Eritroplazia colului uterin este o încălcare a structurii naturale a epiteliului care acoperă colul uterin, caracterizată prin atrofia tisulară. Patologia este diagnosticată destul de rar, ceea ce face imposibilă studierea în detaliu a bolii. De aceea este considerat încă puțin studiat. Eritroplazia este o afecțiune precanceroasă și apare la femei de toate vârstele. Mai jos vom vorbi mai detaliat despre această boală și despre cum să o tratăm.
Eritroplazia colului uterin - ce este?
Acest termen se referă la patologia țesuturilor mucoase care sunt mai aproape de intrarea în vagin. Boala se caracterizează prin atrofia stratului epitelial superficial al colului uterin. Boala este considerată prost înțeleasă, așa că informațiile despre ea sunt incomplete și lasă multe mistere pentru profesioniști. Cu toate acestea, boala este tratată cu succes și are un prognostic pozitiv.
Eritroplaciecolul uterin (ICD-10 cod 87) și-a primit numele datorită particularităților manifestării externe. Tradus din greacă, numele se traduce prin „pată roșie”. Patologia se poate dezvolta atât la femeile aflate la vârsta fertilă, cât și la pacienții în timpul menopauzei sau postmenopauzei. Boala este ușor de diagnosticat și este adesea însoțită de procese inflamatorii (colpită sau cervicita).
Eritroplazia (foto de mai jos) este o afecțiune gravă.
Deoarece această afecțiune este precanceroasă, este important diagnosticarea în timp util. Tratamentul adecvat permite o recuperare completă a pacientului și reduce probabilitatea de apariție a neoplasmelor maligne.
Cel mai adesea, eritroplazia colului uterin (ICD-10 87) este asimptomatică, dar în unele cazuri poate fi însoțită de secreții mucoase și sângerare de contact. Atunci când pune un diagnostic, medicul ia în considerare datele colposcopiei extinse, examinarea vaginală în oglinzi, examinarea histologică a biopsiei, precum și analiza citologică. Cel mai adesea, tratamentul bolii se efectuează chirurgical folosind tehnici minim invazive, iar leziunea canalului cervical poate fi o indicație de conizare a colului uterin.
Motive
Eritroplazia colului uterin este o boală insuficient studiată și extrem de rară, ale cărei cauze nu sunt complet clare. Experții identifică mai multe grupuri de femei cele mai susceptibile la acest lucrupatologie. Cel mai adesea, boala se dezvoltă pe fundalul:
- Cervicita (inflamația colului uterin).
- Procese infecțioase și inflamatorii de diferite naturi.
- Displazie.
- Diverse forme de colpită.
În plus, tulburările în structura epiteliului pot fi declanșate de leziuni suferite în timpul:
- deteriorarea colului uterin în timpul nașterii;
- avorturi;
- folosirea unor metode de contracepție agresive din punct de vedere chimic;
- efectuați chiuretaj terapeutic sau diagnostic.
De asemenea, experții consideră că încălcările proceselor de regenerare ale țesuturilor deteriorate, dezechilibrul hormonal, tulburările endocrine și disfuncționalitățile sistemului imunitar contribuie la dezvoltarea eritroplaziei cervicale.
Deficitul de estrogen este deosebit de periculos. Acesta este motivul pentru încălcarea formării adecvate a celulelor epiteliale. Mulți medici cred că eritroplazia se poate transmite genetic. Pacienții în genul cărora linia feminină a manifestat o astfel de boală, riscul de patologie este semnificativ crescut.
Simptome de eritroplazie cervicală
De cele mai multe ori boala este asimptomatică. Uneori, femeile observă sângerări ușoare care nu sunt legate de menstruație. Acest lucru se datorează traumatizării stratului îndepărtat al țesutului epitelial. Dacă boala se dezvoltă pe fundalul unei infecții locale, atunci va continua cu simptome tipice inflamației. Lorinclud:
- Disconfort.
- Durere în vagin.
- Secreții seroase-purulente abundente.
