Una dintre cele mai periculoase patologii ale tractului gastrointestinal este obstrucția intestinală parțială. În absența unei terapii adecvate, se dezvoltă o varietate de complicații, în plus, debutul decesului nu este exclus.
Principalul simptom al patologiei este durerea severă, care amintește de contracții. În unele cazuri, durerea crește treptat. Cunoașteți simptomele unei obstrucții intestinale parțiale și solicitați imediat asistență medicală dacă le aveți.
Caracteristici ale patologiei
În caz de obstrucție intestinală (ICD 10) are loc o blocare a intestinului, în urma căreia mișcarea conținutului său către anus este blocată. Ca urmare, golirea este dificilă. Există o formare de blocaje fecale. Determinarea cu precizie a tabloului clinic permite o deteriorare accentuată a stării generale. Modul normal de golire la om este considerat a ficel puțin o dată pe zi.
Ocluzia intestinală poate apărea sub influența diverșilor factori. Mecanic înseamnă o modificare a locației cecumului, apariția unor pungi în interiorul cavității abdominale, aderențe. Fenomene similare sunt adesea observate la pacienții vârstnici. Obstrucția funcțională se poate dezvolta ca urmare a unei tranziții brusce la consumul de legume și fructe, supraalimentarea după o dietă lungă, la transferul unui nou-născut la o dietă mixtă dacă vârsta lui este mai mică de un an.
Ocluzia parțială a intestinului este de obicei cauzată de:
- Rularea intestinelor.
- Apariția șuvițelor în peritoneu.
- Îngustarea lumenului intestinal.
- Tăiați intestinele.
- Exemple de invaginare.
- calculi biliari.
- Prezența defectelor intestinale congenitale.
- Schimbarea locației organelor în cavitatea abdominală.
- Hernii.
- Formații tumorale de natură malignă.
- Hematoame.
- Inflamație.
- Infestări cu viermi.
De asemenea, poate fi provocată obstrucția intestinală parțială:
- Paralizie locală.
- Patologia lui Hirschsprung.
- Probleme cu motilitatea intestinală.
- Spasme.
Simptome ale bolii
Principalele semne ale obstrucției intestinale parțiale sunt următoarele:
- Ieșire dificilă a fecalelor, gazelor.
- Grâață persistentă, vărsături.
- Apariția dezgustului cândmâncând.
- Din cauza blocajelor fecale, apar adesea flatulența.
- Alternând diaree și constipație.
- Balone, suprasolicitare puternică a mușchilor abdominali.
- Un debut ascuțit de durere la buric sau la nivelul stomacului, care durează aproximativ 10 minute. În unele situații, durerea deranjează pacientul în mod constant.
În mod normal, în peritoneu sunt prezente sunetele gâlgâite. Dacă nu sunt prezente deloc, iar golirea este neregulată, se poate concluziona că motilitatea intestinală este afectată.
Vărsături
După 2-3 zile, durerea dispare chiar și în absența unui ajutor calificat. Această condiție sugerează că motilitatea intestinală s-a deteriorat. În același timp, vărsăturile bilioase apar de mai multe ori pe zi, care nu pot fi oprite prin niciun mijloc.
În primul rând, rămâne alimente nedigerate, apoi un lichid maro-verzui amestecat cu bilă. O zi mai târziu, scaunul poate fi complet absent, fecalele nu se mai îndepărtează.
Dacă pacientul nu solicită ajutor medical în timp util, acesta are o scădere vizibilă a tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac și dezvoltarea unei stări de șoc. Simptome similare se datorează pierderilor semnificative de electroliți și lichide benefice din cauza vărsăturilor neîncetate. Iar stagnarea conținutului din intestin duce la eliberarea de toxine. Pacientul în acest caz necesită asistență medicală imediată.
Simptomele la adulți și tratamentul obstrucției intestinale sunt interdependente.
Alte semne
Simptomatologie care apare în diferitepacienți, pot varia în funcție de clasa de obstrucție formată.
