Stenoza stomacului și duodenului, cunoscută și sub denumirea de stenoză pilorică, este o patologie a tractului digestiv, care apare ca urmare a îngustării lumenului pilorului gastric. Ca urmare, există o încălcare a procesului de trecere a alimentelor din cavitatea gastrică la intestine. În forma sa avansată, boala poate provoca patologii severe, precum și poate aduce modificări homeostaziei.
Stenoza este o boală dobândită, dar în cazuri rare există patologii congenitale.
Cauzele acestei boli
Stenoza gastrică este în mod inerent o complicație a bolii ulcerului peptic. Vindecarea ulcerelor are loc, de regulă, prin formarea de țesut cicatricial. Cicatricea care a apărut la locul ulcerului afectează țesuturile conjunctive, deformând astfel pereții deteriorați ai stomacului.
Există mai multe motive care duc la dezvoltarea stenozei gastrice:
- Prezența herniei în deschiderea esofagului.
- Colecistita,tip calcul.
- Gastrită în curs cronic.
- Toxemia sarcinii.
- Apariția unei arsuri chimice interne.
- Leziuni mecanice ale esofagului.
- Complicație după intervenție chirurgicală.
Factorii care provoacă această patologie
În plus, medicii identifică o serie de factori care pot provoca apariția stenozei stomacului și duodenului:
- Mese dezechilibrate și neregulate.
- Calitate slabă a alimentelor folosite.
- Abuz de alcool.
- Utilizarea prelungită a medicamentelor.
- Urmând mono-diete de mult timp.
- Prezența tumorilor maligne.
Atenție atentă la nutriție în caz de boli de stomac
O dietă echilibrată presupune nu numai consumul de alimente corecte și de în altă calitate, ci și respectarea regularității meselor și a cantității de alimente consumate. Dacă evoluția stenozei este caracterizată ca fiind severă, trebuie să abordați cu atenție problema nutriției. Acest lucru va elimina posibilitatea de recidivă.
etape
Stenoza stomacului conform ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor) este indicată de codul K-31.2. Trece prin trei etape de dezvoltare, fiecare având propriile caracteristici de manifestare și tratament:
- Prima etapă a patologiei. Manifestările bolii sunt nesemnificative, au un grad scăzut de severitate. gaura intreintestinele și stomacul sunt doar puțin închise. Pacientul se poate plânge de un gust acru în eructație, precum și de o senzație de plinătate în stomac după ce a luat chiar și o cantitate mică de alimente. În unele cazuri, ușurarea vine doar după curățarea conținutului stomacului prin inducerea unui reflex de gag. În general, starea pacientului este descrisă ca fiind satisfăcătoare.
- A doua etapă. Este descrisă drept compensatorie și este însoțită de o senzație de plenitudine în stomac în mod constant, chiar și în absența aportului alimentar. În plus, există durere și eructație. După masă, vărsăturile se deschid adesea, ceea ce aduce alinare, dar pe termen scurt. Pacientul se caracterizează printr-o pierdere nerezonabilă a greutății corporale.
- A treia etapă. Se mai numește și decompensare și se caracterizează printr-o progresie bruscă a stenozei. Are loc o întindere puternică a stomacului, însoțită de epuizare și deshidratare. Destul de des, în a treia etapă, se observă vărsături, care au un miros neplăcut, cu resturile de alimente nedigerate timp de câteva zile.
Tratamentul poate da un rezultat în orice stadiu al dezvoltării patologiei, cu toate acestea, cu diagnosticarea precoce, șansele pentru absența complicațiilor sunt mult mai mari.
Simptome
Stenoza pilorică, caracterizată prin îngustarea lumenului dintre duoden și stomac, se poate manifesta în moduri diferite în funcție de tipul de patologie și stadiul dezvoltării acesteia. Experții identifică următoarele simptome ale bolii:
- Stenoza compensată se caracterizează printr-o uşoară îngustare a muşchilor organului. Pacientul se plânge de o senzație de plinătate în stomac, adesea se confruntă cu arsuri la stomac severe, care trebuie oprite prin consumul regulat de antiacide. Ocazional, pacientul începe să vomite, ceea ce aduce alinare și elimină disconfortul până la următoarea masă. Examinarea cu raze X vă permite să vedeți accelerarea perist altismului și încetinirea procesului de golire intestinală. Simptomele stenozei gastrice pot apărea de câțiva ani, dar nu cresc în intensitate.
