Patologiile renale sunt destul de frecvente. Acestea includ infecții precum pielo- și glomerulonefrita. Pe lângă acestea, există și alte patologii ale sistemului urinar. Una dintre ele este boala lui Berger. Această patologie se referă și la anomalii comune. Este diagnosticată în aproximativ 20% din cazurile de boală de rinichi la bărbați. Această încălcare se aplică nu numai problemelor de nefrologie, deoarece are un mecanism imunitar de dezvoltare. Această patologie poate fi suspectată de principalul simptom - hematurie macroscopică.
Boala lui Berger - ce este?
Această patologie este o formă de glomerulonefrită cronică. Comparativ cu varianta hipertensivă și nefrotică a cursului, boala Berger are un prognostic mai favorabil. Deși este diagnosticată la o vârstă fragedă (15-30 de ani), rareori se dezvoltă în insuficiență renală severă. Principalele manifestări ale bolii sunt macrohematuria și disconfortul în regiunea lombară. Această patologie poate apărea și în copilărie. În populația masculină, apare de 4 ori mai des decât în rândul femeilor. Ca în cazul tuturor patologiilor, diagnosticulexpuse conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD). Nefropatia Berger are codul N02, care înseamnă „hematurie persistentă și recurentă”.
Cauzele dezvoltării bolii
Cauza principală a bolii este un proces infecțios. Cel mai adesea, patologia renală se dezvoltă după o infecție virală și bacteriană. Bolile fungice pot fi, de asemenea, cauza. De regulă, simptomele apar la câteva zile după ce infecția la nivelul căilor respiratorii superioare dispare (ARVI, amigdalita, faringita). Cauza imediată a bolii este acumularea de complexe imune în pereții vaselor renale. În unele cazuri, există o legătură între patologie și istoricul ereditar împovărat (nefropatie familială IgA). În plus, boala este asociată cu o predispoziție genetică. Se disting următorii factori provocatori:
- Hiperrăcire.
- Scăderea imunității.
- Procese virale și bacteriene cronice în tractul respirator superior.
Mecanismul de dezvoltare a bolii Berger
Patogenia bolii este asociată cu depunerea complexelor imune în pereții vaselor de sânge. În mod normal, aparatul glomerular al rinichilor este responsabil de filtrarea sângelui. Este format din multe vase nefrotice. După o infecție, elementele procesului inflamator - complexele imune - rămân în organism și se instalează în aparatul glomerular. Ca urmare, se dezvoltă glomerulonefrita. Vasele de rinichi nu pot funcționa normal din cauza sistemului imunitarcomplexe, iar filtrarea sângelui este perturbată. În plus, procesul inflamator determină acumularea de lichid (edem parenchimatos) și reduce permeabilitatea membranei bazale. Ca urmare, se dezvoltă macro și microhematurie. Cauzele acestor procese sunt afectarea glomerulilor și pătrunderea lichidului (sânge) prin membrana bazală.
Care sunt simptomele bolii Berger?
Tabloul clinic al bolii Berger seamănă cu glomerulonefrita acută. Cu toate acestea, este important să se facă distincția între aceste boli. Cea mai frecventă cauză a glomerulonefritei este o infecție cu stafilococ. Metodele de tratament ale acestor boli diferă și ele. Principalele simptome ale nefropatiei Ig A sunt:
- hematurie. Cel mai adesea, acest simptom este cel care îi determină pe pacienți să caute ajutor medical. Hematuria macroscopică înseamnă apariția sângelui la urinare. Acest lucru este adesea însoțit de disconfort.
- Microhematuria este un simptom care rămâne invizibil pentru o persoană și este detectat numai în probe speciale.
- Durere în regiunea lombară. Cel mai adesea sunt dureri plictisitoare în natură. Spre deosebire de alte procese inflamatorii la nivelul rinichilor (pielonefrita), disconfortul se observă pe ambele părți.
- Ați avut o infecție anterioară a tractului respirator superior.
- Creșterea temperaturii corpului.
- Slăbiciune generală.
- Proteinurie - apariția proteinelor în urină. Se notează în cazuri rare, cu o evoluție atipică a bolii.
Diagnosticare IgA-nefropatie
Principalul criteriu de diagnostic pentru boala Berger este o evoluție cronică. De obicei, simptomele deranjează pacientul de 2-3 ori pe an, după infecție. De asemenea, este important să rețineți că boala este benignă. În ciuda hematuriei intermitente, starea rinichilor rămâne normală. Spre deosebire de alte procese inflamatorii (pielo-, glomerulonefrită), IRC se dezvoltă rar cu boala Berger.
Diagnosticarea de laborator include KLA, OAM și probe speciale de urină (Nechiporenko, Zimnitsky). Sunt necesare pentru detectarea eritrocitelor și leucocitelor. În funcție de aceasta, se disting micro- și macrohematuria. În analiza generală a urinei, pot fi prezente proteine. Pentru a verifica dacă există o încălcare a funcției renale, pacientul trebuie să doneze sânge dintr-o venă pentru biochimie. În această analiză, este important să se cunoască nivelul creatininei, care rămâne normal în boala Berger. Pentru a pune un diagnostic final, se efectuează un test pentru prezența Ig A în sânge. În cazuri rare, se efectuează o biopsie de rinichi, în care se găsesc complexe imune în aparatul vascular. Ecografia este, de asemenea, efectuată pentru diagnostic diferențial.
Inflamația imunologică a rinichilor: tratament
În ciuda evoluției benigne a bolii, terapia este necesară în timpul recăderilor. Este necesar nu numai pentru a atenua simptomele patologiei, ci și pentru a preveni complicațiile și pentru a păstra funcția rinichilor. Tratamentul începe cu igienizarea focarelor de infecție. Cel mai adesea, antibioticele sunt prescrise pentru aceasta (medicamente "Amoxicilină",„Cefazolin”) și agenți antivirali (medicamente „Viferon”, „Genferon”). În plus, AINS sunt necesare pentru a ameliora inflamația din aparatul glomerular al rinichilor. Cele mai utilizate medicamente sunt Canefron, Ibuprofen. În bolile de rinichi, medicamentele pe bază de plante sunt eficiente. De asemenea, sunt prescrise decocturi și infuzii speciale (troscot, conuri de mesteacăn, ursul).
Dacă boala este greu de tratat, apar frecvente recidive sau complicații, atunci se efectuează terapia hormonală. De obicei, prescrie medicamentul "Prednisolone", precum și agenți citostatici. În unele cazuri, este necesară terapia antiplachetă, înseamnă îmbunătățirea fluxului sanguin (medicamentul „Kurantil”).
Prevenirea bolii Berger
Trebuie amintit că boala Berger se referă la patologii cronice. Prin urmare, pentru a evita exacerbările, este necesar să se ia măsuri preventive. Este important să igienizezi focarele de infecție (amigdalite, sinuzite) la timp, să nu fii expus la hipotermie. De asemenea, pacienții ar trebui să urmeze periodic cursuri de medicină pe bază de plante, să susțină sistemul imunitar.