În timpul unui examen ginecologic, zonele roșii aprinse sunt clar vizibile pe suprafața colului uterin. Petele ies în evidență pe fundalul tegumentului sănătos și au un contur neuniform. Înroșirea țesutului mucos în timpul eritroplaziei apare din cauza subțierii epiteliului, datorită căreia vasele de sânge sunt translucide. Din punct de vedere vizual, zona de inflamație arată ca o pată strălucitoare care începe să sângereze de la orice cea mai mică leziune (cu unelte sau degete).
Diagnostic
Protocolul pentru eritroplazia cervicală nu este deosebit de dificil de diagnosticat. Confirmați boala și excludeți oncologia permite:
- Examinare pe scaunul ginecologic. Pe suprafața țesuturilor epiteliale sunt vizibile zone roșu aprins sau visiniu, cu limite clare și formă neregulată. Atingerea zonei afectate poate provoca sângerare.
- Colposcopie extinsă. Stroma colului uterin este vizibilă prin țesuturile subțiate. În timpul testului Schiller (tratamentul epiteliului cu Lugol), zonele afectate nu se pătează, iar când se aplică acid acetic 3% devin palide.
- Citologia răzuirii. Această analiză relevă o creștere a numărului de celule bazale cu semne de atipie. Dacă există multe celule atipice, medicul curant prescrie o biopsie țintită sau conchotomie, precum și un studiu al histologiei eritroplaziei cervicale.
Dacăboala este combinată cu patologii infecțioase; în plus, se utilizează un studiu de culturi cu frotiu, metode serologice și diagnosticare PCR. Pentru a evalua starea generală a organelor pelvine, poate fi prescrisă o scanare cu ultrasunete. Eritroplazia poate provoca cancer de col uterin, stări de fond precanceroase, endometrioză, leucoplazie, eroziune adevărată, cervicita, adenomatoză, displazie. În situații dificile, un medic oncolog este implicat în diagnostic.
Este de remarcat faptul că cel mai adesea boala este detectată după o examinare standard pe scaun. Sunt necesare teste suplimentare pentru a exclude comorbiditățile, inclusiv cancerul.
Tratament
Specialistii au in vedere doua tipuri de tratament pentru eritroplazia cervicala: conservator si chirurgical, distrugand zonele patologice. Înainte de a alege terapia adecvată, medicul ia în considerare cauzele dezvoltării bolii și simptomele actuale.
Tratamentul este posibil cu următoarele metode:
- Prin cauterizarea zonei afectate cu curent electric.
- Tratament cu azot lichid.
- Tratamentul eritroplaziei cervicale cu hormoni.
- Expunerea la zonele bolnave cu unde radio sau cu laser.
Dacă este necesar, se realizează conizarea colului uterin. Acest tip de terapie poate fi efectuată cu un cuțit, laser sau buclă. Medicul ginecolog curant selectează terapia necesară pe baza rezultatelor obținute în timpul studiului de diagnostic.
medicamente
În cele mai multe cazuri, ginecologii prescriu pacienților tratament medicamentos prin administrarea de medicamente imunostimulatoare și antivirale, cum ar fi Panavir, Acyclovir, Immunal, Famvir, Polyoxidonium, interferoni și alte medicamente. Durata cursului este stabilită de medic. Dacă este necesar, se aplică supozitoare și creme vaginale.
Sarcina principală în timpul tratamentului eritroplaziei este ameliorarea inflamației existente. Este posibil să începeți terapia care vizează tratarea patologiei în sine numai după eliminarea proceselor inflamatorii. Cauterizarea prin orice metodă se efectuează numai pe țesuturi sănătoase condiționat, după care pacientului i se prescriu medicamente cu proprietăți antiseptice și de vindecare a rănilor: supozitoare "Galavit", "D-panthenol", "Suporon" și agenți similari.
Hormoni
În cazul în care cauza eritroplaziei este o insuficiență hormonală, tratamentul se efectuează prin ajustarea fundalului. Îndepărtarea zonei anormale este posibilă numai după normalizarea ciclului menstrual. Cel mai adesea, se folosesc următoarele mijloace pentru aceasta:
- „Trisiston”.
