Adenomul de prostată este o boală masculină, care este o tumoare benignă a glandei prostatei. Cel mai adesea diagnosticat la vârsta adultă după 40 de ani. Principalul motiv pentru apariția unui neoplasm este un dezechilibru hormonal - o scădere a nivelului de hormoni masculini din organism și o creștere a celor feminini. Primele simptome ale adenomului de prostată apar aproape imediat, așa că nu este nevoie să amânați o vizită la medic. Patologia se vindecă ușor în stadiile incipiente.
Cum este diferit adenomul de prostată de prostatita
În primul rând, trebuie menționat că vorbim despre două boli complet diferite. Diferența cheie dintre ele este aceasta: prostatita este o inflamație a glandei prostatei, iar adenomul este o tumoare, un neoplasm. Astfel, diferența poate fi urmărită nu numai în simptomele adenomului de prostată și prostatita cronică, ci și înesența patologiilor, etiologia lor.
Prostatita, indiferent ca este cronica sau acuta, apare din cauza traumatismelor zonei perineale, hipotermie frecventa, infectie a organismului. Adenomul este o consecință a tulburărilor hormonale din corpul masculin, iar opinia predominantă conform căreia adenomul de prostată este rezultatul prostatitei netratate este fundamental greșită.
În ciuda asemănării tabloului clinic, puteți găsi totuși o diferență semnificativă în simptomele prostatitei și adenomului de prostată la bărbați. Constă în faptul că, în cazul adenomului de prostată, pacienții nu experimentează o astfel de durere, durere și arsură, ca în cazul prostatitei. Cu toate acestea, cele mai multe dintre simptomele acestor afecțiuni sunt aproape identice. Este vorba despre:
- tulburări de potență;
- urinat frecvent;
- jet de urină lent;
- senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
În plus, complicațiile vor diferi și dacă aceste boli nu sunt tratate. Ignorarea simptomelor prostatitei amenință tranziția bolii într-o formă cronică și deteriorarea sănătății, dezvoltarea infertilității, impotenței și cancerului. Simptomele adenomului de prostată fără terapie adecvată pot fi agravate de hematurie, formarea de pietre în vezică și retenția urinară, care este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală de urgență.
Semne ale primei etape
Pentru a vă face o idee despre simptomele adenomului de prostată, ar fi mai indicat să descriem evoluția bolii în etape, fiecare dintre acestea corespunzând unui anumitcomplex de simptome.
Stadiul inițial al acestei boli este adesea denumit „stadiul premergător”, care se caracterizează prin urinare frecventă noaptea. Un bărbat trebuie să se ridice pentru a folosi toaleta aproape la fiecare 1,5-2 ore, în medie de 5-6 ori pe noapte. Pacientul nu poate să nu observe că fluxul de urină a devenit lent, iar actul de urinare în sine este dificil. Pentru a se ușura, acum trebuie să se încordeze.
Pe măsură ce boala progresează, episoadele periodice de incontinență urinară în timpul somnului nu sunt excluse ca urmare a deformării relaxării interne și voluntare a sfincterului apropiat. În ciuda dificultății de a urina, lichidul rezidual în vezică nu rămâne din cauza funcțiilor compensatorii ale detrusorului. Cu toate acestea, pe fondul dezvoltării bolii, pereții musculari ai vezicii urinare slăbesc, ceea ce provoacă tranziția bolii la etapa următoare. Durata primei etape este individuală, cu o evoluție favorabilă a bolii, poate ajunge la 10-12 ani. În caz contrar, patologia poate trece prin ambele etape în câțiva ani sau chiar mai puțin.
Care sunt simptomele HBP în a doua etapă
În acest stadiu, boala se manifestă mai intens:
- jet de urină devine abrupt, poate fi întrerupt de picături;
- pentru a goli vezica urinară, pacientul este forțat să împingă mult timp, iar aceasta este plină de formarea unei hernii inghinale sau prolaps de rect;
- procesul de urinare devine dureros din cauza inflamației membranei mucoase a vezicii urinare.
În a doua etapă, simptomele și semnele adenomului de prostată pot fi explicate prin dezvoltarea hipertrofiei șisubțierea țesuturilor musculare detrusor. Acele fragmente ale pereților vezicii urinare, care sunt lipsite de fibre musculare, se întind și formează un fel de pungi - diverticuli, care ca urmare vor conține urina reziduală. La început, cantitatea sa va fi de aproximativ 100-200 ml, dar ulterior va ajunge la 300-500 ml, iar uneori mai mult, în funcție de înălțimea și greutatea pacientului.
