Nu este obișnuit să vorbim cu voce tare despre problemele mentale din societatea noastră. Nebunia este ceva groaznic care aruncă o umbră asupra reputației nu numai a pacientului, ci și a celor dragi săi.
Îngrijirea psihiatrică în Rusia lasă de dorit, în ciuda numeroaselor transformări făcute în această ramură a medicinei în ultimii ani. Mersul la un specialist este considerat o slăbiciune a spiritului - o persoană normală va face față singur problemelor sale. Ignoranța în materie de psihiatrie dă naștere multor mituri. Se pare că nebunia este departe. Nu va depăși o persoană de succes care nu abuzează de alcool și droguri.
Dar psihicul uman nu este static. Oricine poate avea nevoie de îngrijiri de sănătate mintală la un moment dat. Creierul nu este încă pe deplin înțeles. Totuși, bolile mintale nu trebuie tratate cu frică superstițioasă. Și cu atât mai mult, nu neglijați informațiile despre regulile de acordare a îngrijirilor psihiatrice. Pentru ce simptome ar trebui să consultați un medic? Cum va afecta înregistrarea soarta pacientului?
Legea psihiatrieiajutor
Baza spitalizării este decizia medicului pe baza plângerilor pacientului sau rudelor acestuia. Dar asta nu este tot. Este trimis la spital în urma unui control psihiatric și în cele mai multe cazuri voluntar. Dacă acțiunile pacientului reprezintă un pericol pentru ceilalți sau este absolut neajutorat în viața de zi cu zi, acesta este internat forțat. Acest lucru este menționat în legea „Cu privire la îngrijirea psihiatrică”, adoptată în 1992. Apropo, poveștile înfricoșătoare despre dacha lui Kanatchikov au apărut în perioada sovietică și au o bază reală.
Un pic de istorie
În vremea sovietică, nu existau instrucțiuni clare în domeniul psihiatriei. Legea „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia” în Rusia a fost adoptată cu optzeci de ani mai târziu decât în Europa. Nu este de mirare că într-un stat totalitar absența normelor și a actelor a fost folosită în scopuri politice.
URSS s-a scufundat de mult în uitare. Și teama de oameni în haine albe a rămas cu toți cei care se confruntă cu boli mentale. Nu avem încă atât de multe comunități și asociații ca în străinătate, dar neîncrederea în medici nu este încă justificată. Un diagnostic psihiatric nu este finalul. Cu un tratament adecvat și respectarea tuturor prescripțiilor medicale, acesta este mai degrabă începutul unei noi vieți.
Asistență psihiatrică în afara spitalului
Acest sistem constă dintr-un dispensar psiho-neurologic, un cabinet de psihiatrie, un spital de zi. Primul link listat este cel principal. Dispensarul are mai multe avantaje față despital si semispital. Pacientul urmează un tratament, rămânând în mediul social familiar.
Grație unei examinări în afara spitalului, medicul reușește să influențeze eficient boala. Un dispensar neuropsihiatric este o instituție concepută pentru a detecta bolile într-un stadiu incipient. Aici se efectuează monitorizarea sistematică a pacienților, se acordă îngrijiri medicale de specialitate.
Viitorii pacienți sunt cel mai speriați nu atât de tratament, cât de partea documentară. O persoană care a primit cel puțin o dată îngrijire psihiatrică de urgență este înregistrată. Se pare că nu este atât de ușor să scapi de ea, ceea ce lasă o amprentă asupra restului vieții tale. Cu toate acestea, aceasta este una dintre concepțiile greșite.
Măsuri medicale involuntare
Legea „Cu privire la îngrijirea psihiatrică a cetățenilor” precizează procedura de acordare a acesteia și regulile de spitalizare. Dacă o persoană nu se amestecă cu ceilalți, adică nu reprezintă un pericol imediat, nu va ajunge în spital împotriva voinței sale. Adevărat, comentariile la legea „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile pentru cetățeni” nu spun ce înseamnă termenul de „pericol imediat”. O persoană care își face rău numai pe sine poate fi înregistrată și la un psihiatru. Adică cineva, de exemplu, care se sinucide.