Dacă problema este cauzată de aderențe, în peritoneu sunt detectate neoplasme. Un proces similar se poate datora:
- Sângerare.
- Traume fizice ale peritoneului.
- Peritonită.
Spikes
Se pot forma aderențe în diferite părți ale intestinului. În unele cazuri, aderența epiploonului și a cicatricii are loc ca urmare a operațiilor chirurgicale.
Aderențele rezultate inhibă perist altismul. Obstrucția poate fi de mai multe tipuri:
- Strangulare. În acest caz, mezenterul este implicat în proces, se dezvoltă tulburări hipodinamice, starea generală se agravează, apare moartea celulară sau peritonita.
- Otrubație. În acest caz, simptomele apar brusc, se dezvoltă rapid.
- Mixt. Combină semnele inerente primelor două tipuri de obstrucție.
Obstrucție parțială
Această tulburare este de obicei cronică. Pacienții sunt adesea îngrijorați de obstrucția intestinală, gaze, durere și vărsături.
Simptomele unei obstrucții parțiale sunt ușoare și, de obicei, pot fi gestionate acasă cu dietă și laxative.
Pacienții notează că simptomele patologiei sunt observate la ei de câțiva ani, iar manifestările devin mai frecvente dacă tumora creșteprocese.
În unele cazuri, blocajul este înlocuit cu diaree. Scaunele pot mirosi a putrezite, cu cantități mari de lichid ieșind în același timp.
Foarte des, curge parțiale în totalitate, însoțite de simptome acute. Este important să se identifice cauzele obstrucției intestinale parțiale.
Tulburări ale intestinului subțire
Adesea, obstrucția începe să se dezvolte în intestinul subțire. Principalele simptome ale patologiei sunt apariția unei proeminențe pe abdomen. Locul localizării sale, de regulă, este puțin mai sus decât locul unde a avut loc blocarea intestinului.
Astfel de tulburări apar ca urmare a unor fenomene obstructive la nivelul intestinului subțire. Pacienții au următoarele simptome:
- Colici epigastrice.
- Greață.
- Gaze.
- Lipsa dorinței de a mânca.
Tulburări ale intestinului gros
O problemă comună este o obstrucție a intestinului gros. Este însoțită de următoarele simptome:
- Deteriorarea apetitului.
- Vărsături.
- Tensiune în peritoneu.
- Durere care se simte ca niște contracții.
- Fără eliberare de gaz.
- Balonare.
- Mișcări intestinale dificile sau lipsite.
Obstrucția intestinului gros poate fi, de asemenea, totală sau parțială. Dacă simptomele se agravează, există riscul de intoxicație acută. Pacientul are o deteriorare a metabolismului, inflamație în cavitatea abdominală, balonare.
Diagnosticarea problemei
Modul principal de a diagnostica aceste tulburări este printr-o examinare folosind o varietate de instrumente medicale. Înainte de a le folosi, specialiștii efectuează anumite proceduri pregătitoare:
- Examinarea pacientului, palparea peritoneului pentru a determina intensitatea simptomelor. Cu ajutorul unui examen digital se identifică cavitățile din rect.
- Cunoașterea anamnezei, fișa medicală a pacientului. Acest lucru este necesar pentru a determina cu exactitate patologia.
Următoarele metode instrumentale sunt cele mai des folosite:
- Examinare cu raze X. Necesar pentru a identifica simptome specifice.
- Colonoscopie. Vă permite să studiați starea mucoasei mucoasei intestinului cu o sondă.
- Ultrasunete. Este metoda principală de stabilire a diagnosticului.
- CT. Necesar pentru examinarea detaliată a intestinului.
După primirea rezultatelor studiului, specialistul stabilește metoda de terapie necesară și decide asupra necesității intervenției chirurgicale.
Terapie
Orice proceduri medicale de obstrucție intestinală parțială trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist, adică într-un spital. Pentru început, pacientului i se prescrie terapie conservatoare.
De obicei:
- Medicamente intravenoase pentru a schimba echilibrul apă-sare.
- Droguri care îmbunătățesc abilitățile motoriitractul digestiv.