Pereții hipertrofiați ai organului se pliază „într-un acordeon”, împiedicând fluxul complet de urină în vezică din rinichi și uretere. De îndată ce urina începe să stagneze în tractul urinar superior, bolii se alătură o serie de complicații, inclusiv dezvoltarea urolitiază, pielonefrită.
Cea mai mică hipotermie, răceli, vizitele premature la toaletă și alți factori pot exacerba simptomele adenomului de prostată. Tratamentul bolii în a doua etapă presupune nu numai luarea de medicamente sau ajutorul chirurgilor, ci și prevenirea suprasolicitarii și a situațiilor stresante. Este deosebit de important ca pacientul să urmeze o dietă și să nu mai consume băuturi alcoolice, care pot provoca retenție urinară completă. În caz contrar, simptomele adenomului de prostată se vor alătura:
- dorire și durere chinuitoare în perineu;
- o senzație de presiune în regiunea suprapubiană și zona inferioară a spatelui.
Când autogolirea vezicii urinare devine imposibilă, pacientului i se extrage urina într-un spital cu ajutorul unui cateter. Unii pacienți după cateterizareurinarea este restabilită. În același timp, contractilitatea detrusorului dispare aproape complet, iar riscul de infecție a tractului urinar crește. Dacă tratamentul adenomului de prostată la bărbați este început la timp, simptomele descrise mai sus pot fi evitate, precum și trecerea la a doua etapă în sine. Între timp, a doua etapă se transformă inevitabil în a treia.
Manifestări ale bolii în a treia etapă
În acest stadiu al bolii, contractilitatea vezicii urinare scade la aproape zero, iar volumul de urină reziduală poate crește până la un litru și jumătate. Un rezervor natural foarte întins pentru colectarea fluidului în corp devine vizibil chiar și din exterior - contururile sale seamănă cu o tumoare sferică, ale cărei margini superioare ajung la linia buricului și, uneori, chiar mai sus. Sensibilitatea organului are de suferit, dar pacienții cred în mod eronat că a venit ușurarea.
De-a lungul timpului, urinarea controlată dispare complet, iar urina începe să curgă involuntar dintr-o vezică care debordează. În ultima etapă a adenomului de prostată, pacienții nu se pot descurca fără pisoar. O serie de complicații se alătură cursului bolii din cauza disfuncției în curs de dezvoltare a rinichilor și a sistemului excretor, precum și a constipației, pierderii poftei de mâncare, greață, slăbiciune, sete în mod constant chinuitoare și gură uscată. Pacientul miroase neplăcut a urină, zguri azotate, apar alte simptome. La bărbații cu adenom de prostată, tratamentul implică monitorizarea constantă a temperaturii corpului - creșterea acesteia este destul de naturală cu congestie care exacerbează infecția.
Cemedicamentele sunt potrivite pentru tratament
Niciunul dintre medicamente nu poate fi utilizat singur. Programul terapeutic trebuie elaborat numai de un specialist calificat, ținând cont de stadiul bolii, de vârsta pacientului și de severitatea simptomelor. Pentru tratamentul adenomului de prostată la bărbați, medicamentele sunt selectate din două grupe principale - alfa-blocante și inhibitori de 5-alfa-reductază.
Cele mai eficiente în tratamentul tumorilor benigne de prostată sunt:
- „Prazosin”. Remediul are un efect benefic asupra mușchilor vezicii urinare și a prostatei, crescând rata fluxului de urină. Datorită proprietăților ingredientelor active, receptorii alfa-adrenergici sunt blocați chiar în colul vezicii urinare. Spre deosebire de alte medicamente din grupa alfa-blocantelor, „Prazosin” are un minim de efecte secundare și contraindicații.
- Omnic. Acest instrument este, de asemenea, dintr-un număr de alfa-blocante. Avantajul său constă în efectul minim asupra tensiunii arteriale.
- Proscar. Un medicament dintr-un număr de inhibitori de 5-alfa reductază. Sarcina sa principală este de a preveni conversia testosteronului în dihidrotestosteron. După un curs de tratament cu Proscar, simptomele adenomului de prostată devin mai puțin vizibile la pacienți, iar dimensiunea tumorii în sine este semnificativ redusă.