În legea „Îngrijirea psihiatrică și garanțiile cetățenilor pentru furnizarea acesteia” există o altă formulare – „vătămare semnificativă a sănătății”. Nu este mai puțin vag decât termenul menționat mai sus. Atunci când se acordă îngrijiri psihiatrice, drepturile cetățenilor sunt adeseasunt încălcate - mulți oameni cred că da, deoarece legislația rusă în acest domeniu este foarte vagă. Dar asta nu înseamnă că medicii din spitalele rusești visează doar cum să „vindece” următorul pacient.
Trebuie să solicitați ajutor medical la timp. În caz contrar, starea limită se va dezvolta într-o boală de care este dificil, și uneori imposibil, să scapi.
Între normă și patologie
Deci, înregistrarea nu este o propoziție. În ciuda faptului că legile ruse moderne sunt departe de a fi ideale, psihiatria punitivă este în trecut. Acesta este primul lucru care trebuie clar. În al doilea rând, există o linie fină între normalitate și patologie. Potrivit statisticilor OMS, aproximativ 30% dintre oamenii din lume au experimentat cel puțin o dată în viață nevoia de îngrijire psihiatrică. În acest caz, boala într-un stadiu incipient este determinată de un specialist. Dar ignoranța cu privire la elementele de bază ale psihiatriei duce la faptul că o persoană ciudată, excentrică este etichetată nebună, iar cineva care suferă de depresie prelungită este confundat cu un vagabond și leneș.
Norma este un concept relativ. Se datorează în mare măsură obiceiurilor societății. Nu există niciun instrument care să măsoare riscul de a dezvolta o tulburare mintală. Cu toate acestea, vom oferi informații scurte despre simptomele unei stări limită, adică vestigii bolii.
Solitudine
Fiecare persoană este înzestrată cu trăsături individuale. Unul are în mod constant nevoie de atenție. Celăl alt caută un mediu calm. Dar o incapacitate evidentă de a comunica cuvorbește despre probleme mentale altora.
Reacție inadecvată la ceea ce se întâmplă
După cum știți, există patru tipuri de temperament. Oamenii coleric reacționează mai emoțional la ceea ce se întâmplă decât oamenii flegmatici. Meloncolicii sunt predispuși la sentimente, iar persoanele sanguine găsesc cu ușurință un limbaj comun cu ceilalți. Dar nu orice act poate fi atribuit trăsăturilor temperamentului. Dacă o frază nereușită a interlocutorului înfurie o persoană și își pierde controlul asupra sa, are loc o reacție emoțională inadecvată. Acesta nu este coleric, ci unul dintre semnele unei boli iminente. Același lucru se poate spune despre indiferența și ecuanimitatea inadecvate, care nu pot fi explicate prin flegmă pronunțată.
Rupere de realitate
O imaginație bogată nu este un semn de nebunie. Dar fanteziile violente care nu au nicio legătură cu realitatea sunt potrivite la o vârstă fragedă. Dacă un adult are prieteni imaginari sau suspectează vecini și colegi de spionaj militar, rudele lui ar trebui să consulte un specialist și, poate, să trimită o persoană dragă să consulte un psihiatru.
Incapacitatea de a construi relații apropiate
Ființele umane au nevoie de afecțiune. Adevărat, în secolul 21 sunt din ce în ce mai mulți oameni care nu caută să-și creeze o familie. Singurătatea nu este o boală. Dar absența completă a nevoii de afecțiune (indiferent de cine: familie, colegi, prieteni sau un câine) indică o încălcare a mecanismului psihologic.
Principiul după care lucrează psihiatrii este: „Fără plângeri – fără diagnostic”. Dacă o persoană este totulmulțumit, și nu face rău altora, nu are nevoie de ajutor psihiatric. Dar dacă incapacitatea de a comunica se reflectă în muncă, relațiile cu cei dragi, duce la singurătate, izolare, înstrăinare de societate? Ar trebui rudele să închidă ochii la asta?
Defecte ale psihiatriei ruse
Criticii medicinei moderne vorbesc adesea despre metodele folosite în instituțiile medicale. Se presupune că fac rău și, în unele cazuri, suprimă voința pacientului. Diagnosticarea și definirea normei sunt de asemenea criticate. Psihiatrii sunt oameni obișnuiți. Ele sunt, de asemenea, subiective și pot greși. Formarea unei imagini negative a îngrijirii psihiatrice a fost influențată nu numai de memoria istorică, ci și de cultura populară („Peste cuibul de cuc”).