- Anspasmodice. Aceste medicamente sunt necesare pentru a opri simptomele durerii.
- Laxative pentru obstrucția parțială a intestinului
Terapia conservatoare include și clisme, care accelerează procesul de curățare a intestinului folosind sonde introduse prin gură.
În cazurile în care tratamentul obstrucției intestinale la domiciliu nu dă rezultatul dorit, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală, în timpul căreia o porțiune a intestinului (un alt organ lezat) este tăiată și se aplică o anastomoză. Dacă invaginația este cauza obstrucției, se efectuează o procedură pentru a corecta problema manual sau cu baloane. Dacă tulburarea este provocată de boală adezivă, se efectuează o laparoscopie de disecție.
Ocluzia parțială la nivelul intestinului gros, provocată de un neoplasm oncologic, este eliminată prin rezecția zonei afectate și îndepărtarea fragmentului acesteia pe peretele anterior al peritoneului. Această tehnică facilitează golirea.
De asemenea, obstrucția este tratată cu diete și remedii populare. Dar astfel de metode trebuie convenite cu specialiști.
Cu o formă parțială de obstrucție, tratamentul cu metode din arsenalul medicinei tradiționale ajută:
- 0, 5 kg de prune fără sâmburi se toarnă un litru de apă, se fierb timp de o oră, se răcește și se bea o jumătate de pahar de trei ori pe zi.
- 1 kg de zdrobire de cătină, se toarnă apă rece fiartă în cantitate de 0,7 l, se amestecă. Stoarceți sucul și luați o jumătate de pahar o dată pe zi.
- Se amestecă 20 de caise uscate, 10 linguri. l. stafide, 10 bucăți de smochine și prune uscate. Turnați apă clocotită, clătiți, răsuciți. Mănâncă o lingură pe stomacul gol.
- Se încălzește o jumătate de pahar de lapte, se adaugă 20 g de unt. Întindeți-vă pe partea stângă și injectați soluția ca o clismă obișnuită. Efectuați procedura trei zile la rând cu câteva ore înainte de culcare.
- Ierburi precum senna și cătina, care au efect laxativ, pot ameliora, dar nu vindeca boala.
Tehnica chirurgicală
În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează următoarele proceduri:
- antibiotic intravenos înainte de operație.
- Organele sau substanțele care împiedică trecerea scaunului trebuie îndepărtate. Dacă se efectuează intervenții chirurgicale pe intestinul subțire, specialistul efectuează o rezecție pentru a restabili obstrucția completă. În unele situații, operațiunea se desfășoară în mai multe etape.
- Eliminați toate zonele de moarte ale intestinului ar trebui să fie complet. În aceste situații, principalul lucru este îndepărtarea completă a țesutului mort.
În patologiile de alte tipuri, permeabilitatea se restabilește prin instalarea unei sonde, folosind agenți farmacologici. Clismele pe bază de bariu sunt administrate pacienților pediatrici cu invaginație.
Cel mai des există obstrucție intestinală la vârstnici. Dar dezvoltarea patologiei la sugari este posibilă.
La bebeluși
Această afecțiune este foarte periculoasă pentru nou-născuți. Din cauzaeste de obicei factori neuroumorali sau mecanici. O tulburare de natură congenitală se va face simțită imediat.
Contribuie la obstrucție:
- boala Ledd.
- Presiunea cecului asupra duodenului.
- Volvulus intestinal.
În cazul fibrozei chistice, poate apărea și constipația obstructivă. Această tulburare congenitală poate fi acută, cronică recidivantă.
Se observă următoarele simptome:
- Tanul de piele cenușiu.
- Lipsa poftei de mâncare la un nou-născut, capricios.
- balonare superioară.
- Deshidratare severă și scădere în greutate în consecință.
- Vărsături biliare după masă.
Astfel, simptomele obstrucției intestinale sunt un motiv pentru o vizită urgentă la un specialist. În caz contrar, sunt posibile complicații grave.
Am acoperit simptomele și tratamentul obstrucției intestinale la adulți și copii.