- "Avodart". Adesea, acest remediu este utilizat în combinație cu alfa-blocantele anterioare. Medicamentul favorizează scurgerea urinei, datorită căruiastarea de bine a pacientului se îmbunătățește.
Cu siguranță ar trebui să consultați un medic urolog și să citiți cu atenție prospectul înainte de a lua medicamente pentru tratamentul adenomului de prostată. Potrivit recenziilor, simptomele la bărbați dispar rapid dacă sunt luate corect, în conformitate cu instrucțiunile. Printre efectele secundare care apar în timpul utilizării acestor medicamente, este de remarcat durerea de cap, înroșirea pielii, tulburarea tractului gastro-intestinal și descărcarea intensă de mucus din nas.
Remedii naturiste
Pe lângă tratamentul tradițional pentru simptomele adenomului de prostată la bărbați, utilizarea rețetelor populare poate fi justificată. Spre deosebire de medicamente, formulările naturale nu au practic efecte secundare și sunt ușor tolerate de organism. Auto-medicația nu merită - este mai bine să încredințați alegerea medicamentului unui profesionist. Medicul va sfătui pacientul cu privire la compoziția corespunzătoare, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului său și de severitatea simptomelor. Tratamentul adenomului de prostată la bărbați cu remedii populare ajută la limitarea creșterii tumorii și previne progresia semnelor clinice ale bolii. Cele mai populare rețete sunt:
- Infuzie de frunze de mesteacăn și ceapă. Pentru gătit, aveți nevoie de 2 linguri. l. materii prime uscate - ceapa verde și frunziș. Amestecul se toarnă cu două pahare de apă clocotită iar remediul se infuzează timp de o oră. Trebuie să bei o jumătate de pahar de medicament de trei ori pe zi timp de o lună.
- Sfeclă fiartă. Rădăcinile se pun într-o cratiță și se toarnă cu apă, ceea ce ar trebuiacoperiți complet legumele. Oala se pune pe aragaz. Sfecla trebuie gătită cel puțin 4-5 ore. Apoi, culturile de rădăcină finite trebuie decojite și răsucite într-o mașină de tocat carne, suspensia este bine stoarsă prin pânză de brânză și se adaugă o lingură de miere la sucul rezultat. Bea mai multe înghițituri pe parcursul zilei. Durata cursului de terapie este de 30 de zile.
- Ulei de in. Dacă timp de o lună utilizați în mod regulat produsul pentru 1-2 lingurițe. pe stomacul gol, după câteva săptămâni, simptomele adenomului de prostată vor deveni mai puțin pronunțate.
- Decoct din frunze de nuc. Frunzele uscate de alun sunt folosite pentru gătit. O mână de materii prime zdrobite va necesita o jumătate de litru de apă. Amestecul se pune pe foc și se aduce la fierbere. Un decoct de frunze de nuc are un gust amar, prin urmare, înainte de a bea, este permisă îndulcirea băuturii cu miere de hrișcă.
Indiferent de natura simptomelor adenomului de prostată, tratamentul cu remedii populare ajută la ameliorarea acestora. Este imposibil să se utilizeze remedii naturale în tratamentul unei tumori benigne de prostată dacă pacientul are o reacție alergică la ingredientele active. Alegerea în favoarea tratamentului medicamentos al adenomului de prostată la bărbați, ale cărui simptome sunt încă ușoare, se face de obicei în prima etapă a bolii. În același timp, intervenția chirurgicală este considerată o metodă de tratament mai eficientă și mai radicală, care este adesea și singurul procedeu disponibil.
Chirurgie pentru adenomprostată
Astăzi, tratamentul chirurgical al hiperplaziei de prostată poate fi efectuat prin una dintre următoarele metode:
- Adenomectomie - îndepărtarea tumorii. Acest tip de intervenție are un minim de contraindicații. Adenomectomia se efectuează dacă masa neoplasmului a ajuns la 40 g, iar volumul de urină care rămâne în vezică este de cel puțin 150 ml. O indicație directă pentru îndepărtarea unui adenom sunt complicațiile cauzate de o creștere a tumorii.