Medicii sunt, de asemenea, acuzați că au colaborat cu producătorii de medicamente. Nu nerezonabil. Într-adevăr, producătorii de medicamente psihotrope au reușit să extindă piața în timp util. Dar creșterea numărului de pacienți care iau pastile „de salvare” se datorează și unui alt factor: mulți pacienți preferă medicamentele pentru a-și schimba stilul de viață și urmează un curs de psihiatrie.
Majoritatea instituțiilor medicale din Rusia se află într-o stare deplorabilă. Conform rezultatelor studiilor efectuate în 2013, 40% din clădiri au nevoie de reparații majore. Din cauza finanțării insuficiente, se acordă puțină atenție pacienților.
Drepturile pacientului
Siguranța persoanelor din jurul pacientului care manifestă agresivitate este mai importantă decât personalul săulibertate. Acest argument vorbește în favoarea spitalizării forțate. Este foarte greu pentru rudele (iubitoare) să își dea acordul pentru această procedură. Este și mai dificil să internați un pacient diagnosticat cu depresie. Dar o persoană care visează să-și pună capăt vieții ar trebui lăsată singură cu gândurile sale?
Stigmatizare
Așa cum am menționat deja, în societate domnește concepțiile greșite despre tulburările psihice. Oamenii merg la două extreme. Unii cred că nebunia se exprimă în capacitatea de a auzi voci de altă lume sau de a vorbi cu personaje fictive. Alții cred că depresia nu este o boală, ci o stare de spirit, o stare de spirit. În același timp, amândoi sunt siguri că un diagnostic psihiatric este un semn de inferioritate. Datorită acestor concepții greșite, numărul pacienților care rezistă înregistrării este în creștere.
Vizitați un psihiatru
Când o persoană își rupe brațul, merge la traumatolog. Nu-i trece prin cap gândul: „Sunt puternic, mă descurc singur”. Când o persoană devine depresivă și durează mai mult de trei luni și este însoțită de simptome caracteristice acestei boli, ar trebui să facă o programare la un psihiatru. Ce se întâmplă după ce ați vizitat acest specialist?
O vizită la un psihiatru nu duce automat la înregistrare. În primul rând, o simplă consultație. Dar o conversație cu un medic nu este suficientă pentru a pune un diagnostic. Fiecare instituție are două tipuri de baze de date. Primul grup include pacienți „ușori”, adică cei a căror boală nu provoacă probleme.înconjurător. În al doilea - pacienți cu boli grave, a căror prezență este vizibilă cu ochiul liber.
Un pacient din categoria „plămân” nu va fi inclus în baza de date IPA împotriva propriei sale voințe. Mai întâi trebuie să semneze documentele. Doar serviciile speciale au acces la aceste baze. Dar într-un dispensar psiho-neurologic, puteți conveni și asupra unui tratament plătit cu condiția anonimatului. În cursul mai multor consultații, medicul dezvăluie prezența unei tulburări de personalitate. Stabilește cât de gravă este situația pacientului. Și numai după aceea oferă îngrijiri psihiatrice (în ambulatoriu sau în spital).
Îngrijirea comunitară este următoarea: pacientul vizitează un specialist atunci când are nevoie și trebuie să oprească cursul tratamentului în orice moment. Acesta este așa-numitul grup consultativ, la care se poate adresa un alt pacient dacă starea lui s-a îmbunătățit. Dar există o altă formă - dispensarul. În acest caz, pacientul vizitează regulat medicul fără greșeală.
Pot fi anulat
Pacientul este exclus din bazele IPA în cazul în care o remisiune stabilă durează mai mult de trei ani, adică nu există simptome ale bolii. Asta nu înseamnă că atunci când pacientul se îmbunătățește, poate înceta să mai viziteze un psihiatru, iar trei ani mai târziu să fie scos din registru. În tot acest timp, trebuie să viziteze din când în când un specialist, pentru a stabili semnele de remisie.