- „Utrozhestan”.
- „Anteovin”.
- „Lindinet” și altele.
Numirea medicamentelor hormonale se face numai după testarea pentru determinarea nivelului de hormoni din sânge.
Cauterizare electrică
Această metodă se numește diatermocoagulare. El este unul dintrecele mai vechi tratamente. În timpul procedurii, zona afectată este expusă la curent electric de în altă frecvență. Durata unui astfel de tratament este de aproximativ o jumătate de oră, eficacitatea este de peste 70%, poate dura între 2 și 4 luni pentru a se recupera complet după procedură.
Acest tip de tratament este însoțit de complicații, inclusiv cicatrici la nivelul colului uterin, care determină îngustarea canalului cervical. Cauterizarea electrică este prescrisă numai femeilor care au născut și care nu mai plănuiesc să rămână însărcinate.
Cryodistruction
Această procedură implică expunerea la zone atrofiate cu azot lichid. În acest caz, zonele deteriorate sunt distruse, iar țesuturile sănătoase sunt pur și simplu înghețate. Perioada de recuperare după criodistrucție durează de la 8 până la 12 săptămâni. Această metodă nu este utilizată dacă dimensiunea eritroplaziei depășește cinci milimetri. Avantajul terapiei cu azot lichid este absența cicatricilor și a durerii. După finalizarea procedurii, pacientul poate merge imediat acasă și nu are nevoie de spitalizare.
Este de remarcat faptul că, dacă medicul nu are suficientă practică, nu sunt excluse traumatisme ale pereților vaginului și reapariția eritroplaziei. Cauza recurenței poate fi îndepărtarea incompletă a zonelor atrofiate.
Unde radio și laser
Aceste proceduri sunt dureroase, așa că este necesară anestezia înainte de ședință. Tratamentul cu laser se efectuează între a cincea și a șaptea zi de la începutul ultimei menstruații.
Pentrurestaurarea țesuturilor deteriorate va dura o lună și jumătate. În această perioadă, o femeie poate prezenta dureri în abdomenul inferior și sângerări ușoare. Toate acestea sunt considerate acceptabile. O complicație poate fi dezvoltarea unei inflamații sau infecții a zonei tratate, dar aceasta poate fi provocată doar de nerespectarea recomandărilor medicului ginecolog.
Metoda undelor radio este utilizată din a patra până în a noua zi de la începutul ultimei menstruații, deoarece în acest moment sângerarea este puțin probabilă, iar țesuturile se recuperează mult mai repede. Procedura nu durează mai mult de 15 minute, iar recuperarea completă are loc într-o lună.
Consecințe
Lipsa tratamentului în timp util al eritroplaziei colului uterin poate duce la transformarea zonelor afectate în tumori maligne. În acest caz, terapia poate dura mult mai mult și poate să nu aibă întotdeauna succes.
Merită să știți că eritroplazia este o afecțiune precanceroasă și necesită tratament obligatoriu. Deoarece boala este aproape întotdeauna asimptomatică, fiecare femeie este sfătuită să facă controale ginecologice regulate.
Prognoză și prevenire
Cu detectarea și tratamentul la timp al eritroplaziei, prognosticul pentru recuperare este favorabil. Patologia devine malignă foarte rar, recidivele după intervenție chirurgicală practic nu sunt observate. Pacienților li se recomandă control citologic, colposcopic și bacteriologic la 1 lună după evenimentul terapeutic și apoi o dată la 3 luni timp de 1 an. De asemenea, pentru scopuriprevenire, este necesar să fiți examinat în mod regulat de un ginecolog, să tratați inflamația sistemului reproducător în timp util, să vă abțineți de la sex neprotejat și să planificați o sarcină.
Recenzii
Recenzii ale pacienților care suferă de această boală vorbesc cel mai adesea despre o cură de succes. Deoarece, în fiecare caz, boala decurge diferit, datorită caracteristicilor individuale ale oricărui organism, metoda de tratament și durata acesteia pot fi determinate numai de un medic.