- Forma subcompensată de stenoză se manifestă prin vărsături abundente și frecvente, care ajută pacientul să elimine disconfortul de plinătatea stomacului. Odată cu trecerea la această formă, stenoza devine mai pronunțată. Semnul principal al unei forme subcompensate de stenoză este eructarea alimentelor putrede care au fost consumate cu o zi înainte. În plus, pacientul se poate plânge de durere în regiunea epigastrică. Examenul cu raze X evidențiază perist altismul din partea stângă la dreapta. Un alt semn caracteristic al stenozei decompensate este expansiunea stomacului și încălcarea funcției sale de transport. Aceste modificări pot fi detectate doar prin raze X, atunci când agentul de contrast rămâne în stomac pentru o perioadă lungă de timp. Durata etapei poate fi de câțiva ani. Simptomele stenozei pilorice nu trebuie să treacă neobservate.
- Forma decompensată de stenoză este determinată de încălcări severe ale capacității de evacuare a tractului gastrointestinal. Destul de des, perioada de decompensare indică prezențastenoza ulcerativa a stomacului. Pacientul se plânge de greutate regulată în stomac, nevoia frecventă de a vomita. Pielea pacientului devine lăsată, trăsăturile feței sunt ascuțite. În zona de sub fosa stomacului, apar contururile țesuturilor stomacale întinse și nu există semne de perist altism pe radiografie. La palpare, medicul poate detecta sunetul stropirii. Radiografia arată, de asemenea, prezența unei cantități mari de alimente în stomac și o scădere a capacității de propulsie a stomacului. Prezența vărsăturilor frecvente, greu de oprit, poate provoca pierderi de electroliți și deshidratare severă, care, la rândul lor, poate provoca comă hipocloremică.
Diagnosticul unei stări patologice
Dacă descoperiți simptomele stenozei stomacului și duodenului descrise mai sus, trebuie neapărat să consultați un medic. După examinare, specialistul va prescrie o serie de studii, printre care:
- Examinarea cu raze X a stomacului. Conform imaginii obținute, este posibil să se determine creșterea dimensiunii organului, precum și gradul de scădere a motilității gastrice și să se observe prezența unui lumen îngustat între duoden. În plus, razele X dezvăluie timpul necesar stomacului pentru a muta alimentele în intestine.
- Esofagogastroduodenoscopie. Arată stadiul de dezvoltare a procesului patologic, precum și gradul de deformare și îngustare a lumenului dintre duoden și stomac. În plus, studiul va oferi informații despre expansiunea stomacului.
- Studiul funcției motorii a organului. Produs prinelectrogastroenterografia și vă permite să determinați activitatea, tonusul, frecvența și natura perist altismului în timpul meselor și pe stomacul gol.
- Ultrasunete.
După ce a primit rezultatele examinării și a confirmat diagnosticul, medicul prescrie tratamentul pentru stenoza gastrică.
Tratamentul medicamentos al acestei patologii
Chirurgia este considerată cea mai bună opțiune pentru tratarea patologiei. Dacă boala a fost depistată într-un stadiu incipient, iar intervenția chirurgicală nu este posibilă, este prescris tratament medical, care implică utilizarea de medicamente pentru ameliorarea simptomelor de stenoză, inclusiv:
- Medicamente antibacteriene care au un efect dăunător asupra microorganismelor care au provocat apariția unui ulcer.
- Preparate cu proprietăți antiacide. Ajută la combaterea eructațiilor și arsurilor la stomac.
- Sorbanți care promovează eliminarea toxinelor din produsele putrede din organism.
- Analgezice pentru ameliorarea durerii.
- Prokinetics. Acțiunea acestui grup de medicamente se concentrează pe restabilirea motilității stomacului și intestinelor.
