv într-un cadru spitalicesc. Un grad ușor de boală necesită terapie medicamentoasă. În prezența unei forme severe a bolii, medicul decide asupra unei intervenții chirurgicale. Metode de tratament chirurgical: trombectomie, bypass, stentare, sutura arterelor.
Siringomielie
Acest termen se referă la o boală nervoasă și degenerativă a măduvei spinării, care are un curs cronic. Patologia este în prezent incurabilă. De regulă, se dezvoltă la tineri și îi însoțește pe tot parcursul vieții.
Siringomielia este o boală în care se formează carii în substanța măduvei spinării. Mecanismul dezvoltării bolii se bazează pe un defect al țesutului glial, care este congenital. După reproducere, celulele patologice mor, formând cavități. În acest caz, se observă modificări degenerative ale fibrelor nervoase. În timp, cavitățile devin mai mari, agravând condiția umană.
Simptome ale bolii nervoase a măduvei spinării:
- Încălcarea sensibilității.
- Parestezii.
- Senzații dureroase de natură plictisitoare. De regulă, acestea sunt localizate în gât, brațe, piept și între omoplați.
- Cianoza și îngroșarea pielii.
- Chiar și tăieturile mici durează mult timp pentru a se vindeca.
- Deformarea structurilor osoase și a articulațiilor.
- Osteoporoză.
- Slăbiciune musculară.
- Când regiunea cervicală este afectată, globii oculari se scufundă, pupilele se dilată șipleoapele căzute.
Diagnosticul patologiei constă în următoarele studii: radiografie, mielografie, RMN.
În stadiul inițial al dezvoltării patologiei, sunt indicate iradierea leziunilor și tratamentul cu fosfor și iod radioactiv. Dacă pacientul are pareză a membrelor, este prescrisă intervenția chirurgicală. În procesul de implementare a acestuia, cavitățile sunt drenate, adeziunile sunt îndepărtate și țesuturile sunt decomprimate.
Mielită
Aceasta este o boală inflamatorie a măduvei spinării, caracterizată prin afectarea substanței sale cenușii și albe. Patologia poate fi atât primară, cât și secundară.
În funcție de cauzele mielitei pot fi:
- Viral. Cauzat de agentul cauzal al gripei, rabiei și agenților patogeni aparținând grupului Coxsackie.
- Infecțios. Cel mai adesea se dezvoltă pe fondul meningitei purulente. Factori provocatori pentru apariția unei boli infecțioase a măduvei spinării sunt și următoarele patologii: sifilis, rujeolă, febră tifoidă, bruceloză.
- traumatic.
- Toxic. Se dezvoltă pe fondul contactului prelungit al corpului cu compuși chimici nocivi.
- După vacanță.
- Fascicul. Se dezvoltă în timpul tratamentului neoplasmelor maligne.
- Idiopatic acut. În acest caz, se obișnuiește să se vorbească despre natura autoimună a bolii.
Manifestări clinice ale mielitei:
- Slăbiciune generală.
- Dureri musculare.
- Creșterea temperaturii corpului.
- Tulburare de senzație a extremităților inferioare, transformându-se în paralizie.
- Retenția fecalelor și a urinei sau, dimpotrivă, excreția lor spontană.
- Durere de spate.
- Formarea rapidă a escarelor.
Pentru depistarea bolii se prescrie o puncție a lichidului cefalorahidian. Lichidul cefalorahidian este în curs de examinare pentru detectarea virușilor și bacteriilor.
Tratamentul patologiei depinde direct de cauza care a cauzat-o. În orice caz, este indicată terapia conservatoare.
Arahnoidita
Acest termen se referă la inflamația membranei din jurul măduvei spinării. Ca urmare, începe procesul de formare a aderențelor și a chisturilor.
Principale cauze ale arahnoiditei:
- Leziuni ale coloanei vertebrale.
- Complicații după operație.
- Forme severe de stenoză.
- Contact al corpului cu un agent de contrast. Medicii cred că mielografia poate fi un declanșator al dezvoltării bolii.
- Patologii infecțioase.
Pentru o perioadă destul de lungă, principalul simptom al bolii este o încălcare a sensibilității. În timp, apar următoarele manifestări clinice:
- Slăbiciune la nivelul picioarelor.
- Amețeli la nivelul membrelor.
- Senzații neobișnuite. De exemplu, unei persoane i se pare că o insectă se târăște pe el sau că apa îi curge pe picior.
- Convulsii.
- Durere fulgerătoare cel mai frecvent asociată cu șocuri electrice.
În prezent, nu există un tratament eficientboală. Toate activitățile în desfășurare au ca scop exclusiv ameliorarea durerii și îmbunătățirea calității vieții pacientului.
Scleroză difuză diseminată
Acest termen se referă la o boală demielinizantă a măduvei spinării, care reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții. Se caracterizează prin distrugerea fibrelor nervoase.
Principalele cauze ale dezvoltării bolii:
- Viruși (gripa, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie etc.).
- Patologii infecțioase (rujeolă, rubeolă, parotită, varicela, pneumonie etc.).
Manifestări clinice ale bolii:
- Paralizia corpului pe o parte.
- Scădere în greutate dramatică.
- Lentoarea tuturor mișcărilor.
- Incapacitatea de a judeca comportamentul altora.
- Deficiențe de auz și vedere.
Diagnosticul bolii implică CT, RMN, teste de sânge și urină.
Tratamentul bolii constă în introducerea de medicamente ale căror componente active stopează disconfortul și ajută la menținerea funcționalității organismului.
În încheiere
Există multe boli ale măduvei spinării. În același timp, majoritatea reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacienților. În acest sens, atunci când apar primele semne de avertizare, este necesar să contactați un neurolog.