- Rezecție transuretrală. Aparține categoriei de operații „fără sânge” pentru simptomele adenomului de prostată la bărbați. Tratamentul se efectuează fără leziuni tisulare, prin pătrunderea glandei prin uretră. Rezecția transuretrală este indicată în absența complicațiilor și a unei tumori cu greutatea mai mică de 60 g.
Operatia se face in sectia de urologie sau chirurgie. Alegerea metodei de intervenție chirurgicală depinde de mulți factori. Cu toate acestea, în ultimii ani, au fost folosite din ce în ce mai mult opțiunile de tratament care economisesc, datorită cărora pacienții își pot recupera rapid. Acestea includ chirurgia cu laser. În tratamentul adenomului de prostată, această metodă are mai multe avantaje:
- Prostata este accesată prin uretra, eliminând necesitatea inciziilor cutanate.
- Există pierderi minime de sânge în timpul operației.
- După intervenție chirurgicală, pacientul nu va trebui să părăsească statulanestezie și experimentează simptomele și consecințele neplăcute ale operației la bărbați care însoțesc acest moment. În cazul adenomului de prostată, cel mai des se recurge la anestezia epidurală, dacă pacientul nu are contraindicații la acest tip de anestezie.
Tratamentul adenoamelor mari
Atunci când este diagnosticat cu o tumoare benignă care cântărește mai mult de 200 g, se recomandă intervenția chirurgicală laparoscopică. Pentru a îndepărta tumora în acest fel, nu este nevoie să faceți incizii mari. Câteva puncții sunt suficiente pentru ca chirurgul să aibă acces la prostată. Durata perioadei de recuperare nu este mai mare de o săptămână, după care pacientul este externat. După alte șapte zile, bărbatul va putea reveni la muncă și la viața normală.
Reabilitare după operație
Recenziile bărbaților care au suferit tratament chirurgical al adenomului de prostată sunt mixte. Unii pacienți declară cu încredere că sănătatea lor s-a îmbunătățit, durerea a scăzut, iar simptomele caracteristice adenomului de prostată au dispărut. Tratamentul la bărbați nu are întotdeauna succes, mulți se confruntă cu complicații după intervenție chirurgicală sub formă de incontinență urinară și dezvoltarea impotenței. În același timp, urologii observă că un rezultat favorabil și revenirea la viața normală este posibilă numai dacă o perioadă de reabilitare este încheiată.
Respectarea recomandărilor medicului după operație este de mare importanță pentru o recuperare completă. În ciuda faptului că în primele zile bărbatul va fi subsub supravegherea specialiștilor, prescripțiile medicale nu pot fi deviate în următoarele câteva săptămâni.
Reguli de bază pentru bărbații supuși unei intervenții chirurgicale la prostată:
- inadmisibilitatea activității fizice, tensiune bruscă și mișcări active;
- bând suficiente lichide;
- fără alimente sărate, prăjite și afumate;
- luând antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase;
- fără alcool;
- plimbări liniștite în aer liber;
- fără intimitate în prima lună după operație.
Care ar putea fi consecințele operațiunii
Chiar dacă operația de îndepărtare a tumorii este efectuată de un chirurg de cea mai în altă categorie, este imposibil de exclus complet posibilitatea apariției unor complicații. Riscul de consecințe periculoase este deosebit de mare în timpul intervenției pentru îndepărtarea unui adenom mare. Cele mai frecvente probleme cu care se confruntă bărbații în perioada postoperatorie timpurie sunt:
- sângerare;
- leziuni infecțioase și inflamatorii;
- dezvoltarea trombozei venelor extremităților inferioare, arterelor pulmonare.
Consecințele negative ale operației pot apărea în organele pelvine și la ceva timp după operație. Complicațiile perioadei târzii de recuperare includ stricturi uretrale pe fondul proliferării țesutului conjunctiv fibros, precum și scleroza pereților vezicii urinare și impotența sexuală..
Fie oricum, dar într-o măsură mai mare, vina pentru probabilitatea complicațiilor revine bărbaților înșiși, care rareori vizitează un urolog la vârsta adultă. Este necesar să se supună unei examinări de către un specialist în fiecare an pentru fiecare membru al sexului puternic după 40 de ani. Din păcate, situațiile în care pacienții vin la medic deja cu un adenom de dimensiuni impresionante nu sunt izolate. În astfel de cazuri, singura opțiune de tratament disponibilă este intervenția chirurgicală.