Alte măsuri terapeutice
În plus, tratamentul conservator al stenozei de evacuare gastrică implică următoarele activități:
- Tratamentul tulburărilor metabolice.
- Reducerea greutății corporale.
- Terapia patologiilor care ar putea provoca dezvoltarea stenozei.
Pentru a accelera procesul de vindecare al formațiunilor ulcerative din duoden și stomac, sunt prescrise medicamente cu proprietăți de vindecare a rănilor, inclusiv remedii pe bază de plante și uleiuri vegetale.
Medicina tradițională
În unele cazuri, este permisă utilizarea metodelor de medicină tradițională pentru a elimina simptomele stenozei gastrice. Aceste rețete trebuie utilizate după consultarea medicului și numai ca agent terapeutic suplimentar. Există mai multe rețete pentru tratamentul bolilor tractului gastrointestinal:
- Florile de coltsfoot (5 g) se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se infuzează câteva ore. Apoi infuzia rezultată se strecoară și se ia 100 ml dimineața și seara. Planta ajută la scăderea arsurilor la stomac.
- Rădăcină de țelină (30 g) tocată mărunt și turnați peste apă clocotită. Amestecul se infuzează timp de o jumătate de oră, apoi se ia 50 ml înainte de masă. Țelina accelerează procesul de vindecare a ulcerelor din interiorul stomacului.
- În cantități egale, amestecați sunătoarea, sunătoarea și valeriana, turnați jumătate de litru de apă. Amestecul se infuzează într-un termos timp de patru ore. Se ia după mese. Este permisă îndulcirea băuturii cu miere. Acest amestec are un efect sedativ și normalizează funcțiile sistemului digestiv.
Nu se recomandă utilizarea rețetelor tradiționale ca monoterapie pentru stenoza gastrică, deoarece aceasta nu va da rezultatul așteptat.
Tratament chirurgical
Uneori medicii sunt nevoiți să decidă să facă o operație cândstenoza stomacului. Cea mai frecvent utilizată metodă endoscopică, care vă permite să umflați lumenul îngust între organe. Lucrarea pilorului stomacului se oprește în același timp, totuși, este posibilă restabilirea permeabilității organelor.
Dacă nu se poate scăpa de stenoza gastrică prin tratament medicamentos, se prescrie o operație abdominală. Există destul de multe metode de efectuare, dar cel mai adesea se preferă gastroscopia, urmată de bougieajul zonei pirolitice.
Stenoză congenitală
Stenoza congenitală (care este destul de rară), se caracterizează printr-o îngustare semnificativă a lumenului și se tratează numai prin intervenție chirurgicală. Terapia medicală în acest caz este neputincioasă. Un pacient cu stenoză congenitală este supus unei pilomiotomii folosind un laparoscop. Această metodă este considerată minim invazivă. Copilul își revine după operație, iar probabilitatea unei recidive este extrem de mică.
Prevenire
O metodă foarte importantă de prevenire a stenozei este o dietă adecvată și echilibrată, care presupune următoarele recomandări:
- Folosește produse ras. Ajută la prevenirea deteriorarii stomacului sau a pereților intestinali.
- Mese fracționate obișnuite de cel puțin cinci ori pe zi în porții mici.
- Nu mâncați mai mult de 200 de grame odată.
- Puteți mânca alimente fierte, înăbușite sau coapte, dar nu prăjite.
- Puteți bea apă minerală fără gaz,ceaiuri și compoturi.
- Mâncarea grasă este strict interzisă.
- Mâncăruri picante și multe condimente nu sunt binevenite.
- Băuturile alcoolice nu sunt recomandate.
Concluzie
Urmând aceste recomandări nutriționale, pacientul poate menține procese digestive normale pentru o perioadă lungă de timp. Este important să monitorizați starea sănătății și să faceți în mod regulat examinări preventive cu un gastroenterolog. Detectarea la timp a bolii este cheia unui tratament eficient. Nu trebuie să întârziați să mergeți la medic la primul semn de stenoză.
